એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થા

વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી

એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન, એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન, એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન, ક્લેવિકલ ડિસલોકેશન, ટોસી ઈજા, રોકવુડ ઈજા, ક્લેવિકલ, ક્લેવિકલ, એક્રોમિયન, એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન, ACG અસ્થિવા

વ્યાખ્યા

એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન એ હાંસડીના બાજુના છેડાનું અવ્યવસ્થા છે. એક્રોમિયોન એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્તના સ્થિરતાવાળા કેપ્સ્યુલ-અસ્થિબંધન ઉપકરણને ઇજા સાથે.

કારણો

એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સાંધાના અવ્યવસ્થાનું સૌથી સામાન્ય કારણ/ખભા સંયુક્ત એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સાંધામાં સીધા બળના ઉપયોગ સાથે ખભા પર પડવું છે. વિસ્તરેલા હાથ પર પડવાથી થતી પરોક્ષ ઇજાઓ દુર્લભ છે. આ વારંવાર પરિણમે છે કોલરબોન અસ્થિભંગ. અકસ્માતોનું અવારનવાર કારણ સાયકલ, ઘોડા પરથી અથવા સ્કીઇંગ કરતી વખતે પડી જવું છે.

• એક્રોમિયોન
• ક્લેવિક
• તફાવત = ઉભા થયેલ કોલરબોન

લક્ષણો

એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થા મુખ્યત્વે ત્રણ લક્ષણોમાં પ્રગટ થાય છે: સામાન્ય રીતે, એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થા તાત્કાલિક, ગોળીબાર સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે પીડા. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઘણીવાર રાહતની મુદ્રા અપનાવે છે, કારણ કે ખભા અથવા હાથની કોઈપણ પ્રકારની હિલચાલ અસ્વસ્થતામાં વધારો કરે છે, જેમ કે: ઉદાહરણ તરીકે, હાથને અંદરની તરફ ફેરવવાનું અટકાવે છે. પીડા અને ચળવળ. એક નિયમ તરીકે, રક્ષણાત્મક મુદ્રામાં હાથને વાળવામાં આવે છે, શરીરની સામે રાખવામાં આવે છે અને તંદુરસ્ત હાથ દ્વારા ટેકો આપવામાં આવે છે.

રાહત આપતી મુદ્રા એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સાંધાને સ્થિર કરે છે (જે તે પણ પ્રાપ્ત કરવા માંગે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બેકપેક પટ્ટી સાથે ઉપચાર દરમિયાન), જે નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પીડા. તાત્કાલિક પગલાં તરીકે, હાથને પેટની સામે પાટો અથવા સ્લિંગ વડે સ્થિર કરી શકાય છે. એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશનનું પરિણામ ઘણીવાર ખભાના વિસ્તારમાં કેપ્સ્યુલનું ભંગાણ છે.

તેથી નીચેના વિષય સાથે પણ વ્યવહાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ખભામાં કેપ્સ્યુલ ફાટવું

• ખભાના સાંધા ઉપર સીધો દુખાવો
• ખભા વિસ્તારની સોજો અને
• સૌમ્ય મુદ્રા
• ઓવરહેડ હલનચલન
• હાથની બાજુની પ્રશિક્ષણ અથવા
• પ્રતિકાર સામે આર્મ લિફ્ટ.

જો રમત દરમિયાન એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થા થાય છે, તો પીડા સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને રમતગમતની પ્રવૃત્તિ બંધ કરવા દબાણ કરે છે. ખભાના પ્રદેશ પર દબાણ લાવવાથી પણ વધારાનો દુખાવો થાય છે, તેથી ઇજાગ્રસ્ત ખભા પર સૂવું અત્યંત અસ્વસ્થતા હોઈ શકે છે. એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, હાથને પ્રમાણમાં સારી રીતે નિષ્ક્રિય રીતે ખસેડી શકાય છે, જેનો અર્થ છે કે અન્ય વ્યક્તિ (દા.ત. તપાસી રહેલા ડૉક્ટર) અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સક્રિય સહાય વિના ઇજાગ્રસ્ત હાથ અને ખભા સાથે હલનચલન કરી શકે છે.

એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશનમાં આ સારી નિષ્ક્રિય ગતિશીલતા એ ખભાના અવ્યવસ્થા (અવ્યવસ્થા) થી એક મહત્વપૂર્ણ તફાવત છે અને નિષ્ક્રિય ગતિશીલતા પણ મર્યાદિત હશે. સક્રિય ગતિશીલતા અને અસરગ્રસ્ત ખભા અથવા હાથની હિલચાલની શક્યતાઓ સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત હોય છે અને તે માત્ર ભારે પીડા સાથે જ કરી શકાય છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, ખભાની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અસ્થિરતા એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશન દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

ઈજાના થોડા સમય પછી, સામાન્ય રીતે સોજો આવે છે જે ખભા અને ઉપલા હાથના ભાગો સુધી વિસ્તરે છે. ક્યારેક એ ઉઝરડા (હેમેટોમા) પણ રચાય છે. બરફ સાથે ઠંડક કરવાથી પેશીના વધુ ગંભીર સોજા અને તેથી વધુ પીડા અટકાવી શકાય છે.

ઈજાની તીવ્રતાના આધારે, માત્ર પીડા, સોજો અને રાહતની મુદ્રાના લક્ષણો જ નહીં. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ધ કોલરબોન એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સાંધાના અવ્યવસ્થાને કારણે (ક્લેવિકલ) સ્થાન બદલી શકે છે, જે એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તના અસરગ્રસ્ત અસ્થિબંધનમાં ફાટી જવાથી સમજાવી શકાય છે. એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તના અસરગ્રસ્ત અસ્થિબંધનમાં આંસુ દ્વારા આ સમજાવી શકાય છે.

હાંસડીનો બાહ્ય છેડો ઉપરની તરફ બહાર નીકળી શકે છે અને ત્વચાની નીચે મણકાની રચના કરી શકે છે. જો કે, તે માત્ર દેખીતી રીતે જ હાંસડીની ઉપરની સ્થિતિ છે; વાસ્તવમાં, હાથની નીચી સ્થિતિ અથવા ખભા સંયુક્ત હાથનું વજન અને ગુરુત્વાકર્ષણ એ હાંસડીના બહાર નીકળવાનું કારણ છે. જો તમામ અસ્થિબંધન માળખાં સંપૂર્ણપણે ફાટી ગયા હોય, તો a નું સંપૂર્ણ ચિત્ર ખભા સંયુક્ત અવ્યવસ્થા અસ્તિત્વમાં છે.

On શારીરિક પરીક્ષા, "પિયાનો કી ઘટના" એ સંપૂર્ણ એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશનની હાજરી માટેનો પુરાવો (પેથોગ્નોમોનિક) છે, કારણ કે વિસ્થાપિત હાંસડીને નીચે દબાવી શકાય છે. આંગળી પિયાનો કીની જેમ, પરંતુ જ્યારે દબાણ છોડવામાં આવે છે, ત્યારે તે તરત જ ફરીથી બેકઅપ થાય છે. ક્યારેક સાંભળવા મળે છે કે ધ હાડકાં એકબીજા સામે ઘસવું. કોલરબોન સહેજ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પિયાનો કી ઘટનાની હદ એ અસ્થિબંધનની ઇજાની ગંભીરતાનો પરોક્ષ સંકેત છે. ખભા ખૂણા સંયુક્ત અવ્યવસ્થા

ખૂબ જ લાક્ષણિક લક્ષણોને લીધે, એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત ડિસલોકેશનનું નિદાન ઘણીવાર પહેલાથી જ શંકાસ્પદ થઈ શકે છે. ખભાના વિસ્તારમાં સોજો, રાહતની મુદ્રા અને ખભાના સાંધા પર સ્થાનિક દબાણનો દુખાવો એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સાંધામાં ભંગાણ સૂચવે છે. એક નિયમ તરીકે, વચ્ચે હલનચલન ઉપલા હાથ અને ખભા બ્લેડ જ્યારે ખભાની બ્લેડ સ્થિર થાય ત્યારે કોઈ દુખાવો થતો નથી.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, એ એક્સ-રે લાક્ષણિક લક્ષણો ઉપરાંત ખભાના સાંધાની તપાસ જરૂરી છે. જ્યારે એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સાંધામાં વિક્ષેપ આવે છે, ત્યારે ખભા પર પડવાના પરિણામે સંયુક્ત અને કોલરબોનની આસપાસના વિવિધ અસ્થિબંધન માળખાં ઘણીવાર ફાટી જાય છે. કેટલા અસ્થિબંધન ઘાયલ છે અને કયા પ્રકારની ઈજા સામેલ છે તેના આધારે, પીડા તીવ્રતામાં પણ બદલાઈ શકે છે.

