ટ્રોમા સર્જરી: સારવાર, અસર અને જોખમો

ટ્રોમા સર્જરી એ શસ્ત્રક્રિયાની વિશેષતા છે અને આઘાતજનક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત શરીરની રચનાઓ અને અવયવોની સર્જિકલ સારવાર અને પુનઃસ્થાપન સાથે વ્યવહાર કરે છે. ઓર્થોપેડિક્સ એ બીજી સબસ્પેશિયાલિટી છે.

ટ્રોમા સર્જરી શું છે?

ટ્રોમા સર્જરી એ શસ્ત્રક્રિયાની વિશેષતા છે અને આઘાતજનક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત શરીરની રચનાઓ અને અવયવોની સર્જિકલ સારવાર અને પુનઃસ્થાપન સાથે વ્યવહાર કરે છે. ટ્રોમા સર્જરી એ એક્યુટ અને કટોકટીની સંભાળમાં એક મહત્વપૂર્ણ વિશેષતા છે. ટ્રોમા સર્જન મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓની સારવાર કરે છે. આનો સમાવેશ થાય છે સોફ્ટ પેશી ઇજાઓ થી રજ્જૂ અને સ્નાયુઓ તેમજ હાડકાના ફ્રેક્ચર. ઓર્થોપેડિક્સની વિશેષતામાં સંક્રમણ પ્રવાહી છે. આ કારણોસર, જર્મનીમાં "ઓર્થોપેડિક્સ અને ટ્રોમા સર્જરીમાં નિષ્ણાત" બનવા માટે વિશેષ તાલીમ છે. સર્જિકલ સારવાર ઉપરાંત, શસ્ત્રક્રિયાની આ પેટા-વિશેષતા બિન-સર્જિકલ સારવારના વિકલ્પો અને ઇજાઓ પછીની સંભાળ અને પુનર્વસન, તેમજ તેમના અનુગામી અને ગૌણ પરિસ્થિતિઓ સાથે પણ વ્યવહાર કરે છે. ટ્રોમા સર્જરી શબ્દ સમાનાર્થી પુનઃનિર્માણ સર્જરી દ્વારા પણ ઓળખાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

