પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
એડ્રેનોપોઝ મોટા પ્રમાણમાં સામાન્ય સીરમ સાથે, પુખ્તાવસ્થાના સમગ્ર કોર્સ પર એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા ડીએચઇએ ઉત્પાદનના ઘટતા ઘટાડામાં તેનું મૂળ જોવા મળે છે. ACTH સ્તર. આ પ્રગતિશીલ ઘટાડોનો અસ્થાયી પ્રારંભિક બિંદુ લગભગ 4 વર્ષની વયે, જીવનના 35 થી દાયકાના મધ્યમાં છે.
50 વર્ષની ઉંમરે, DHEA-S સીરમ સ્તર (DHEA સીરમ સ્તરનું સલ્ફેટેડ સ્ટોરેજ ફોર્મ) એ યુવાન વયે (10-50 વર્ષ) માપવામાં આવેલા સીરમ સ્તરના સરેરાશ 20-30% છે. એડ્રેનોપોઝ Hણપણાની DHEAS સ્થિતિની અભિવ્યક્તિ તરીકે, ફક્ત એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના પ્રભાવમાં ઘટાડો અને એક સાથે ઘટાડો સાથે જોડાણમાં ઉદભવે છે. ઉત્સેચકો એડ્રેનલ ફંક્શન માટે અગત્યનું છે, જેથી એડ્રેનોપોઝ ઓછામાં ઓછા ભાગમાં આંશિક એડ્રેનલ અપૂર્ણતા દ્વારા થાય છે. આ વય-સંબંધિત એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અન્ય એડ્રેનોકોર્ટીકલની ઉત્પાદનની ઉણપની સ્થિતિમાં પણ સ્પષ્ટ છે. હોર્મોન્સ, કે જેથી ઉત્પાદન એન્ડ્રોસ્ટેનેડોન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન, ડિહાઇડ્રોટોસ્ટેરોન, એસ્ટ્રાડીઓલ અને ગર્ભાવસ્થા પણ ઓછી અથવા ઓછી ઉણપ છે. આ સંદર્ભમાં, DHEA-S એ છે લીડ એડ્રેનોકોર્ટિકલ સ્ટીરોઇડ્સમાં આ વય સંબંધિત ઘટાડોનું હોર્મોન. એક મહત્વપૂર્ણ અપવાદ છે કોર્ટિસોલ, જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા નિર્માણ કરવામાં આવે છે જેમાં જીવનભર અનિશ્ચિત માત્રામાં. આના પરિણામ સ્વરૂપ માનવ જીવતંત્રના લગભગ તમામ સ્તરે નોંધપાત્ર પેથોફિઝિયોલોજિકલ પ્રભાવોવાળા એડ્રેનલ સ્ટેરોઇડ્સનું અસંતુલન થાય છે.
આ અસરો, બદલામાં, વૃદ્ધાવસ્થાની પ્રક્રિયાના વધતા વિકાસ અને તેની ફરિયાદો અને લક્ષણોને કારણભૂત રીતે સંબંધિત છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
નીચેના રોગો અથવા સંજોગો DHEA માં ઘટાડો માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે:
જીવનચરિત્રિક કારણો
- ઉંમર - લગભગ 35 વર્ષની વયથી DHEA ઉત્પાદનમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો.
વર્તન કારણો
રોગ સંબંધિત કારણો
- એડ્સ
- રુમેટોઇડ જેવા સ્વયંસંચાલિત રોગો સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (એસ.એલ.ઇ.).
- ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર - લક્ષ્ય અંગોના હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને શરીરના પોતાના ઇન્સ્યુલિનની અસરકારકતામાં ઘટાડો યકૃત.
- એડિસન રોગ (પ્રાથમિક એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા) જેવી વિવિધ પરિસ્થિતિઓને કારણે.
- Imટોઇમ્યુન એડ્રેનાલિટિસ (imટોઇમ્યુન એડ્રેનોકોર્ટિકલ બળતરા) - સૌથી સામાન્ય કારણ; ફરતું એન્ટિબોડીઝ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં (એનએનઆર) એ આશરે 70% દર્દીઓમાં અલગતાવાળા દર્દીઓ શોધી શકાય છે એડિસન રોગ અને બહુકોષીય સ્વયંપ્રતિરક્ષા સિન્ડ્રોમવાળા લગભગ 100% દર્દીઓ.
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ
- ગાંઠ
- એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ (NNR) માં રક્તસ્ત્રાવ
- એડ્રેનાલેક્ટોમી પછી (ની દૂર કરવું એડ્રીનલ ગ્રંથિ).
- ગૌણ એડ્રેનલ અપૂર્ણતા - નિષ્ફળતાને કારણે ACTH અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતામાં ઉત્પાદન (ની અગ્રવર્તી લોબની નિષ્ફળતા કફોત્પાદક ગ્રંથિ (કફોત્પાદક ગ્રંથિ)).
દવા
- લાંબા સમય સુધી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ બંધ કર્યા પછી વહીવટ (કોર્ટિસોલ, Prednisone, prednisolone, બીટામેથાસોન, ડેક્સામેથાસોન, વગેરે), કહેવાતા સ્લોકમ્બ સિન્ડ્રોમ (કોર્ટિસોન ઉપાડ સિન્ડ્રોમ) વિકાસ કરી શકે છે, જેનો સંકળાયેલ હોઈ શકે છે ગૌણ એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા.