સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: લોહિયાળ-મ્યુકોસ ઝાડા, પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, પેટના ડાબા ભાગમાં કોલિકીનો દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો.
- સારવાર: લક્ષણો દૂર કરવા માટેની દવાઓ (5-ASA જેમ કે મેસાલાઝીન, કોર્ટિસોન, વગેરે), જો જરૂરી હોય તો સર્જરી.
- કારણો: અજ્ઞાત; સંભવતઃ વિવિધ જોખમ પરિબળો સાથે સંયોજનમાં આનુવંશિક વલણ.
- જોખમ પરિબળો: કદાચ પર્યાવરણીય પરિબળો (પશ્ચિમી જીવનશૈલી), કદાચ મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો પણ
- નિદાન: શારીરિક તપાસ, રક્ત અને સ્ટૂલ પરીક્ષણો, કોલોનોસ્કોપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સંભવતઃ આગળની ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ.
- પૂર્વસૂચન: લક્ષણો સામાન્ય રીતે ઉપચાર દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે; જો કોલોન અને ગુદામાર્ગ દૂર કરવામાં આવે તો જ હાલમાં ઉપચાર શક્ય છે.
- રોગનો કોર્સ: સામાન્ય રીતે રિલેપ્સ અને લક્ષણોની વ્યક્તિગત રીતે ખૂબ જ અલગ અવધિ સાથે ફરીથી થાય છે.
- પૂર્વસૂચન: બળતરા જેટલી વ્યાપક, સારવાર અને પૂર્વસૂચન વધુ મુશ્કેલ.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ શું છે?
સામાન્ય રીતે, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં બળતરા મોટા આંતરડાના છેલ્લા વિભાગ, ગુદામાર્ગમાં શરૂ થાય છે. જો તે આંતરડાના આ વિભાગ સુધી મર્યાદિત હોય, તો ડોકટરો તેને પ્રોક્ટીટીસ તરીકે પણ ઓળખે છે. અસરગ્રસ્તોમાંથી લગભગ 50 ટકા લોકો આ રોગના પ્રમાણમાં હળવા સ્વરૂપથી પીડાય છે.
ચોક્કસ સંજોગોમાં, જો કે, રોગ કોલોનના અન્ય વિભાગોમાં ફેલાય છે. જો તે કોલોનની ડાબી બાજુ સુધી પણ વિસ્તરે છે, તો દર્દીને ડાબી બાજુની કોલાઇટિસ હોય છે. લગભગ એક ક્વાર્ટર પીડિતોમાં આ સ્થિતિ છે. બાકીના 25 ટકા પીડિતોમાં, બળતરા કોલોન સુધી વધુ વિસ્તરે છે. કહેવાતા પેનકોલિટિસમાં, સમગ્ર કોલોન અસરગ્રસ્ત છે. કોલાઇટિસની માત્રા સાથે લક્ષણોની તીવ્રતા વધે છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અથવા ક્રોહન રોગ?
વધુમાં, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં, બળતરાનો એક અસ્પષ્ટ ફેલાવો વિકસે છે જે સામાન્ય રીતે આંતરડાની દિવાલના સૌથી ઉપરના સ્તર, આંતરડાના મ્યુકોસા સુધી મર્યાદિત હોય છે. તેનાથી વિપરીત, ક્રોહન રોગમાં, આંતરડાની દિવાલના તમામ સ્તરોને સમાવિષ્ટ બળતરાના પેચી ફોસી હોય છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સામાન્ય રીતે 16 થી 35 વર્ષની વયના યુવાનોને અસર કરે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, જો કે, આ રોગ કોઈપણ ઉંમરે સંક્રમિત થઈ શકે છે. નાના બાળકો પણ ક્યારેક આંતરડાના ક્રોનિક સોજાથી પીડાય છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના લક્ષણો શું છે?
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ઘણીવાર કપટી રીતે શરૂ થાય છે, જેથી અસરગ્રસ્ત લોકો તેને મોડેથી જાણ કરે છે. જો કે, ગંભીર લક્ષણોની અચાનક શરૂઆત સાથેનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ પણ શક્ય છે. આંતરડામાં બળતરા જેટલી વધુ ફેલાય છે, લક્ષણો વધુ ગંભીર બને છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના તીવ્ર એપિસોડમાં, લક્ષણો ક્યારેક એટલા ગંભીર હોય છે કે પીડિતોને હોસ્પિટલમાં સારવાર લેવી પડે છે.
- લોહિયાળ-મ્યુકોસ ઝાડા
- શૌચ કરવાની પીડાદાયક અરજ (ટેનેસમસ)
- વારંવાર, ઘણીવાર નિશાચર પણ શૌચ કરવાની અરજ
- પેટના નીચેના ભાગમાં ખેંચાણ અથવા કોલિકી દુખાવો, ખાસ કરીને આંતરડાની હિલચાલ પહેલાં
- સપાટતા
- ભૂખ ન લાગવી, વજન ઘટવું, થાક લાગવો અને કામગીરીમાં ઘટાડો
- એનિમિયા (લોહીના ઝાડાને કારણે)
- હળવો થી ઉંચો તાવ
- બાળકોમાં, વૃદ્ધિ વિકૃતિઓ
હળવા કોર્સમાં, લોહિયાળ સ્ટૂલ અને વધુ વારંવાર શૌચાલયની સફર (દિવસમાં પાંચ વખત સુધી) મુખ્ય લક્ષણો છે; નહિંતર, પીડિત સામાન્ય રીતે સાજા હોય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ રોગના વધુ ગંભીર કોર્સમાં, શૌચાલયની મુલાકાતોની સંખ્યા વધુ વધે છે, અને તાવ, પેટમાં ખેંચાણ અને અન્ય લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે છે. પીડિત ઘણીવાર ખૂબ બીમાર અને શક્તિહીન લાગે છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનો એક એપિસોડ ભાગ્યે જ ઝાડા વગર પસાર થાય છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ધરાવતા કેટલાક લોકો તેના બદલે કબજિયાતની જાણ કરે છે. જો કે, આ રોગના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં નથી.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો આંતરડાની બહાર પણ જોવા મળે છે. જો કે, ક્રોહન રોગ કરતાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં આ ઓછું વારંવાર થાય છે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણો સાંધા (સંધિવા), કરોડરજ્જુ અથવા સેક્રમની બળતરા છે. કેટલીકવાર આંખોના વિસ્તારમાં બળતરા વિકસે છે અથવા હાડકાની ખોટ (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ) થાય છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં સાંધાના સોજાને કારણે ઘણીવાર સાંધામાં દુખાવો થાય છે અને કરોડરજ્જુના સોજાને કારણે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં પીઠનો દુખાવો થઈ શકે છે.
ત્વચામાં નાના અલ્સર, સપ્યુરેશન અથવા લાલ-જાંબલી નોડ્યુલ્સ (ખાસ કરીને નીચલા પગના આગળના ભાગમાં) વિકસી શકે છે. અન્ય ચામડીના ફોલ્લીઓ, જોકે, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના લાક્ષણિક લક્ષણો નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, યકૃતની અંદર અને બહાર પિત્ત નળીઓમાં બળતરા (પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ) હોય છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની સારવાર કેવી રીતે કરી શકાય?
ખાસ કરીને, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની સારવાર માટે વિવિધ દવાઓ ઉપલબ્ધ છે. તેનો ઉપયોગ એક્યુટ એટેક (એટેક થેરાપી) અને રોગમુક્ત સમયગાળાને લંબાવવા માટે તીવ્ર હુમલા પછી જાળવણી ઉપચાર બંને માટે થાય છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના ગંભીર અથવા જટિલ કેસોમાં અથવા રક્તસ્રાવ જેવી જટિલતાઓમાં શસ્ત્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવા.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે રિલેપ્સ ઉપચાર
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં, દવાઓ આંતરડામાં બળતરાના સ્થળે સીધી રીતે શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે, જેમ કે સપોઝિટરીઝ અથવા એનિમા. દવાના આ લક્ષિત સ્થાનિક ઉપયોગનો અર્થ એ છે કે આડઅસર થવાની શક્યતાઓ દવાઓની સરખામણીમાં ઓછી હોય છે જે સમગ્ર શરીરમાં (વ્યવસ્થિત રીતે) કાર્ય કરે છે, જેમ કે ગોળીઓ.
