ની નિવારણ ઉન્માદ શક્ય નથી. જો કે, ઉન્માદના ફેરફારોના સ્વરૂપોને દૂર કરીને અટકાવવાના પ્રયાસો કરી શકાય છે જોખમ પરિબળો. વર્તન જોખમ પરિબળો
- આહાર
- મીઠા પીણાંનું વધુ પ્રમાણ, ખાસ કરીને જો તેમાં કૃત્રિમ સ્વીટનર્સ હોય
- સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- આલ્કોહોલ (સ્ત્રી: > 20 ગ્રામ/દિવસ; પુરુષ: > 30 ગ્રામ/દિવસ); ઓછા જોખમની માત્રા પુરુષો માટે 20 ગ્રામ અને સ્ત્રીઓ માટે 10 ગ્રામથી વધુ નથી
- > 24 ગ્રામ દૈનિક: 20% જોખમ વધે છે ઉન્માદ.
- Alcoholંચા આલ્કોહોલનું સેવન કરતા લોકો (પુરુષો> 60 ગ્રામ / દિવસ; સ્ત્રીઓ 40 / દિવસ) અન્ય લોકો ઉન્માદ વિકસિત કરતા 3 ગણા વધારે હોય છે; નાની ઉંમરે ઘણીવાર શરૂઆત
- તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
- ધુમ્રપાન 65 વર્ષથી વધુ ઉંમર: 60% જોખમ.
- આલ્કોહોલ (સ્ત્રી: > 20 ગ્રામ/દિવસ; પુરુષ: > 30 ગ્રામ/દિવસ); ઓછા જોખમની માત્રા પુરુષો માટે 20 ગ્રામ અને સ્ત્રીઓ માટે 10 ગ્રામથી વધુ નથી
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ
- ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને હલનચલન
- શારીરિક નિષ્ક્રિયતા: 40% વધેલું જોખમ
- વ્યવસાયિક સોકર ખેલાડીઓ (પુનરાવર્તિત હેડરો અથવા ટકરાઓને લીધે થતા ક્રોનિક આઘાતજનક મગજની ઇજાને કારણે મેદાનના ખેલાડીઓ કરતા ઓછા ગોલકીપરો સહિત, -ન-એથ્લેટ્સ કરતા ડિમેન્શિયાની દવાઓની સંભાવના 5 ગણો વધારે છે)
- માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
- માનસિક તાણ
- સામાજિક અલગતા
- લાંબી ઊંઘ (> 9 કલાક; ગુણોત્તર ઉન્માદ લાંબા સ્લીપરમાં મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) 1.63 (p = 0.03%) સુધી.
- વધારે વજન (BMI (શારીરિક વજનનો આંક) ≥ 25; સ્થૂળતા).
- ઉન્માદનું જોખમ 60% વધી ગયું છે
- જીવનના મધ્ય વર્ષોમાં
- જે મહિલાઓ 50 ના મધ્યમાં મેદસ્વી હોય છે; 70 વર્ષની વયે, આ મહિલાઓને ઉન્માદનું જોખમ વધારે હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે
- ઓછું વજન
- સાથે મહિલાઓ એ શારીરિક વજનનો આંક (BMI) 20 kg/m2 કરતાં ઓછી 2.93 ગણી વધુ સામાન્ય-વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓ કરતાં ઉન્માદ થવાની શક્યતા હતી ].
- એન્ડ્રોઇડ બોડી ચરબીનું વિતરણ, એટલે કે, પેટની / વિસેરલ કાપતી કેન્દ્રિય શરીરની ચરબી (સફરજનનો પ્રકાર) - waંચા કમરનો પરિઘ અથવા કમરથી હિપ રેશિયો (THQ; કમરથી હિપ રેશિયો (WHR)) જ્યારે હાજર હોય ત્યારે કમરનો પરિઘ માપવામાં આવે છે આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ ફેડરેશન (IDF, 2005) ની માર્ગદર્શિકામાં, નીચે આપેલા માનક મૂલ્યો લાગુ પડે છે:
- પુરુષ <94 સે.મી.
- સ્ત્રીઓ <80 સે.મી.
જર્મન જાડાપણું 2006 માં સોસાયટીએ કમરના પરિઘ માટે કેટલાક વધુ મધ્યમ આંકડા પ્રકાશિત કર્યા: પુરુષો માટે <102 સે.મી. અને સ્ત્રીઓ માટે <88 સે.મી.
દવા
- નીચેના કારણો જુઓ
- ના ઘટાડા સહિત એન્ટિકોલિંર્જિક્સ મધ્યમ વયથી.
પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).
- Oxનોક્સિયા, ઉદાહરણ તરીકે, કારણે એનેસ્થેસિયા ઘટના
- લીડ
- કાર્બન મોનોક્સાઈડ
- દ્રાવક એન્સેફાલોપથી
- હવાના પ્રદૂષકો: પાર્ટિક્યુલેટ મેટર (પીએમ 2.5) અને નાઇટ્રોજન oxક્સાઇડ; હૃદયમાં નિષ્ફળતા અથવા ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ ધરાવતા સિનિયરો સૌથી વધુ જોખમ ધરાવે છે
- ડ્રગ-પ્રેરિત હાયપોનેટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ) જેમ કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ અથવા ક્યારેક ACE અવરોધકો - આ ગૌણ ઉન્માદ તરફ દોરી શકે છે
- પેર્ક્લોરેથિલિન
- બુધ
- ભારે ધાતુના ઝેર (આર્સેનિક, લીડ, પારો, થેલિયમ).
નિવારણ પરિબળો (રક્ષણાત્મક પરિબળો)
- જીવનચરિત્રના કારણો:
- આજીવન સિંગલ્સ કરતાં પરિણીત લોકોમાં ડિમેન્શિયા થવાનું જોખમ 42 ટકા ઓછું હતું
- શિક્ષણ
- જે વ્યક્તિઓ ઓછામાં ઓછો હાઇસ્કૂલ ડિપ્લોમા ધરાવે છે
- જ્ઞાનાત્મક અનામત (શિક્ષણ, નોકરી અને સમગ્ર જીવનકાળ દરમિયાનની માનસિક પ્રવૃત્તિના ડેટા પર આધારિત): ઉન્માદનો દર સૌથી વધુ જ્ઞાનાત્મક અનામત સાથે ત્રીજા સ્થાને સૌથી નીચો અનામત ધરાવતા ત્રીજા કરતાં લગભગ 40% ઓછો હતો.
- શિક્ષણ: સંભવતઃ કારણ કે તે વૃદ્ધાવસ્થામાં જ્ઞાનાત્મક અનામતમાં વધારો કરે છે અને આરોગ્યના વર્તનને હકારાત્મક અસર કરે છે
- સામાજિક-આર્થિક પરિબળો - મધ્યમ અને અંતના જીવનમાં સામાજિક સંપર્કો.
- ભૂમધ્ય આહાર:
- માટે જોખમ ઘટાડો હળવી જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ, MCI.
- ની ધીમી મગજ વૃદ્ધાવસ્થામાં એટ્રોફી.
- નો વપરાશ ઉત્તેજક [WHO માર્ગદર્શિકા નીચે જુઓ].
- ધુમ્રપાન સમાપ્તિ
- દારૂ ઘટાડો
- જો કે, મધ્યમ આલ્કોહોલનું સેવન (સ્ત્રી: <20 ગ્રામ/દિવસ; પુરુષ: <30 ગ્રામ/દિવસ): સાપ્તાહિક 1-14 યુનિટ (1 યુનિટ = 8 ગ્રામ આલ્કોહોલ) રક્ષણાત્મક હોવું જોઈએ.
- જો પ્રારંભિક જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ (MCI; હળવી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ) પહેલેથી હાજર હોય તો પણ, નિયમિત થોડી માત્રામાં આલ્કોહોલ ડિમેન્શિયાને અટકાવી શકે છે:
- ઓછો વપરાશ (અઠવાડિયામાં 1-7 પીણાં): ઉન્માદની ઘટનાઓ: -10%.
- મધ્યમ વપરાશ (દર અઠવાડિયે 7 થી 14 પીણાં): ઉન્માદની ઘટનાઓ: -7%.
- સૌથી વધુ વપરાશ (> દર અઠવાડિયે 14 પીણાં): +72 %.
- નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ [WHO માર્ગદર્શિકા નીચે જુઓ].
- જોખમમાં 22 ટકાનો ઘટાડો
- 27 વર્ષથી લાંબા ગાળાનો અભ્યાસ પ્રવૃત્તિ અને ઉન્માદના જોખમ વચ્ચેની કડી દર્શાવવામાં નિષ્ફળ ગયો; શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તરો અને 15 વર્ષમાં કોઈપણ જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા વચ્ચે પણ કોઈ જોડાણ દર્શાવ્યું નથી. આ વિષય પરની વર્તમાન કોક્રેન સમીક્ષા તેની પુષ્ટિ કરે છે.
- વજન વ્યવસ્થાપન [WHO માર્ગદર્શિકા નીચે જુઓ].
- જીવનશૈલી દરમિયાનગીરીઓ
- સ્વસ્થ આહાર, વ્યાયામ અને જ્ognાનાત્મક મગજ ઉન્માદ માટે વધતા જોખમમાં વરિષ્ઠોમાં પ્રશિક્ષણ સુધારેલ જ્ઞાનાત્મક કામગીરી.
- સહિત ચાર પરિબળોની વિચારણા ધુમ્રપાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આહાર, અને આલ્કોહોલ વપરાશ, સ્વસ્થ જીવનશૈલી ધરાવતા લોકો કરતા એકદમ બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી જીવતા સહભાગીઓમાં ઉન્માદ દર લગભગ 35% વધારે છે; બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી અને બિનતરફેણકારી જનીન ધરાવતા સહભાગીઓમાં, ઉન્માદની ઘટનાઓ અનુકૂળ જનીનો (3 વિરુદ્ધ 1.8%) સાથે સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવતા લોકો કરતા 0.6 ગણી વધારે હતી; બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી ઉપરાંત સ્વતંત્ર રીતે ડિમેન્શિયાના દરમાં 40-50% વધારો થયો છે.
- સૌના સત્રો: જે પુરુષો અઠવાડિયામાં 4-7 વખત સોનામાં જતા હતા તેઓએ તેમના ઉન્માદનું જોખમ અઠવાડિયામાં માત્ર એક જ વાર સોના કરતા લોકોની સરખામણીમાં 66 ટકા ઓછું કર્યું હતું.
- નિયમિત રક્ત દબાણ મોનીટરીંગ હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં [નીચે WHO માર્ગદર્શિકા જુઓ].
- ની સારવાર ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ડિસલિપિડેમિયા, હતાશા અને બહેરાશ અનુસાર ઉપચાર માર્ગદર્શિકા [WHO માર્ગદર્શિકા નીચે જુઓ].
- દવાઓ:
- એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ થેરાપી (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાના પગલાં): સારવાર ન કરાયેલ હાયપરટેન્સિવ સહભાગીઓની તુલનામાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા મેળવનારા અભ્યાસમાં ભાગ લેનારાઓમાં ડિમેન્શિયાનું જોખમ 43 ટકા ઓછું
- પિઓગ્લિટિઝોન (મૌખિક વિરોધી ડાયાબિટીક દવા/ઇન્સ્યુલિન સેન્સિટાઇઝર ગ્રુપ) ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ડિમેન્શિયાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે; જ્યારે દવા ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ સુધી આપવામાં આવી હતી, ત્યારે રોગનું જોખમ નોન-ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કરતાં 47% ઓછું હતું.
- માટે સમાન પરિણામો ઉપલબ્ધ છે મેટફોર્મિન (ની છે બિગુઆનાઇડ જૂથ).
- સાથે દર્દીઓમાં એન્ટિકોએગ્યુલેશન એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન (VHF) ડિમેન્શિયાના જોખમમાં ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે: ઉન્માદ માટે ઘટના દર (નવા કેસની આવર્તન) એન્ટિકોએગ્યુલેશન વિનાના જૂથની તુલનામાં એન્ટિકોએગ્યુલેશન ધરાવતા જૂથમાં ઓછો હતો (1.14 દર્દી-વર્ષ દીઠ 1.78 વિરુદ્ધ 100).ECS સ્થિતિ પેપર: VHF ધરાવતા દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો અટકાવવા માટેની ભલામણો:
- એએફ અને એપોપ્લેક્સીવાળા દર્દીઓ જોખમ પરિબળો જ્ઞાનાત્મક ઘટાડાને રોકવા માટે યોગ્ય એન્ટિકોએગ્યુલેશન મેળવવું જોઈએ.
- નવા ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (NOAKs) માટે વધુ પસંદગી વિટામિન કે વિરોધીઓ (VKAs).
- જો દર્દીઓ VKA મેળવે છે, તો દવાનું સ્તર રોગનિવારક શ્રેણી ("રોગનિવારક શ્રેણીમાં સમય") ની અંદર ઉચ્ચ પ્રમાણમાં હોવું જોઈએ.
- જીવનશૈલીના પગલાં ઉપર જુઓ. ), જે AF પુનરાવૃત્તિ અને અપોપ્લેક્સીનું જોખમ ઘટાડી શકે છે, તે જ્ઞાનાત્મક કાર્ય પર પણ હકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
- જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકન એએફ દર્દીઓમાં થવું જોઈએ કે જેમાં જ્ઞાનાત્મક ઘટાડો શંકાસ્પદ છે.