ટ્રોમાના દર્દીઓને સંબંધિત હોસ્પિટલોના ટ્રોમા યુનિટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સારવાર સ્પેક્ટ્રમ નાના કટથી લઈને જીવલેણ, ગંભીર બહુવિધ ઇજાઓ, પોલિટ્રોમા. આ બિંદુએ, કરોડરજ્જુ, પેલ્વિક અને ન્યુરોસર્જરીનો ઉપયોગ થાય છે. કટોકટી ચિકિત્સકો અને ટ્રોમા સર્જનો ઉપરાંત ગંભીર રીતે ઘાયલ દર્દીઓની સંભાળ માટે અન્ય વિશેષતાના ચિકિત્સકો ઉપલબ્ધ છે. અકસ્માતમાં હળવા ઇજાગ્રસ્તોને બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકમાં સારવાર આપવામાં આવે છે. ડોકટરો સહેજ વિસ્થાપિત અને બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગને જંતુમુક્ત કરે છે, સારવાર કરે છે અને સીવ કરે છે જખમો. તેઓ અકસ્માતની ઇજાથી કેટલી હદ સુધી પ્રભાવિત છે તે નક્કી કરવા માટે તેઓ આસપાસના ચેતા, વેસ્ક્યુલર અને કંડરાના માળખાની તપાસ કરે છે. આ આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયાઓ વહન હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા or સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. આ વિસ્તારનો પણ સમાવેશ થાય છે રમતો ઇજાઓ, જેની સારવાર ન્યૂનતમ આક્રમક આર્થ્રોસ્કોપિક તકનીકોથી કરવામાં આવે છે. એક વિશેષતા હાથ અને પગની શસ્ત્રક્રિયા છે, કારણ કે શરીરના આ ભાગો સામાન્ય રીતે રમતગમતના અકસ્માતોથી પ્રભાવિત થાય છે. આમાં ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને પુનઃરચનાત્મક સંયુક્ત શસ્ત્રક્રિયા, તેમજ આર્થ્રોસ્કોપિકલી સહાયિત અસ્થિબંધન અને અસ્થિભંગ સમારકામ ટ્રોમા સર્જન પણ સુધારાત્મક-પુનઃનિર્માણ માટે જવાબદાર છે પગલાં ખરાબ સ્થિતિ, હીલિંગ ડિસઓર્ડર અને ખામીયુક્ત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ્સ માટે. એક વ્યાવસાયિક નર્સિંગ ટીમ તેમને ટેકો આપવા માટે હાથ પર છે. આ સુનિશ્ચિત કરે છે કે દરેક દર્દીને તેની ઉંમર અને ઇજાઓ અનુસાર વ્યક્તિગત સંભાળ મળે છે. પ્રથમ બાળકોની સંભાળ રાખવામાં આવે છે, જ્યારે વૃદ્ધ દર્દીઓ કે જેમને અંતિમ નિદાન કરવામાં આવે તે પહેલાં ઘણી પરીક્ષાઓની જરૂર પડે છે, તેમની સંભાળ નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ટ્રોમા સર્જરીમાં એવા દર્દીઓ માટે આઉટપેશન્ટ ફોલો-અપ કેરનો પણ સમાવેશ થાય છે જેમને ઔદ્યોગિક ઈજા થઈ હોય. ખાનગી વીમા ધરાવતા દર્દીઓ પાસે ટ્રોમા સર્જરી માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવાનો વિકલ્પ હોય છે, જ્યારે સાર્વજનિક આરોગ્ય જો કોઈ કટોકટી ન હોય તો વીમાને ઓર્થોપેડિક સર્જન અથવા ઓફિસ-આધારિત સર્જન પાસેથી રેફરલની જરૂર હોય છે. સાથે અકસ્માતના દર્દીઓને વારંવાર દાખલ કરવામાં આવે છે પોલિટ્રોમા. આમાં શરીરના વિવિધ ભાગોમાં એક સાથે ઇજાઓ થાય છે જે સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો જીવન માટે જોખમી છે. આ દર્દીઓની સારવાર વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાં કરવામાં આવે છે જે વિવિધ સર્જિકલ વિશેષતાઓના સહયોગથી તમામ ઇજાઓની સંપૂર્ણ આંતરશાખાકીય સારવારની ખાતરી આપે છે. આઘાતના દર્દીને યોગ્ય નિષ્ણાત હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક રેફરલ કરવું એ આશાસ્પદ સારવાર માટે ઉપલબ્ધ તકની ટૂંકી વિંડોનો શ્રેષ્ઠ સંભવિત ઉપયોગ કરવા માટે એક અનિવાર્ય પૂર્વશરત છે. સાથે દર્દીઓ પોલિટ્રોમા કરોડરજ્જુની ઇજાઓ, પેલ્વિક ફ્રેક્ચર, આઘાતજનક સાથે હાજર હોઈ શકે છે મગજ ઈજા, અને પાંસળીના ફ્રેક્ચર સહિત હિમેથોથોરેક્સ (રક્ત છાતીમાં પૂલિંગ). અન્ય મુખ્ય આઘાત લક્ષણ હાયપોવોલેમિયા છે (ની માત્રામાં ઘટાડો રક્ત માં પરિભ્રમણ), જેની સારવાર IV પ્રવાહી અથવા સંપૂર્ણ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાથે કરવામાં આવે છે ઉકેલો. આ આઘાત લક્ષણવિજ્ઞાન કરી શકે છે લીડ થી રુધિરકેશિકા લીક સિન્ડ્રોમ, જે પરિણમે છે પલ્મોનરી એડમા જે શરૂઆતમાં ઉલટાવી શકાય તેવું છે. એક જાડી મૂર્ધન્ય દિવાલ (ફેફસા દિવાલ) રચાય છે, પરિણામે જમણે-થી-ડાબે શંટ વધે છે, જે બદલામાં હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે (પ્રાણવાયુ ઉણપ) અને હાયપરકેપનિયા (નું સ્તર વધે છે કાર્બન માં ડાયોક્સાઇડ રક્ત.આકસ્મિક દર્દીને નિયમિતપણે શ્વસન નિષ્ફળતા (શ્વસન અટકાયત) સાથે ધમકી આપવામાં આવે છે. ટ્રોમા સર્જરી પછીના પ્રથમ દિવસોમાં અન્ય સઘન સંભાળની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે રેનલ અપૂર્ણતા અને ચરબી એમબોલિઝમ. કટોકટી ચિકિત્સકો અને આઘાત સર્જનોને અકસ્માતની ક્ષણે સમયસર કાર્ય કરવા સક્ષમ બનાવવા માટે, જર્મન સોસાયટી ફોર ટ્રોમા સર્જરી રાષ્ટ્રવ્યાપી અકસ્માત પીડિતો માટે સમયસર સંભાળને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે કહેવાતા ટ્રોમા નેટવર્કની સ્થાપના કરવાનો પ્રયાસ કરી રહી છે. કેટલીક હોસ્પિટલો પહેલેથી જ પ્રમાણિત પ્રાદેશિક ટ્રોમા નેટવર્કનો ભાગ છે.