રીલેપ્સ ઉપચાર માટે નીચેની દવાઓ ઉપલબ્ધ છે:
- કોર્ટીકોઇડ્સ ("કોર્ટિસોન") પણ બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે (દા.ત. પ્રિડનીસોલોન). હળવા કિસ્સાઓમાં, તેઓ સ્થાનિક રીતે લાગુ પડે છે (દા.ત. સપોઝિટરીઝ અથવા એનિમા તરીકે); વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેઓ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સંચાલિત થાય છે.
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સક્રિય પદાર્થો છે જે રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રવૃત્તિને મંદ કરે છે (દા.ત. એઝાથિઓપ્રિન, સાયક્લોસ્પોરિન એ, ટેક્રોલિમસ). તેઓ ગંભીર અથવા જટિલ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે કોર્ટિસોન અસરકારક નથી અથવા અસહ્ય છે.
- થેરાપ્યુટિક એન્ટિબોડીઝ, જેમ કે એડાલિમુમાબ, ઇન્ફ્લિક્સીમેબ, વેડોલીઝુમાબ અથવા યુસ્ટેકિનુમાબ, પણ રોગપ્રતિકારક તંત્રને અટકાવે છે અને આમ વિવિધ રીતે બળતરા પ્રતિભાવ. જ્યારે કોર્ટિસોન અસરકારક ન હોય અથવા અસહ્ય હોય ત્યારે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં પણ તેઓને ગણવામાં આવે છે.
કોલાઇટિસ અલ્સેરોસા ઉપચાર માટે ચિકિત્સક આમાંથી કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. લક્ષણોની મર્યાદા ઉપરાંત, આંતરડામાં બળતરાની શક્તિ અને હદ ભૂમિકા ભજવે છે (સ્ટેપ થેરાપી). વધુમાં, ઉપચારની યોજના કરતી વખતે, ચિકિત્સક એ ધ્યાનમાં લે છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ અત્યાર સુધી દવાને કેટલો સારો પ્રતિભાવ આપ્યો છે અને કોલોરેક્ટલ કેન્સર માટે તેનું જોખમ કેટલું મોટું છે. ગંભીર તીવ્ર એપિસોડની ઘટનામાં, હોસ્પિટલમાં સારવારની સલાહ આપવામાં આવે છે.
જ્યારે નીચેના માપદંડોને પૂર્ણ કરવામાં આવે છે ત્યારે ડૉક્ટરો ગંભીર અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ વિશે વાત કરે છે: દરરોજ ગંભીર લોહિયાળ ઝાડાનાં છ અથવા વધુ એપિસોડ, તાવ, ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા), એનિમિયા અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટમાં ઘટાડો.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે જાળવણી ઉપચાર
જો દૈનિક 5-એએસએ એપ્લિકેશન હોવા છતાં ફરીથી થવામાં આવે છે, તો ચિકિત્સક ભાવિ જાળવણી ઉપચાર (થેરાપી એસ્કેલેશન) વિસ્તૃત કરે છે: ઉદાહરણ તરીકે, ચિકિત્સક 5-એએસએ ડોઝ વધારે છે અથવા તેના બદલે ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અથવા TNF એન્ટિબોડીઝ સૂચવે છે.
કોર્ટિસોન, બીજી બાજુ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં જાળવણી ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી: તે આ હેતુ માટે અસરકારક નથી અને, જો લાંબા સમય સુધી તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, ગંભીર આડઅસર (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, મોતિયા, વગેરે) થઈ શકે છે.