ખાસ કરીને કોલરબોનના બાહ્ય છેડે એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તના વિસ્તારમાં, મજબૂત પીડા થાય છે, જે પછી હાથની અંદર પણ ફેલાય છે. ઘણીવાર પીડા એટલી તીવ્ર હોય છે કે દર્દી હવે ખભા કે હાથને હલાવી શકતો નથી. ઘણીવાર, ફક્ત હાથ લટકાવવાથી પણ ઘણું દુઃખ થાય છે, તેથી જ દર્દીઓ સામાન્ય રીતે બીજા હાથમાં ખભાને ટેકો આપે છે.

વધુમાં, ખભાના વિસ્તારની આસપાસ પણ સોજો આવી શકે છે અને ખભા દબાણ પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. સંપૂર્ણનું વધુ લાક્ષણિક લક્ષણ ખભા ખૂણા સંયુક્ત ટોસી અનુસાર ડિસલોકેશન ગ્રેડ III એ કહેવાતી પિયાનો કી ઘટના છે. અસ્થિબંધન ફાટવાને કારણે, કોલરબોન એટલો નીચે ફેલાય છે કે તેને પિયાનો કીની જેમ નીચે દબાવી શકાય છે અને ફરીથી ઉગે છે.

પીડાને દૂર કરવા માટે, દર્દી દવા લઈ શકે છે જેમ કે આઇબુપ્રોફેન or પેરાસીટામોલ. દર્દીના લીધા પછી તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષાએક એક્સ-રે એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં નિયમિતપણે લેવામાં આવે છે. ખભા પર પડવાની ઘટનામાં, ખભાને બે વિમાનોમાં એક્સ-રે કરવામાં આવે છે (આગળથી (એપી) અને બાજુથી) અને વધુમાં, જો ઈજાની અનુરૂપ શંકા હોય, તો એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તની લક્ષ્ય છબી છે. લીધેલ.

પિયાનો ટચની ઘટનાને વધુ તીવ્ર બનાવવા માટે, ધ એક્સ-રે તાણ હેઠળ અને બાજુની સરખામણીમાં લક્ષ્ય છબી લઈ શકાય છે. આ હેતુ માટે, દરેક દર્દીની આસપાસ વજન (10 કિગ્રા) લપેટવામાં આવે છે કાંડા, ખેંચીને એક્રોમિયોન આગળ પગ તરફ અને સંભવિત રીતે અજાણ્યા પિયાનો કી ઘટનાને જાહેર કરે છે. સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)નો ઉપયોગ એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશનના નિદાન માટે પણ થઈ શકે છે.

અસ્થિબંધનની ઇજાઓના કિસ્સામાં, સંયુક્ત વિસ્તારમાં રક્તસ્રાવ શોધી શકાય છે (લો-ઇકો વિસ્તાર) અને આગળના પ્લેનમાં 3-4 મીમી સંયુક્ત જગ્યાને વિસ્તૃત કરી શકાય છે. સોનોગ્રાફીનો એક ફાયદો એ પણ છે કે ખભા રજ્જૂ (ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ) ઇજા માટે વારાફરતી તપાસ કરી શકાય છે. ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓને ઇજાથી વધુ વારંવાર અસર થાય છે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ.

–> વિષય પર ચાલુ રાખો એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થાનું વર્ગીકરણ ટોસી અનુસાર વર્ગીકરણ એ એક ડિગ્રી છે એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થાનું વર્ગીકરણ. તે વિવિધ ડિગ્રી ધરાવે છે જે મુજબ ઈજાની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. વધુમાં, આ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પણ થાય છે.

તે ઇજાગ્રસ્ત માળખાઓની સંખ્યા પર આધારિત છે. ટોસી I માં, કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધનનું તાણ અથવા આંશિક ભંગાણ ખભાના એક્રોમિક્લેવિક્યુલર ભાગમાં સ્થિત છે. હાંસડીના અન્ય અસ્થિબંધન ઇજાગ્રસ્ત નથી અને હાંસડી ઊંચી નથી.

એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તની સંયુક્ત જગ્યાનું વિસ્તરણ છે. ટોસી II એ કેપ્સ્યુલ અને વચ્ચેના અસ્થિબંધનનું સંપૂર્ણ ભંગાણ છે એક્રોમિયોન અને હાંસડી. વધુમાં, હાંસડીના અસ્થિબંધન ફાટી ગયા છે.

આ બાહ્ય વિસ્તારમાં કોલરબોનની થોડી ઉંચાઇ દર્શાવે છે. અંતે, ટોસી III માં, એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અને હાંસડીના તમામ અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, પરિણામે પિયાનો કી ઘટના અનુસાર હાંસડીની દૃશ્યમાન ઉન્નતિ થાય છે. એક્સ-રે ઈમેજમાં જોઈન્ટ સ્પેસની સ્પષ્ટ પહોળાઈ દેખાય છે.