પોલિમીઆલ્ગીઆ સંધિવા (PMR), અથવા ટૂંકમાં પોલીમીઆલ્જીઆ એ એક સંધિવાની બળતરા રોગ છે જેની સાથે ગંભીર પીડા માં ગરદન અને ખભા, તેમજ જાંઘ અને પેલ્વિક વિસ્તારમાં. મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકો પીડાય છે પોલિમીઆલ્ગીઆ સંધિવા.
પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા શું છે?
સ્નાયુ પીડા of પોલિમીઆલ્ગીઆ સંધિવા મુખ્યત્વે સવારે અને એપિસોડમાં થાય છે. કારણે શરીરની ગતિશીલતા મોટા પ્રમાણમાં મર્યાદિત હોઈ શકે છે પીડા. સમાન ફલૂ- ઈન્ફેક્શનની જેમ પીડિત ગરીબ જનરલની ફરિયાદ કરે છે સ્થિતિ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા પણ મોટા પ્રમાણમાં બળતરા કરે છે રક્ત વાહનો, ખાસ કરીને માં વડા, જેમ કે ટેમ્પોરલ ધમની. જો સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સોજોવાળી ધમનીઓ અવરોધિત થઈ શકે છે. જો રક્ત આંખના પુરવઠાને અસર થાય છે, પીડિત અંધ થઈ જાય છે. અન્ય સ્નાયુ રોગોથી વિપરીત, પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા મર્યાદિત કરતું નથી તાકાત સ્નાયુઓની. દર વર્ષે, જર્મનીમાં 40,000 જેટલા લોકો પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાથી પીડાય છે, જેમાંથી 80% સ્ત્રીઓ છે. 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોને ઓછી અસર થાય છે અને 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો ખાસ કરીને ગંભીર રીતે પ્રભાવિત થાય છે.
કારણો
પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાના કારણો હજુ પણ મોટાભાગે અજાણ્યા છે. જો કે, અન્ય સંધિવા રોગોની જેમ, ધ રોગપ્રતિકારક તંત્ર દેખીતી રીતે ગેરમાર્ગે દોરવામાં આવે છે. સંભવતઃ શરીરના રોગપ્રતિકારક કોષોની વય-સંબંધિત ખામી લીડ કહેવાતા સાયટોકાઈન્સના ઉત્પાદન માટે (ચોક્કસ સમાવિષ્ટ મેસેન્જર પદાર્થો પ્રોટીન), જે દર્દીના પોતાના શરીર સામે અને આ રીતે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે બળતરા ટ્રિગર થાય છે. પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકા તેથી કહેવાતા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. વધારાના બળતરા of રક્ત વાહનોકહેવાય છે વેસ્ક્યુલાટીસ, ખરાબ કાર્યને કારણે પણ હોઈ શકે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, જે ભૂલથી તેના પોતાના શરીરના કોષો પર હુમલો કરે છે. આ બળતરા રક્ત વાહનો માં વડા આર્ટેરિટિસ ક્રેનિઆલિસ કહેવાય છે, જે પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા પીડિત અડધા લોકોમાં પણ થાય છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાનું મુખ્ય લક્ષણ હાથપગના સ્નાયુઓમાં દુખાવો છે. આ દુખાવો હંમેશા સમપ્રમાણરીતે થાય છે, જેથી બંને બાજુ હંમેશા અસર થાય છે. પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા ધરાવતા દર્દીઓમાં, પીડાનાં લક્ષણો હિપ સ્નાયુઓ, ખભાના સ્નાયુઓ અને સ્નાયુઓમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ગરદન સ્નાયુઓ લાક્ષણિક રીતે, સ્નાયુ દુખાવો દિવસ કરતાં રાત્રે નોંધપાત્ર રીતે વધુ ગંભીર છે. દર્દીઓ વારંવાર આગળ અચાનક શરૂઆતની જાણ કરે છે સવારે જડતા જે સ્પષ્ટપણે નોંધનીય છે. પેલ્વિક કમરપટ્ટી વિસ્તાર અને/અથવા ખભા વિસ્તારમાં સ્નાયુઓની પીડાદાયક જડતા લીડ સ્થિરતા પૂર્ણ કરવા માટે. પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા ધરાવતા કેટલાક લોકો બીમારીની સામાન્ય લાગણીની પણ ફરિયાદ કરે છે, જેમ કે તેની સાથે થઈ શકે છે ફલૂ અથવા ઠંડા. કેટલાક દર્દીઓમાં, એનિમિયા રોગ દરમિયાન વિકાસ પામે છે. આ જેવા લક્ષણો સાથે છે થાક, થાક, એકાગ્રતા અભાવ અથવા ચેપ માટે સંવેદનશીલતા. એનિમિયાના દર્દીઓ પણ ખૂબ જ નિસ્તેજ હોય છે, અને સ્ક્લેરા પણ નિસ્તેજ હોય છે. ઓછી સામાન્ય ફરિયાદોમાં રાત્રે પરસેવો, ભૂખ ના નુકશાન અને ડિપ્રેસિવ મૂડ. અસરગ્રસ્તોમાંના એક પાંચમા ભાગમાં, સિનોવાઇટિસ પણ વિકાસ પામે છે. ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની આ બળતરા સાંધા (મેમ્બ્રાના સિનોવિઆલિસ) પણ સમપ્રમાણરીતે થાય છે અને તેની સાથે હોય છે સાંધાનો દુખાવો અને પ્રતિબંધિત હિલચાલ.