જે દર્દીઓ 5-ASA સહન કરી શકતા નથી તેમના માટે, જીવંત બેક્ટેરિયમ એસ્ચેરીચિયા કોલી નિસ્લે ધરાવતી પ્રોબાયોટિક ઉપલબ્ધ છે. આ બિન-રોગ પેદા કરતા આંતરડાના બેક્ટેરિયા છે જે લક્ષણો-મુક્ત અંતરાલને લંબાવવો જોઈએ.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: સર્જરી
પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન ગુદામાર્ગ (પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી) સાથે સમગ્ર મોટા આંતરડાને દૂર કરે છે. તે નાના આંતરડાના ભાગમાંથી એક કોથળી બનાવે છે, જેને તે ગુદા સાથે જોડે છે. એકવાર બધું સાજો થઈ જાય, આ કોથળી નવા ગુદામાર્ગ તરીકે કામ કરે છે. ત્યાં સુધી, સર્જન અસ્થાયી રૂપે કૃત્રિમ ગુદા બનાવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી, પીડિતોને હવે કોલાઇટિસ અલ્સેરોસા દવાઓની જરૂર નથી. જો કે, આંતરડાની આદતો બદલાઈ શકે છે: કેટલાક પીડિતોને શસ્ત્રક્રિયા પછી પહેલા કરતાં વધુ વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ થાય છે. વધુમાં, સ્ટૂલ પાતળું અને વધુ પાતળું હોઈ શકે છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: તમે જાતે શું કરી શકો
સ્ટૂલમાં લોહીના પ્રથમ સંકેત પર તમારા ડૉક્ટરને જુઓ. જો તે અથવા તેણી રીલેપ્સ થેરાપી વહેલી તકે શરૂ કરે છે, તો તે રીલેપ્સને ટૂંકાવી અને ઘટાડી શકાય છે. ગંભીર તીવ્ર હુમલા દરમિયાન, તમારે પથારીમાં રહેવું જોઈએ.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (અથવા સામાન્ય રીતે ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝ) ધરાવતા લોકો માટે સ્વ-સહાય જૂથમાં જોડાઓ. અસરગ્રસ્ત અન્ય લોકો સાથે વિચારોની આપ-લે કરવાથી ઘણા લોકોને રોગનો સામનો કરવામાં મદદ મળે છે.
જીવનની ગુણવત્તા અને સુખાકારી સુધારવા અને તણાવ ઘટાડવા માટે, આરામ કરવાની તકનીકો, યોગ, ધ્યાન અથવા નિયમિત કસરત (જેમ કે જોગિંગ)ની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે.
શ્રેષ્ઠ રીતે, ઉલ્લેખિત પગલાં પરંપરાગત તબીબી સારવારને પૂરક બનાવે છે, પરંતુ તેઓ તેને બદલી શકતા નથી. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો કે તમે જાતે ઉપચારને શ્રેષ્ઠ રીતે કેવી રીતે ટેકો આપી શકો છો.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં પોષણ
સામાન્ય રીતે, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં આહાર માટે કોઈ આહાર યોજના અથવા વિશેષ માર્ગદર્શિકા નથી. અસરગ્રસ્ત લોકોએ સંતુલિત, વૈવિધ્યસભર આહાર પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
આવા કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિગત રીતે અનુકૂલિત આહાર ખૂબ જ ઉપયોગી છે, જેમ કે નબળા હાડકાં માટે ઘણા કેલ્શિયમ સમૃદ્ધ ખોરાક. અસરગ્રસ્ત લોકોએ તેમના ડૉક્ટર અથવા ન્યુટ્રિશનિસ્ટને સલાહ માટે પૂછવું જોઈએ.
ગંભીર ઉણપના લક્ષણોના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત લોકોએ હાજરી આપતાં ચિકિત્સકની સલાહ લઈને વિટામીન અથવા ખનિજોનો અભાવ ધરાવતી તૈયારીઓ પણ લેવી જોઈએ.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ધરાવતા કેટલાક લોકો સામાન્ય રીતે અથવા રોગના એપિસોડ દરમિયાન અમુક ખોરાકના ઘટકોને નબળી રીતે સહન કરે છે. આહારમાં આને ધ્યાનમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો લોકો લેક્ટોઝ (લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા) પ્રત્યે અસહિષ્ણુ હોય તો દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો જેમ કે ચીઝ અથવા દહીંના વપરાશને ટાળવા અથવા મર્યાદિત કરવાનો અર્થપૂર્ણ છે.
