કોર્નિયલ વક્રતા: વર્ણન
કોર્નિયા એ આંખની કીકીનો સૌથી આગળનો ભાગ છે જે વિદ્યાર્થીની સામે રહે છે. તે આકારમાં સહેજ અંડાકાર છે, 1 સેન્ટના ટુકડા કરતાં સહેજ નાનું અને લગભગ અડધો મિલીમીટર જાડું છે. તે ગોળાકાર આંખની કીકી પર ટકી રહેલ હોવાથી, તે કોન્ટેક્ટ લેન્સની જેમ ગોળાકાર રીતે વક્ર છે.
અસ્પષ્ટતા શું છે?
કોર્નિયલ અસ્પષ્ટતા (અચોક્કસ રીતે, "કોર્નિયલ વક્રતા") એ છે જ્યારે કોર્નિયા સમાનરૂપે વક્ર ન હોય. આ વિસંગતતાને અસ્ટીગ્મેટિઝમ પણ કહેવામાં આવે છે. દાક્તરો કોર્નિયલ વક્રતાના કિસ્સામાં અસ્પષ્ટતા વિશે વાત કરે છે, જે ગ્રીકમાંથી આવે છે અને તેનો અર્થ "નિષ્કલંકતા" જેવો થાય છે. બંને શબ્દો પહેલાથી જ દ્રષ્ટિ પર અસ્પષ્ટતાની અસરો દર્શાવે છે:
અસ્પષ્ટતામાં, જો કે, કોર્નિયા અસમાન રીતે વક્ર હોય છે, જેનો અર્થ છે કે પ્રકાશ યોગ્ય રીતે કેન્દ્રિત થઈ શકતો નથી. આવનારા પ્રકાશ કિરણો અન્ય કરતાં અમુક બિંદુઓ પર વધુ મજબૂત રીતે કેન્દ્રિત હોય છે. પરિણામે, તેઓ રેટિના પર એક બિંદુમાં નહીં, પરંતુ એક રેખા (ફોકલ લાઇન) પર એક થાય છે: રેટિના પર કોઈ એક સ્પષ્ટ બિંદુની છબી નથી - દ્રષ્ટિ અસ્પષ્ટ છે.
કોર્નિયલ અસ્પષ્ટતાના કયા પ્રકારો છે?
નિયમિત અસ્પષ્ટતામાં, ઘટના પ્રકાશ કિરણો લંબરૂપ કેન્દ્રીય રેખાઓ ("સળિયા") પર ઇમેજ કરવામાં આવે છે. કોર્નિયલ વક્રતાના આ સ્વરૂપને વધુ પેટાવિભાજિત કરી શકાય છે. જો કે, ચોક્કસ રીતે ફિટિંગ વિઝ્યુઅલ સહાય બનાવવા માટે આ મુખ્યત્વે ઓપ્ટિશિયન માટે સંબંધિત છે.
રેટિનાના સંબંધમાં કેન્દ્રીય રેખાઓ ક્યાં આવેલી છે તેના આધારે પણ વ્યક્તિ કોર્નિયલ વક્રતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. ઘણીવાર એક રેટિના પ્લેનમાં હોય છે, પરંતુ બીજો તેની સામે હોય છે (એસ્ટીગ્મેટિઝમ માયોપિકસ સિમ્પ્લેક્સ) અથવા તેની પાછળ (એસ્ટીગ્મેટિઝમ હાઇપરઓપિકસ સિમ્પ્લેક્સ). તે પણ શક્ય છે કે એક ફોકલ લાઇન આગળ અને બીજી પાછળ હોય (એસ્ટીગ્મેટિઝમ મિક્સટસ). કેટલીકવાર, અસ્પષ્ટતા ઉપરાંત, દૂરદૃષ્ટિ અથવા નિકટદ્રષ્ટિ (અનુક્રમે હાયપરઓપિયા અથવા માયોપિયા) હોય છે: અસ્ટીગ્મેટિઝમ કમ્પોઝીટસ જેને નિષ્ણાત કહે છે.
