વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં પસંદ કરવા માટે એક વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ આધાર છે. પછી આકારણી આઘાતજનક મગજ ઈજા (TBI) ગ્લાસગોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે કોમા સ્કેલ. આ મુજબ, TBI ને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:
| ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ટ્રોમા (TBI) | ગ્લાસગો કોમા સ્કેલા | બેભાન |
| હળવા ટીબીઆઈ | 13-15 પોઇન્ટ | 15 મિનિટ સુધી |
| સાધારણ ગંભીર ટીબીઆઈ | 9-12 પોઇન્ટ | એક કલાક સુધી |
| ગંભીર ટીબીઆઇ | 3-8 પોઇન્ટ | > 1 કલાક |
ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ, GCS). આમાં નીચેના માપદંડો છે:
| માપદંડ | કુલ સ્કોર | |
| આંખ ખોલવા | સ્વયંસંચાલિત | 4 |
| વિનંતી પર | 3 | |
| પીડા ઉત્તેજના પર | 2 | |
| કોઈ પ્રતિક્રિયા | 1 | |
| મૌખિક વાતચીત | વાતચીત, લક્ષી | 5 |
| વાતચીત, અવ્યવસ્થિત (મૂંઝવણમાં) | 4 | |
| અસંગત શબ્દો | 3 | |
| અસ્પષ્ટ અવાજો | 2 | |
| કોઈ મૌખિક પ્રતિક્રિયા | 1 | |
| મોટર પ્રતિસાદ | પૂછે છે અનુસરે છે | 6 |
| લક્ષિત પીડા સંરક્ષણ | 5 | |
| અસ્પષ્ટ પીડા સંરક્ષણ | 4 | |
| પીડા ઉત્તેજના ફ્લેક્સિએન સિનર્જીઝમ પર | 3 | |
| પીડા ઉત્તેજના સ્ટ્રેચિંગ સિનર્જીમ્સ પર | 2 | |
| પીડા ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી | 1 |
આકારણી
- પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
- જો સ્કોર 8 અથવા ઓછા છે, તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે અને ત્યાં જીવલેણ શ્વસન વિકારનું જોખમ છે.
- જો GCS ≤ 8, ઇન્ટ્યુબેશન ("શ્વાસનળીમાં હોલો ટ્યુબ દાખલ કરવી") અને પર્યાપ્ત વેન્ટિલેશન પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે. નોંધ: માં મગજ-ઈજાગ્રસ્ત દર્દીઓ, શ્વસન બગાડ કોઈપણ સમયે અપેક્ષિત કરી શકાય છે. ખાતરી કરવી પ્રાણવાયુ માટે સપ્લાય મગજ આમ સૌથી વધુ તાકીદ છે.
ટીબીઆઇમાં શામેલ છે:
- ખોપરી ઉપરની ચામડીની ઇજાઓ,
- હાડકાંના અસ્થિભંગ (તૂટેલા) હાડકાં).
- દુરા ઇજાઓ (દુરા: સખત meninges; બાહ્યતમ મેનિન્જ્સ).
- ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જખમ (મગજની અંદર ઇજાઓ).
આ એક વ્યાપક શારીરિક અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય [કારણે સંભવિત લક્ષણ (ગ્રેડ 1): ની વિક્ષેપ હૃદય દર].
- ફેફસાંનું ધબકારા [સંભવિત લક્ષણને કારણે (ગ્રેડ 1): શ્વસનની વિકૃતિઓ]
- પેલ્પેશન (પેલ્પેશન) પેટ (પેટ) (દબાણ પીડા?, કઠણ પીડા ?, ઉધરસ પીડા?, રક્ષણાત્મક તણાવ?, હર્નિયલ ઓરિફિસિસ?, કિડની બેરિંગ નોક પીડા?) [કારણે સંભવિત લક્ષણો (ગ્રેડ 1): ઉબકા (ઉબકા), ઉલટી].
- જો જરૂરી હોય તો, ENT તબીબી તપાસ [સંભવિત લક્ષણને કારણે (ગ્રેડ 1): બહેરાશ (હાયપેક્યુસિસ)].
- ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - રીફ્લેક્સ, પ્યુપિલરી રિસ્પોન્સ અને ક્રેનિયલ નર્વ ફંક્શનની તપાસ સહિત [સંભવિત લક્ષણને કારણે (ગ્રેડ 1):
- સ્મૃતિ ભ્રંશ (મેમરી ક્ષતિ).
- સેફાલ્ગિયા (માથાનો દુખાવો)
- જપ્તી
- બેભાનતા થોડા સમય સુધી ચાલે છે
- અનુગામી સુસ્તી અને મંદી
- વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ જેમ કે ડિપ્લોપિયા (ડબલ વિઝન, ડબલ ઈમેજીસ).
- ચક્કર (ચક્કર)
- મૂંઝવણ (બેભાનતાને બદલે પણ).
સંભવિત લક્ષણોને કારણે (ગ્રેડ 2): ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ જેમ કે રીફ્લેક્સ ફેરફારો, વિદ્યાર્થી ફેરફારો, પેરેસીસ (લકવો)] [wg. વિભેદક નિદાન (જો અકસ્માતના કોઈ ચોક્કસ પુરાવા અસ્તિત્વમાં ન હોય તો):
- એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
- બેસિલર ધમની થ્રોમ્બોસિસ - અવરોધ ની બેસિલર ધમની મગજ ગંભીર ન્યુરોલોજિક નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે.
- ક્રોનિક સબડ્યુરલ હિમેટોમા - ના સ્તરો વચ્ચે હેમરેજ meninges તે કરી શકે છે લીડ વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો માટે.
- કોમા વિજિલ (એકિનેટિક મ્યુટિઝમ) - મોટર કાર્યોના સામાન્ય અવરોધ સાથે મૌનતા, જે મુખ્યત્વે માનસિક રોગો અથવા મગજની ઇજાઓ/ગાંઠો દ્વારા કન્ડિશન્ડ છે.
- એપીલેપ્સી
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધ્યું
- મગજ ફોલ્લો નું સમાવિષ્ટ સંગ્રહ પરુ મગજમાં.
- મગજનું કોન્ટ્યુઝન (મગજનું સંક્રમણ)
- મગજ માસ હેમરેજ
- સેરેબ્રલ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ - અવરોધ એક વેનિસ સેરેબ્રલ રક્ત નળી.
- મગજની હેમરેજ
- મગજનું ઇન્ફાર્ક્શન
- મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ - સંયુક્ત મગજની બળતરા (એન્સેફાલીટીસ) અને meninges (મેનિન્જીટીસ).
- સબરાકનોઇડ હેમરેજ - કોબવેબ અને મગજની સપાટી વચ્ચે રક્તસ્રાવ; 75-80% કેસોમાં, કારણ એન્યુરિઝમ છે (ધમનીનું મણકાની)]
- જો જરૂરી હોય તો, યુરોલોજિકલ પરીક્ષા [વિવિધ નિદાનને કારણે (જો કોઈ આકસ્મિક ઘટનાના કોઈ ચોક્કસ પુરાવા ન હોય તો): કોમા યુરેમિકમ (યુરેમિયાને કારણે કોમા (લોહીમાં પેશાબના પદાર્થોનું સામાન્ય મૂલ્યોથી ઉપરનું પ્રમાણ))]
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.