શું આલ્કોહોલ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના હુમલાને પ્રોત્સાહન આપે છે તે અંગે હજુ સુધી સ્પષ્ટપણે સંશોધન કરવામાં આવ્યું નથી. જો કે, સામાન્ય રીતે આલ્કોહોલનું સેવન માત્ર ઓછી માત્રામાં જ કરવાની અથવા તેને સંપૂર્ણપણે ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનો ઉપચાર આહાર દ્વારા કરી શકાતો નથી, પરંતુ લક્ષણોને દૂર કરવું શક્ય છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના કારણો અને જોખમી પરિબળોને નબળી રીતે સમજી શકાયા નથી, જેમ કે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ફ્લેર-અપના ટ્રિગર્સ છે.
સંભવતઃ, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, આનુવંશિક વલણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ક્યારેક પરિવારોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના ભાઈ-બહેનોમાં સામાન્ય વસ્તીની સરખામણીમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ થવાનું જોખમ દસથી 50 ગણું વધારે હોય છે. જો કે, એકલા આનુવંશિક વલણ કદાચ આંતરડાના રોગની શરૂઆત તરફ દોરી જતું નથી; તેથી શાસ્ત્રીય અર્થમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ વારસાગત નથી.
શું અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે?
વર્તમાન જ્ઞાન અનુસાર, સક્રિય ધૂમ્રપાન અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનું જોખમ વધારતું નથી અથવા તેની ગંભીરતાને અસર કરતું નથી. બીજી બાજુ ભૂતપૂર્વ ધૂમ્રપાન કરનારાઓને રોગ થવાનું જોખમ લગભગ 70 ટકા વધારે હોય છે.
મનોવૈજ્ઞાનિક તાણ એ દર્દીઓમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના એપિસોડને વધારી શકે છે અથવા તો ટ્રિગર કરી શકે છે જેમને પહેલેથી જ આ રોગ છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના નિદાનમાં કેટલાક ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ, ચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે તેનો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) મેળવવા માટે તેની સાથે વિગતવાર વાત કરશે: અન્ય બાબતોમાં, તે અથવા તેણી દર્દીના લક્ષણો, અગાઉની કોઈપણ બીમારીઓ અને ત્યાં છે કે કેમ તેનું વિગતવાર વર્ણન પૂછશે. પરિવારમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના કોઇ જાણીતા કિસ્સાઓ છે.
ડૉક્ટર માટે અન્ય મહત્વની માહિતી છે, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા ધૂમ્રપાન કરે છે, નિયમિતપણે દવા લે છે અથવા અમુક ખોરાક પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા ધરાવે છે.
શારીરિક પરીક્ષા
બ્લડ ટેસ્ટ
આગળનું મહત્વનું પગલું એ રક્ત પરીક્ષણ છે: મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, બળતરા મૂલ્યો CRP (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અને રક્ત અવક્ષેપ. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ સોડિયમ અને પોટેશિયમ પણ ઘણીવાર બદલાય છે, કારણ કે અનુરૂપ ઉણપ સામાન્ય રીતે વારંવાર ઝાડાને પરિણામે વિકસે છે.
લોહીમાં લિવર એન્ઝાઇમ્સ ગામા-જીટી અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (એપી) નું એલિવેટેડ લેવલ સૂચવે છે કે પિત્ત નળીઓની અંદર અને બહાર પિત્ત નળીઓમાં બળતરા (પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેન્ગ્ટીસ) વિકસિત થઈ શકે છે - અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની ગૂંચવણ. વધુમાં, રક્ત મૂલ્યો સંભવિત એનિમિયા અથવા આયર્નની ઉણપ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.
સ્ટૂલ પરીક્ષા
કોલોનોસ્કોપી
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ શોધવા અને તેની હદ નક્કી કરવાની વિશ્વસનીય પદ્ધતિ કોલોનોસ્કોપી છે. આ પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટર ગુદા દ્વારા આંતરડામાં પાતળા, લવચીક, ટ્યુબ આકારનું સાધન (એન્ડોસ્કોપ) દાખલ કરે છે અને તેને આંતરડામાં આગળ ધપાવે છે.