અસ્પષ્ટતા વિના પણ અસ્પષ્ટતા શક્ય છે
અસ્પષ્ટતા અને કોર્નિયલ વક્રતાનો વારંવાર એક જ અર્થ માટે ઉપયોગ થતો હોવા છતાં, "અસ્પષ્ટતા" શબ્દનો વાસ્તવમાં વ્યાપક અર્થ છે. આનું કારણ એ છે કે લેન્સની અનિયમિતતા (લેન્ટિક્યુલર અસ્ટીગ્મેટિઝમ) અને આંખના પાછળના ભાગમાં પણ અસ્પષ્ટતા તરફ દોરી શકે છે. જો કે, અસ્પષ્ટતા માટે કોર્નિયલ અસ્ટીગ્મેટિઝમ એ સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
અસ્ટીગ્મેટિઝમ: લક્ષણો
- નજીક અને દૂરની અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ (માયોપિયા અથવા હાયપરઓપિયાથી વિપરીત, જ્યાં માત્ર અંતરની દ્રષ્ટિ અથવા માત્ર નજીકની દ્રષ્ટિને અસર થાય છે)
- માથાનો દુખાવો અને આંખનો દુખાવો
- બાળકોમાં, સંભવતઃ દ્રષ્ટિની કાયમી ખોટ
ઘણા દર્દીઓ હળવા અસ્પષ્ટતા સાથે મુખ્યત્વે માથાનો દુખાવો અને આંખના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે. બીજી તરફ, ઓછી દ્રષ્ટિના લક્ષણો ઘણીવાર પછીથી દેખાય છે અથવા બિલકુલ નહીં. આ એટલા માટે છે કારણ કે આંખ સતત લેન્સના આકારને બદલીને અસ્પષ્ટ છબીને સુધારવાનો પ્રયાસ કરે છે, જે લાંબા ગાળે આંખના અમુક સ્નાયુઓને તાણ આપે છે, જે આખરે માથાનો દુખાવો અને આંખમાં બળતરાનું કારણ બને છે.
જ્યારે દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ થાય છે, ત્યારે અસરગ્રસ્તોને પર્યાવરણ માત્ર અસ્પષ્ટ જ નહીં, પણ સામાન્ય રીતે વિકૃત પણ દેખાય છે. કારણ કે રેટિના પર કોઈ કેન્દ્રબિંદુ નથી, પરંતુ કેન્દ્રીય રેખાઓ, તેઓ પટ્ટાઓ અથવા સળિયાના બદલે બિંદુ જેવી રચનાઓ જુએ છે. આ "અસ્પષ્ટવાદ" શબ્દને પણ સમજાવે છે.
અસ્ટીગ્મેટિઝમ: કારણો અને જોખમ પરિબળો
ઘણા કિસ્સાઓમાં અસ્પષ્ટતા જન્મજાત હોય છે. તે પછી પ્રસંગોપાત વારસાગત છે - કોર્નિયલ વળાંક પછી પરિવારના કેટલાક સભ્યોમાં દેખાય છે. જન્મજાત કોર્નિયલ વક્રતાનું ઉદાહરણ કહેવાતા કેરાટોગ્લોબસ છે, જેમાં કોર્નિયા આગળ વક્ર અને પાતળું હોય છે.
ચોક્કસ સંજોગોમાં, પુખ્તાવસ્થા સુધી કોર્નિયલ વક્રતા દેખાતી નથી. પછી તે ઉદભવે છે ઉદાહરણ તરીકે:
- કોર્નિયા પર અલ્સર અને ડાઘ (કોર્નિયાની ઇજાઓ, બળતરા અને ચેપને કારણે)
- કોર્નિયલ શંકુ (કેરાટોકોનસ): આ સ્થિતિમાં, કોર્નિયા કેટલાક એપિસોડમાં શંકુમાં ફૂંકાય છે, જે સામાન્ય રીતે 20 થી 30 વર્ષની વય વચ્ચે ધ્યાનપાત્ર બને છે.
- આંખ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જેમ કે ગ્લુકોમાની સારવાર માટેના ઓપરેશન.
અસ્પષ્ટતા: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
ઉદ્દેશ્ય રીફ્રેક્શન
ઉદાહરણ તરીકે, દ્રશ્ય ખામી કહેવાતા ઉદ્દેશ્ય રીફ્રેક્શન દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. આમાં દર્દીની આંખની પાછળની બાજુએ ઇન્ફ્રારેડ ઇમેજ પ્રક્ષેપિત કરવામાં આવે છે અને સાથે સાથે આ ઇમેજ શાર્પ છે કે કેમ તે માપવાનો સમાવેશ થાય છે. જો આ કિસ્સો ન હોય તો, તીક્ષ્ણ છબી પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી તેની સામે વિવિધ લેન્સ મૂકવામાં આવે છે. આનાથી પરીક્ષક દ્રશ્ય ખામીની પ્રકૃતિ વિશે તારણો કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે.
ઓપ્થેલ્મોમેટ્રી
જો તે સ્પષ્ટ છે કે કોર્નિયલ અસ્પષ્ટતા હાજર છે, તો કોર્નિયાને વધુ ચોક્કસ રીતે માપી શકાય છે અને તેથી અસ્પષ્ટતા વધુ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકાય છે. આ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓપ્થાલ્મોમીટર સાથે. આ ઉપકરણ દૂરસ્થ રીતે માઇક્રોસ્કોપની યાદ અપાવે છે. તે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના કોર્નિયા પર હોલો ક્રોસ અને જાળીદાર બનાવે છે:
કોર્નિયલ ટોપોગ્રાફી
અનિયમિત અસ્પષ્ટતાના કિસ્સામાં, ઓપ્થાલ્મોમીટર તેની મર્યાદા સુધી પહોંચે છે. આ કિસ્સામાં, સમગ્ર કોર્નિયલ સપાટીની પ્રત્યાવર્તન શક્તિનું વિશ્લેષણ કરવા માટે કમ્પ્યુટર-નિયંત્રિત ઉપકરણ (કેરાટોગ્રાફ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા કોર્નિયલ અસ્પષ્ટતાના પ્રકાર અને ડિગ્રી પર સૌથી સચોટ ડેટા પ્રદાન કરે છે.