નિદાન અને પરીક્ષા પદ્ધતિઓ

કટોકટી ચિકિત્સક અકસ્માતના સ્થળે સામાન્ય કટોકટીની તબીબી સારવાર શરૂ કરે છે અને જીવન ટકાવી રાખવાના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની ખાતરી કરે છે. પરિભ્રમણ અને શ્વસન. કેટલાક દર્દીઓ માટે, જો કે, જો તેમને ગંભીર ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓ અથવા એરોટા ફાટેલી હોય તો તમામ મદદ ખૂબ મોડું આવે છે. આ ઇજાઓ લીડ અકસ્માતના સ્થળે જ મૃત્યુ પામ્યા. અકસ્માતમાં બચી ગયેલા દર્દીઓને નજીકના ટ્રોમા સેન્ટરમાં દાખલ કરીને રિસીવ કરવામાં આવે છે આઘાત હજુ પણ તીવ્ર તબક્કામાં રૂમની સંભાળ. તમામ યોગ્ય કટોકટી દરમિયાનગીરીઓ "આઘાતના સુવર્ણ કલાક" દરમિયાન કરવામાં આવે છે. પોલિટ્રોમેટિક ઇજાઓના નિદાન અને સારવારને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવે છે. કટોકટી ચિકિત્સકો "પ્રથમ જે મારે છે તેની સારવાર કરો" ના પ્રાથમિક આધારને અનુસરે છે. આ ઉપરાંત વેન્ટિલેશન અને રુધિરાભિસરણ સ્થિરીકરણ, મુખ્ય ધ્યાન રક્તસ્રાવને રોકવા પર છે જે અસર કરે છે પરિભ્રમણ, સ્થિરીકરણ, અને પર દબાણ રાહત મગજ સોજોના કિસ્સામાં. અનુગામી શસ્ત્રક્રિયા સઘન સંભાળ સારવાર અને ઇમેજિંગ હસ્તક્ષેપ દ્વારા સમર્થિત છે. ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તીવ્ર તબક્કાના પૂર્ણ થયા પછી તરત જ શરૂ થાય છે અને પ્રારંભિક સંભાળનો તબક્કો શરૂ કરે છે. ઝડપી અને ભરોસાપાત્ર નિદાન પછી, જીવન બચાવી ઉપચારાત્મક પગલાં આ તબક્કા દરમિયાન થાય છે. શોક રૂમમાં વ્યવસ્થાપન તબક્કાઓ અને પ્રાથમિકતાઓ અનુસાર રચાયેલ સારવાર યોજનાને અનુસરે છે, જે નિદાનને આવરી લે છે, ઉપચાર અને આઘાતના દર્દીનું મૂલ્યાંકન (મૂલ્યાંકન). એડવાન્સ્ડ ટ્રોમા લાઇફ સપોર્ટ (ATLS) નો ખ્યાલ, જે મલ્ટિ-સ્લાઈસ સર્પાકારની મંજૂરી આપે છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (MSCT), ઘણી હોસ્પિટલોમાં વપરાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહ્યું છે. આખા શરીર ઉપરાંત એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ, એમઆરઆઈ (એમ. આર. આઈ) ક્રોસ-વિભાગીય ઇમેજિંગ તકનીક તરીકે પણ ઉપલબ્ધ છે. પ્રોજેક્શન રેડીયોગ્રાફી અવશેષ ઓસીયસ (હાડકાને અસર કરતા) તારણો અને ઇજાઓની તીવ્રતા સ્થાપિત કરે છે. MRI અને CT વિવિધ અંદાજોની બિન-ઓવરલેપિંગ ક્રોસ-વિભાગીય છબીઓ દ્વારા કરોડરજ્જુ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સ્ટ્રક્ચર્સને રેકોર્ડ કરે છે. એમ. આર. આઈ ટ્રોમા સર્જનોને સૂચવેલા માટે સંવેદનશીલ ન્યુરોએનાટોમિક સોંપણીઓ કરવા સક્ષમ બનાવે છે.