થોરાસિક ટ્રોમા - બોલચાલની ભાષામાં કહેવાય છે છાતી ઈજા – (સમાનાર્થી: ઓપન થોરાસિક ટ્રોમા; બ્લન્ટ થોરાસિક ટ્રોમા; થોરાસિક ઈજા; થોરાસિક ઈજા; ICD-10 S29.9: થોરાસિક ટ્રોમા) એ ઈજા/ઘા (આઘાત) છે છાતી (થોરાક્સ) યાંત્રિક બળને કારણે થાય છે. વારંવાર, છાતીમાં સ્થિત અવયવો અથવા કાર્યાત્મક એકમો, દા.ત., ફેફસાં, હૃદય, રક્ત વાહનો, અન્નનળી, શ્વાસનળી, પણ અસરગ્રસ્ત છે. થોરાસિક ટ્રોમાની કેન્દ્રીય સમસ્યાઓ મુખ્યત્વે હાયપોક્સિયા (અછત પ્રાણવાયુ) અને હાયપોવોલેમિયા (અછત વોલ્યુમ). તેઓ ઝડપથી કરી શકે છે લીડ મૃત્યુ.
તમામ આકસ્મિક ઇજાઓમાંથી લગભગ 15% છાતીની ઇજાઓ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, થોરાસિક આઘાત a ની સહવર્તી ઇજા તરીકે થાય છે પોલિટ્રોમા (બહુવિધ ઈજા). આ કિસ્સામાં, મૃત્યુ દર (આપેલ સમયગાળામાં મૃત્યુની સંખ્યા, પ્રશ્નમાં વસ્તીની સંખ્યાના આધારે) બમણી થાય છે. માં પોલિટ્રોમા, સંયુક્ત ઇજાઓ ખોપરી અને હાથપગ મોટાભાગે થાય છે, ત્યારબાદ થોરાક્સ અને હાથપગ, થોરેક્સ અને ખોપરી, થોરાક્સ અને પેટ (પેટની પોલાણ) આવે છે. થોરાસિક ટ્રોમા મૃત્યુનું બીજું મુખ્ય કારણ છે પોલિટ્રોમા દર્દીઓ પછી આઘાતજનક મગજ ઈજા (TBI).અલગ થોરાસિક ઇજાઓ (થોરાક્સમાં ઇજાઓ (છાતી) સંકળાયેલ ઇજાઓ વિના) દુર્લભ છે (5%).
કારણ મુજબ, થોરાસિક ઇજાને નીચે પ્રમાણે અલગ પાડવામાં આવે છે:
- બ્લન્ટ થોરાસિક ટ્રોમા (હાડકાની સંડોવણી વિના) - અસર અથવા અથડામણને કારણે થાય છે (દા.ત., ટ્રાફિક અથવા કામના અકસ્માતો; સ્કી અથડામણ); લગભગ 90% કેસ; આમાંના લગભગ 30% દર્દીઓ મૃત્યુદરમાં વધારો દર્શાવે છે
- થોરાસિક કોન્ટ્યુઝન (કોમોટિઓ થોરાસી) - હાડકાની સંડોવણી વિના.
- થોરાસિક કોન્ટ્યુઝન (કોન્ટુસિઓ થોરાસીસ) - ઇન્ટ્રાથોરોસીક અંગો (થોરાસિક પોલાણમાં સ્થિત અવયવો) ની સંડોવણી.
- ખુલ્લું (છાતીની દીવાલમાં ઘૂસીને/ઘૂસવું) થોરાસિક ટ્રોમા - છરા મારવાથી, બંદૂકની ગોળી અથવા ઇમ્પ્લેમેન્ટની ઇજાઓને કારણે; લગભગ 10% કેસ.
થોરાસિક ઇજાના સંદર્ભમાં, છાતીમાં ઇજાઓ, મેડિયાસ્ટિનમ ("મધ્યમ પ્લ્યુરલ સ્પેસ"/ વચ્ચેની જગ્યા ફેફસા પાંખો) અને ફેફસાં થઈ શકે છે (વધુ માહિતી માટે, જુઓ “સિક્વેલે”).
લિંગ ગુણોત્તર: સ્ત્રીઓ કરતાં પુરૂષો વધુ વારંવાર પ્રભાવિત થાય છે.
આવર્તન શિખર: છાતીના આઘાતની વય ટોચ જીવનના 3 જી દાયકામાં છે.
તમામ આકસ્મિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના 10-15% માટે થોરાસિક ટ્રોમાનો હિસ્સો છે.
અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: થોરેક્સ ટ્રોમા એ કટોકટીની સ્થિતિ છે. તમામ જીવલેણ અકસ્માતનો ભોગ બનેલા લોકોમાંથી લગભગ 25% થોરાસિક ઇજાઓથી મૃત્યુ પામે છે. મોટેભાગે, છાતીમાં કોઈ બાહ્ય ઈજા પ્રથમ નજરમાં જોવા મળતી નથી. તેમ છતાં, ગંભીર ઇન્ટ્રાથોરાસિક (થોરાસિક પોલાણની અંદર સ્થિત) ઇજાઓ હાજર હોઈ શકે છે. 70% કેસોમાં, ઈજા એકલા છાતીમાં થતી નથી, તેથી પોલીટ્રોમાને હંમેશા ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. થોરાસિક આઘાતની પ્રકૃતિ અને હદનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અકસ્માતના કોર્સનું પુનઃનિર્માણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. યુવાન અકસ્માત પીડિતોમાં, મોટાભાગની ગતિ ઊર્જા આંતરિક રીતે પ્રસારિત થાય છે. ફેફસા contusions (પલ્મોનરી contusions) એક સામાન્ય પરિણામ છે. વૃદ્ધ લોકોમાં ઘણી ઓછી સ્થિતિસ્થાપક છાતી (છાતી) હોય છે, તેથી અહીં હાડકાની ઇજાઓ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
ઘાતકતા (રોગથી પીડિત લોકોની કુલ સંખ્યા સાથે સંબંધિત મૃત્યુદર) 9.4% સુધી છે અને ગંભીર સહવર્તી રોગોના પરિણામો: એઓર્ટા 15.6%, આંતરડાની (આંતરડાને અસર કરતા) વાહનો) 12.5%, હૃદય 12.5%, પેલ્વિસ 10.9%, ખોપરી 10.2%. છરા અને બંદૂકની ગોળીથી થતી હૃદયની ઇજાઓ માટે જખમો, મૃત્યુદર 35 થી 82% સુધીની છે.