વ્યક્તિલક્ષી રીફ્રેક્શન
એકવાર કોર્નિયલ વક્રતા વિવિધ સાધનો દ્વારા નિર્દિષ્ટ થઈ જાય, પછી વ્યક્તિલક્ષી રીફ્રેક્શન આખરે અનુસરે છે. અહીં, દર્દીના સહકારની જરૂર છે. જ્યારે દર્દી વિઝન ચાર્ટ જોઈ રહ્યો હોય, ત્યારે નેત્ર ચિકિત્સક દર્દીની આંખોની સામે એક પછી એક વિવિધ વિઝન એઇડ્સ રાખે છે. દર્દીએ હવે કહેવું જોઈએ કે તે ચાર્ટને સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે જોવા માટે કઈ વિઝ્યુઅલ સહાયનો ઉપયોગ કરે છે. એકવાર આ સ્પષ્ટ થઈ જાય પછી, સારવારના માર્ગમાં વધુ કંઈ નથી.
અસ્ટીગ્મેટિઝમ: સારવાર
એકવાર કોર્નિયલ વક્રતાનો ખૂણો અને પ્રત્યાવર્તનક્ષમ ભૂલ જાણી લીધા પછી, યોગ્ય વિઝ્યુઅલ એઇડ્સ વડે દ્રશ્ય ખામીને સરભર કરવાનો પ્રયાસ કરી શકાય છે. સારવારના અન્ય વિકલ્પોમાં શસ્ત્રક્રિયા અને કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો સમાવેશ થાય છે.
કોર્નિયલ વક્રતા: દ્રષ્ટિ સહાયક
નીચેની દ્રષ્ટિ સહાયો અસ્પષ્ટતા માટે વળતર આપી શકે છે:
- નળાકાર કટ સાથે લેન્સ (નળાકાર લેન્સ)
- નરમ, યોગ્ય રીતે વળાંકવાળા કોન્ટેક્ટ લેન્સ જે વળાંકવાળા કોર્નિયા પર સ્વ-સંરેખિત કરે છે
- સખત સંપર્ક લેન્સ, જે કોર્નિયાને યોગ્ય રીતે વાળે છે
અસ્પષ્ટતા ધરાવતા મોટાભાગના લોકો માટે, ચશ્માના લેન્સ દ્વારા પ્રથમ દેખાવ એ આશીર્વાદ અને આઘાત બંને છે. જો કે તેઓ હવે બિંદુ-તીક્ષ્ણ દેખાય છે, પરંતુ વિશ્વ અસામાન્ય રીતે વક્ર દેખાય છે. અને પાછળથી અસ્પષ્ટતા સુધારવામાં આવે છે, ધીમી આંખ દ્રશ્ય સહાય માટે વપરાય છે. માથાનો દુખાવો સાથે ફેરફાર થવો અસામાન્ય નથી.
અસ્પષ્ટતા: શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરેક્શન
અન્ય સર્જિકલ સારવારનો અભિગમ નવા લેન્સ વડે કોર્નિયલ વળાંકને સુધારવો છે. કોર્નિયા જેમ છે તેમ છોડી દેવામાં આવે છે, અને તેના બદલે સ્ફટિકીય લેન્સ દૂર કરવામાં આવે છે અને કૃત્રિમ લેન્સ (ઇન્ટ્રાઓક્યુલર લેન્સ) સાથે બદલવામાં આવે છે. તે એવી રીતે આકાર આપવામાં આવે છે કે તે શક્ય તેટલી અસ્પષ્ટતા માટે વળતર આપે છે. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ગંભીર અસ્પષ્ટતાના કિસ્સામાં જ થાય છે.
અસ્પષ્ટતા: કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ન તો વિઝ્યુઅલ એઇડ્સ અથવા ઉપરોક્ત સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ મદદ કરી શકે છે. છેલ્લા ઉપાય તરીકે, કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન બાકી છે. વળાંકવાળા કોર્નિયાને દૂર કરવામાં આવે છે અને તેના સ્થાને અખંડ દાતા કોર્નિયા રોપવામાં આવે છે.
કોર્નિયલ વક્રતા: અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન
સામાન્ય રીતે, અસ્પષ્ટતા પ્રગતિ કરતી નથી પરંતુ સતત રહે છે. એક અપવાદ કેરાટોકોનસ છે: આ પ્રકારમાં, કોર્નિયલ વક્રતા સતત વધતી જાય છે.