એન્ડોસ્કોપની ટોચ પર એક નાનો કેમેરા અને પ્રકાશ સ્ત્રોત છે. ડૉક્ટર આનો ઉપયોગ આંતરડાને અંદરથી તપાસવા માટે કરે છે. આ રીતે, મ્યુકોસલ ફેરફારો અને બળતરા શોધી શકાય છે, કારણ કે તે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, લેબોરેટરીમાં તેનું પૃથ્થકરણ કરાવવા માટે ડૉક્ટર સીધા જ એન્ડોસ્કોપ દ્વારા પેશીના નમૂના લે છે.
એકવાર અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનું નિદાન થઈ જાય પછી, નિયંત્રણ હેતુઓ માટે નિયમિત કોલોનોસ્કોપી કરવામાં આવે છે.
કેપ્સ્યુલ એન્ડોસ્કોપીની મદદથી સમગ્ર નાના આંતરડાને અંદરથી વધુ નજીકથી જોઈ શકાય છે. વિટામિન કેપ્સ્યુલના કદના નાના એન્ડોસ્કોપને ગળી જાય છે અને ગુદા તરફ જતા પાચનતંત્રની અંદરના ભાગને ફિલ્મ કરે છે. તે બિલ્ટ-ઇન ટ્રાન્સમીટર દ્વારા છબીઓને ડેટા રેકોર્ડર પર મોકલે છે જે દર્દી તેની સાથે રાખે છે.
ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ
નિદાન માટે અને રોગના આગળના કોર્સ દરમિયાન વારંવાર, ચિકિત્સક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (સોનોગ્રાફી) દ્વારા પેટની તપાસ કરે છે. આ રીતે, તે આંતરડાના સોજાવાળા ભાગોને શોધી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે. ખતરનાક ગૂંચવણ તરીકે ગંભીર રીતે વિસ્તરેલ આંતરડા (મેગાકોલોન) પણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી શકાય છે.
અમુક કિસ્સાઓમાં, અન્ય ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોલોન (કોલોન સ્ટેનોસિસ) માં સંકુચિતતા હોય, તો ડૉક્ટર કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ઓર્ડર કરશે અને આંતરડાના કેન્સરને નકારી કાઢવા માટે અસામાન્ય વિસ્તારમાંથી પેશીના નમૂના લેશે.
રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ
તેની શરૂઆતની જેમ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનો કોર્સ અણધારી છે. 80 ટકાથી વધુ દર્દીઓમાં, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ફરીથી થવામાં આગળ વધે છે: વધુ કે ઓછા ગંભીર લક્ષણો (તીવ્ર રીલેપ્સ) સાથેના તબક્કાઓ બળતરા અને લક્ષણો વિનાના તબક્કાઓ સાથે વૈકલ્પિક. ચિકિત્સકો ક્રોનિક-રિકરન્ટ કોર્સની વાત કરે છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં ફરીથી થવાનો સમયગાળો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે અને તેની આગાહી કરી શકાતી નથી.
લગભગ દસ ટકા દર્દીઓમાં, રોગ ક્રોનિક-સતત કોર્સ લે છે: આ કિસ્સામાં, એપિસોડ પછી લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ઓછા થતા નથી.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સંપૂર્ણ કોર્સ લે છે: આ રોગ તીવ્ર, લોહિયાળ ઝાડા, તીવ્ર પેટમાં દુખાવો અને ઉચ્ચ તાવ સાથે તદ્દન અચાનક શરૂ થાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો ઝડપથી નિર્જલીકૃત થઈ જાય છે અને આંચકાના લક્ષણો વિકસાવી શકે છે. આ રોગ દરમિયાન દસમાંથી લગભગ ત્રણ પીડિત મૃત્યુ પામે છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે પૂર્વસૂચન શું છે?
