વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા (સામાન્ય: અખંડ; [ઘર્ષણ/જખમો, લાલાશ, હેમટોમાસ (ઉઝરડા), ડાઘ]) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.
- ગાઇટ પેટર્ન (પ્રવાહી, લંગડા).
- શારીરિક અથવા સંયુક્ત મુદ્રા (સીધી, વાંકા, રાહત મુદ્રા) [પોસ્ચરલ ડિસઓર્ડર્સ (પીડા-સંબંધિત રાહત મુદ્રા → ટાળવું કરોડરજ્જુને લગતું / પીડા સ્કોલિયોસિસ)].
- દૂષિતતા (વિકૃતિઓ, કરારો, ટૂંકાણ).
- સ્નાયુના એથ્રોફીઝ (બાજુની તુલના !, જો જરૂરી પરિઘ માપન).
- સંયુક્ત (ઘર્ષણ /જખમો, સોજો (ગાંઠ), લાલાશ (રબર), હાયપરથર્મિયા (કેલર); ઈજાના સંકેતો જેમ કે હેમોટોમા રચના, સંધિવા સંયુક્ત ગઠ્ઠો, પગ અક્ષ આકારણી).
- વર્ટેબ્રેલ બોડીઝના પેલ્પશન (પેલેપેશન), રજ્જૂ, અસ્થિબંધન; સ્નાયુઓ (સ્વર, માયા, પેરાવેરેબ્રલ સ્નાયુઓના સંકોચન); સોફ્ટ પેશી સોજો; કોમળતા (સ્થાનિકીકરણ!); મર્યાદિત ગતિશીલતા (કરોડની હિલચાલ પર પ્રતિબંધો); "ટેપીંગ ચિહ્નો" (સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓ, ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓ, તેમજ કોસ્ટોટ્રાન્સવર્સની પીડાદાયકતાનું પરીક્ષણ સાંધા (કરોડરજ્જુ-પાંસળીના સાંધા) અને પીઠના સ્નાયુઓ); ઇલિઓઆઝેસ્રલ સાંધા (સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત) (પ્રેશર અને ટેપિંગ) પીડા? ; સંકોચન પીડા, આગળથી, બાજુથી અથવા સૅગિટલમાંથી; હાયપર- અથવા હાઇપોમોબિલિટી?).
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- કાર્યાત્મક પરીક્ષણ (માત્ર ગતિની શ્રેણી નક્કી કરવા માટે જ નહીં, પણ બહાર કાઢવા માટે પણ પીડા ઉશ્કેરણી: ઉધરસ, છીંક અથવા દબાવવા પર દુખાવો; વાળવા પર દુખાવો, હાઇપ્રેક્સટેન્શન, અથવા વળી જવું).
- Lasègue ટેસ્ટ (સમાનાર્થી: Lasègue sign* , Lazarević sign, or Lasègue-Lazarević ચિહ્ન) - શક્ય વર્ણવે છે સુધી ની પીડા સિયાટિક ચેતા અને / અથવા કરોડરજ્જુના માળખા (કટિ મેરૂદંડ) અને સેક્રલ માં કરોડરજ્જુના મૂળિયા (સેક્રમ) ના સેગમેન્ટ્સ કરોડરજજુ; પ્રક્રિયા: લેસેગ ટેસ્ટ કરતી વખતે દર્દી પીઠ પર સપાટ પડે છે. વિસ્તૃત પગ પર નિષ્ક્રિય ફ્લેક્ડ (વલણ) છે હિપ સંયુક્ત 70 ડિગ્રી સુધી જો કોઈ પીડા પ્રતિસાદ હોય, તો શારીરિક શક્ય સંભવમાં ફ્લેક્સન (બેન્ડિંગ) ચાલુ રાખ્યું નથી. જો ત્યાં નોંધપાત્ર પીડા છે પગ લગભગ 45 ડિગ્રીના ખૂણા સુધી, પાછળથી પગમાં ગોળીબાર અને ઘૂંટણની નીચે પ્રસારિત થાય છે, પરીક્ષણ હકારાત્મક માનવામાં આવે છે. આને હકારાત્મક Lasègue ચિહ્ન કહેવામાં આવે છે.
- રિક્લિનેશન ટેસ્ટ (=બેઠકમાં લેસેગ ટેસ્ટ): સીધો બેસી રહેલો દર્દી તેના પગને બેસે છે નીચલા પગ અટકવું પરીક્ષણ હકારાત્મક છે જો, જ્યારે ઘૂંટણની સંયુક્ત લંબાય છે, શરીરનો ઉપલા ભાગ પાછળની તરફ ખસે છે.
- ફિંગર-થી-ફ્લોર અંતર (FBA): કરોડરજ્જુ, હિપ્સ અને પેલ્વિસની એકંદર ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન. આ હેતુ માટે, ફ્લોર અને આંગળીઓ વચ્ચેનું અંતર મહત્તમ આગળના વળાંક પર માપવામાં આવે છે, જ્યારે ઘૂંટણ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તૃત રહેવું જોઈએ. સામાન્ય શોધ: FBA 0-10 સે.મી
- Ttટ સાઇન: થોરાસિક કરોડરજ્જુની ગતિશીલતા તપાસી રહ્યું છે. આ હેતુ માટે, એ ત્વચા ઉપરના સ્થાયી દર્દીને ચિહ્ન લાગુ પડે છે સ્પિનસ પ્રક્રિયા સાતમા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા (સી 7, એચડબ્લ્યુકે 7) અને 30 સે.મી. વધુ સાવધ (નીચે). ફ્લેક્સિશન (બેન્ડિંગ) દરમિયાન માપેલા અંતરમાં ફેરફાર નોંધાયેલા છે. સામાન્ય તારણો: 3-4 સે.મી.
- શોબર સાઇન: કટિ મેરૂદંડની ગતિશીલતા તપાસી રહ્યું છે. આ હેતુ માટે, એ ત્વચા ઉપરના સ્થાયી દર્દીને ચિહ્ન લાગુ પડે છે સ્પિનસ પ્રક્રિયા S1 અને 10 cm આગળ ક્રેનિયલ (ઉપર). મહત્તમ વળાંક પર (આગળના વળાંક પછી), ચામડીના નિશાન સામાન્ય રીતે 5 સે.મી.થી અલગ થઈ જાય છે, રેટ્રોફ્લેક્સિઅન (પછાત વળાંક પછી) અંતર 1-2 સે.મી. જેટલું ઘટે છે. Psoas ઘટના: psoas ઘટનાની તપાસ સુપિન સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. દર્દી સક્રિયપણે વિસ્તરેલ પગને ઉપર ઉઠાવે છે હિપ સંયુક્ત. દૂરના ભાગમાં ઝડપી અને અચાનક દબાણને કારણે જાંઘ, iliopsoas સ્નાયુ કટિ મેરૂદંડની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓ પર ટ્રેક્શન સાથે પ્રતિબિંબિત રીતે તણાવયુક્ત છે. કટિ મેરૂદંડ (દા.ત., ડિસ્ક હર્નીયા / હર્નિએટેડ ડિસ્ક, સ્પોન્ડિલિટિસ / "વર્ટેબ્રલ ઇન્ફ્લેમેશન") અથવા સેક્રોઇલિયાક સાથેના દર્દીઓ સાંધા (ISG) હવે પીડાની જાણ કરે છે.
- આના કારણે પીડાનું વિસ્તરણ:
- ઘૂંટણ પર લંબાયેલો પગનો હિપ ફ્લેક્શન (લેસેગનું ચિહ્ન*); વધુમાં પગની ડોર્સિફ્લેક્શન (બ્રેગાર્ડની નિશાની).
- સર્વાઇકલ સ્પાઇનના વળાંકમાં વધારો (કર્નિગની નિશાની).
- હાયપરરેક્સ્ટેશન ના હિપ સંયુક્ત (વાસરમેનની નિશાની).
- L 5 અથવા S 1 ની નીચે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યા પર દબાણ.
- ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - રીફ્લેક્સ, મોટર અને/અથવા સંવેદનાત્મક ખામી/સ્નાયુની નબળાઈ અથવા ચોક્કસ સ્નાયુઓના લકવો અને/અથવા અસરગ્રસ્ત ત્વચાકોમ/ત્વચાના વિસ્તારમાં સંવેદનાત્મક ખામીઓની ચકાસણી સહિત કરોડરજ્જુના ચેતાના મૂળ/કરોડરજ્જુના મૂળના સંવેદનાત્મક તંતુઓ દ્વારા સ્વાયત્તપણે પૂરા પાડવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુના ચેતા મૂળનું સંકોચન:
- સર્વિકોબ્રાકિયલ સિન્ડ્રોમ (સમાનાર્થી: ખભા-આર્મ સિન્ડ્રોમ) - માં દુખાવો ગરદન, ખભા કમરપટો, અને ઉપલા હાથપગ કારણ હંમેશાં કરોડરજ્જુની સંકોચન અથવા બળતરા છે ચેતા સર્વાઇકલ કરોડના.
- ગૃધ્રસી સિન્ડ્રોમ (લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા) - રુટ ઇરેટેશન સિન્ડ્રોમ જેમાં છે કટિ મેરૂદંડ માં પીડા અને પુરવઠા વિસ્તારમાં સિયાટિક ચેતા.
- કૌડા સિન્ડ્રોમ - તે કૌડા ઇક્વિનાના સ્તરે એક ક્રોસ-સેક્શનલ સિન્ડ્રોમ છે (તેના નીચલા છેડાથી વિસ્તરે છે. કરોડરજજુ (પુખ્ત વયના લોકોમાં, લગભગ પ્રથમ સ્તરે કટિ વર્ટેબ્રા) માટે સેક્રમ); આ કોનસ મેડ્યુલારિસની નીચેના ચેતા તંતુઓને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, જે પગના ફ્લૅક્સિડ પેરેસિસ (લકવો) સાથે હોય છે, ઘણીવાર પેશાબ સાથે મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગની તકલીફ.
- સ્વાસ્થ્ય તપાસ
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.