બળતરાના ફેલાવાના આધારે, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનું પૂર્વસૂચન બદલાય છે. જોકે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસને દવાથી મટાડી શકાતો નથી, પરંતુ રોગના લક્ષણો અને કોર્સને નિયંત્રણમાં રાખી શકાય છે. જો અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ગુદામાર્ગ અને કોલોનના સીધા નજીકના ભાગો સુધી સીમિત હોય, તો સામાન્ય રીતે પીડિતોને સામાન્ય આયુષ્ય સાથે વ્યાજબી રીતે સામાન્ય જીવન જીવવા માટે આ પૂરતું છે.
આંતરડામાં બળતરા જેટલી વ્યાપક હોય છે, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની સારવાર અને પૂર્વસૂચન ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. જો કે, સ્વાદુપિંડનો સોજો સાથે પણ, અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી 80 ટકાથી વધુ 20 વર્ષ પછી પણ જીવંત છે. હાલમાં, આ રોગ માત્ર આખા આંતરડાને દૂર કરીને જ મટાડી શકાય છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની ગૂંચવણો
મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તરેલ આંતરડા ફાટવાનું જોખમ પણ છે (આંતરડાની છિદ્ર). આંતરડાની સામગ્રી (મળ) પછી પેટની પોલાણમાં ખાલી થાય છે - પેરીટોનાઈટીસ વિકસે છે. આવા સંજોગોમાં જીવનું જોખમ છે!
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની વધુ ગૂંચવણ એ ગંભીર રક્તસ્રાવ છે: આંતરડાના શ્વૈષ્મકળાના અલ્સર જે બળતરાના પરિણામે રચાય છે તે ક્યારેક ફાટી જાય છે અને રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, લોહીની ખોટ એટલી ગંભીર હોય છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બેહોશ થઈ જાય છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ બાળકોમાં વૃદ્ધિમાં મંદીનું કારણ બની શકે છે, જે અપૂરતા પોષણને કારણે વધુ વધે છે.
મેસાલાઝીન સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચારથી કોલોન કેન્સરનું જોખમ લગભગ 75 ટકા ઘટાડી શકાય છે!
કોલોન અને ગુદામાર્ગને દૂર કરવાના સંભવિત પરિણામ કહેવાતા પાઉચાઇટિસ છે: ડોકટરો નાના આંતરડાના કોથળી જેવા જળાશયનો ઉલ્લેખ કરે છે, જેને સર્જન ઓપરેશન દરમિયાન કૃત્રિમ ગુદામાર્ગમાં "પાઉચ" તરીકે બનાવે છે. ઓપરેશન પછીના વર્ષોમાં અસરગ્રસ્તોમાંથી લગભગ અડધા લોકોમાં આ સોજો આવે છે. પાઉચાઇટિસના ચિહ્નોમાં ઝાડા, આંતરડામાંથી રક્તસ્ત્રાવ અને તાવનો સમાવેશ થાય છે. કોર્ટિસોન અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની એનિમા બળતરા સામે લડવામાં મદદ કરે છે.
ગર્ભાવસ્થા પર અસરો
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં અપંગતાની ડિગ્રી
અપંગતાની કહેવાતી ડિગ્રી (GdB) એ વિકલાંગતાની ગંભીરતા અને સંકળાયેલ કાર્યાત્મક ક્ષતિઓનું માપ છે. તે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં 20 અને 80 (GdB માટે મહત્તમ મૂલ્ય 100 છે) ની વચ્ચે રોગની તીવ્રતાના આધારે બદલાય છે. 50 ના GdB થી, ચિકિત્સકો અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં ગંભીર અપંગતા વિશે વાત કરે છે. GdB સંબંધિત છે કારણ કે વિકલાંગ લોકો અમુક પરિસ્થિતિઓમાં ગેરફાયદા માટે વળતર મેળવવા માટે હકદાર છે.
અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ વ્યક્તિને વહેલી નિવૃત્તિ પેન્શન માટે હકદાર બનાવે છે કે કેમ તે અંગે સામાન્ય જવાબ આપવો શક્ય નથી. જો શંકા હોય, તો સલાહ માટે તમારા ડૉક્ટરને પૂછો.