નિદાન અને કોર્સ
સારવાર કરનાર ચિકિત્સક તેના અથવા તેણીના પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા નિદાનને આધારે કરશે શારીરિક પરીક્ષા દર્દીના, ધ તબીબી ઇતિહાસ, અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણના પરિણામો. પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાના લક્ષણોમાં સમાવેશ થઈ શકે છે ગરદન, ખભા, ઉપલા હાથ, અને નિતંબ પીડા, તેમજ વજન ઘટાડવું, પરસેવો આવવો, સાંધાનો દુખાવો, અને હતાશા. જો પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા દર્દી ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિની ફરિયાદ કરે છે અથવા માથાનો દુખાવો, આ પહેલેથી જ માં રક્ત વાહિનીઓની બળતરા સૂચવી શકે છે વડા. જો કે, પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાના લક્ષણો ખૂબ જ બદલાય છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા પુષ્ટિ થાય તે પહેલાં રોગના લક્ષણો લાંબા સમય સુધી હાજર હોઈ શકે છે. રક્ત પરીક્ષણો પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકામાં સ્પષ્ટ દાહક ફેરફારના ચિહ્નો દર્શાવે છે, જેમ કે વધારો લોહી કાંપ દરતેનાથી વિપરીત, સ્નાયુ એન્ઝાઇમ CK, જે અન્ય સ્નાયુ રોગોમાં વધુ વારંવાર માપવામાં આવે છે અને સ્નાયુ પેશીના વિનાશને સૂચવે છે, તે પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકામાં દેખીતું નથી. પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકાની હાજરીનો સ્પષ્ટ સંકેત એ છે કે ટૂંકા ગાળામાં વહીવટ દ્વારા રોગના લક્ષણોને દૂર કરવું કોર્ટિસોન. જો કે, જો આ પ્રાપ્ત ન થાય, તો વધુ તપાસ માટે કરવામાં આવે છે વિભેદક નિદાન તુલનાત્મક લક્ષણો સાથે (સહિત ગાંઠના રોગો). જો પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટીકાને કારણે વેસ્ક્યુલર સોજાની શંકા હોય, તો ટેમ્પોરલનો ટુકડો ધમની દૂર કરી શકાય છે અને બળતરા માટે તપાસ કરી શકાય છે.
ગૂંચવણો
સૌપ્રથમ અને અગ્રણી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાને કારણે ખૂબ જ તીવ્ર પીડાથી પીડાય છે. આ દુખાવો મુખ્યત્વે ખભા અને ગરદનના વિસ્તારમાં થાય છે અને આમ જીવનની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. તેવી જ રીતે, પેલ્વિક એરિયામાં અને વધુમાં જાંઘોમાં પણ દુખાવો થાય છે. સ્નાયુઓને પણ નુકસાન થઈ શકે છે, જેથી વિવિધ હલનચલન અથવા રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ સામાન્ય રીતે વધુ અડચણ વિના હાથ ધરવામાં આવી શકતી નથી. સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને દર્દીને કાયમી અનુભવ થાય તે અસામાન્ય નથી થાક અને થાક. અસરગ્રસ્તોમાંથી મોટાભાગના લોકો પણ પીડાય છે હતાશા અને - આ સાથે સંકળાયેલ - વજન ઘટાડવું. વજન ઘટાડવાની દર્દીના સામાન્ય પર ખૂબ નકારાત્મક અસર પડે છે આરોગ્ય અને કરી શકો છો લીડ ઉણપના લક્ષણો અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતા માટે. પરસેવો પણ પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાના સહવર્તી લક્ષણ તરીકે થાય છે. પીડિતોને તકલીફ પડી શકે છે માથાનો દુખાવો અને દ્રષ્ટિની મર્યાદાઓથી પણ. પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકાની સારવાર દવાની મદદથી કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ત્યાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી. તેવી જ રીતે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પણ આ રોગ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.
જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકાની સારવાર હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા કરાવવી જોઈએ. આ રોગમાં કોઈ સ્વ-ઉપચાર નથી અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો લક્ષણો વધુ બગડે છે. પ્રારંભિક સારવાર અને નિદાન હંમેશા રોગના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સ્નાયુઓમાં તીવ્ર દુખાવાથી પીડાતી હોય તો પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પીડા વિવિધ સ્નાયુઓમાં થઈ શકે છે, પરંતુ તે કોઈ ચોક્કસ પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ નથી. તેઓ રાત્રે પણ થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગરીબ એકાગ્રતા અથવા ખૂબ જ ગંભીર થાક રોગ પણ સૂચવી શકે છે. દર્દીઓ પણ વારંવાર પીડાય છે હતાશા અથવા અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતા, જે પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાના સૂચક પણ હોઈ શકે છે. આ રોગની સારવાર ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા જનરલ પ્રેક્ટિશનર દ્વારા કરી શકાય છે. જો કે, સંપૂર્ણ ઉપચાર હંમેશા શક્ય નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના આયુષ્ય પર સામાન્ય રીતે નકારાત્મક અસર થતી નથી.
સારવાર અને ઉપચાર
ની સાથે વહીવટ of કોર્ટિસોન-કોન્ટેનિંગ દવાઓ, બળતરા કે જે લાંબા સમય સુધી શરીર દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી તેની સારવાર અસરકારક રીતે અને ટૂંકા ગાળાની હકારાત્મક અસરો સાથે કરી શકાય છે. આ કોર્ટિસોન ટેબ્લેટ તરીકે લેવામાં આવે છે અથવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, દૈનિક કોર્ટિસોન સારવાર ઉચ્ચ સાથે શરૂ થાય છે માત્રા, જે પછી અઠવાડિયા અથવા મહિનાના સમયગાળામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે. પ્રાપ્ત કરેલ નીચી માત્રા પછી એક થી બે વર્ષના સમયગાળા માટે જાળવવામાં આવે છે. આ માત્રા જે લેવાનું છે તે રોગના લક્ષણોની તીવ્રતા અને રક્તવાહિનીઓ પહેલાથી જ સોજો છે કે કેમ તે દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકા માટે પ્રારંભિક કોર્ટિસોન સારવારને અચાનક અટકાવવી જોઈએ નહીં, કારણ કે સ્ટ્રોક- પ્રેરિત વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન પછી થઈ શકે છે. ધ્યેય એ છે કે દર્દી પીડામાંથી મુક્તિ મેળવવા માટે એકદમ જરૂરી હોય તેના કરતાં વધુ કોર્ટિસોન ન લે. આડ અસરોમાં વજનમાં વધારો અને હાડકાના નુકશાનનો સમાવેશ થઈ શકે છે (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ). જો પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકા માટે કોર્ટિસોન સારવાર સમયસર આપવામાં ન આવે, તો દર્દીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, અંધ થઈ શકે છે અથવા પીડાય છે. સ્ટ્રોક.
નિવારણ
ત્યાં કોઈ નિવારક નથી પગલાં પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકા સામે. જો કે, સમયસર કોર્ટિસોન દ્વારા સિક્વેલા અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે ઉપચાર. કોર્ટિસોનની નોંધપાત્ર માત્રામાં વપરાતી આડ અસરોને સંપૂર્ણપણે નકારી શકાતી નથી ઉપચાર. ની રોકથામ માટે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ઇનટેક વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ યોગ્ય છે. જો, વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને કોર્ટિસોનના મોટા ડોઝની જરૂર હોય તો એનાલેસીયા ઉત્પન્ન કરવા માટે, યોગ્ય તૈયારીઓ નીચે મુજબ આપી શકાય છે. પૂરક દબાવવા માટે રોગપ્રતિકારક તંત્ર કોર્ટિસોનનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટે અન્યથા પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકાની સારવાર માટે જરૂરી છે.
અનુવર્તી
રુમેટોઇડ પોલિમાલ્જીઆ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ દર્દીઓને અસર કરે છે. મોટાભાગના લોકો 60 વર્ષની સરેરાશ ઉંમરે બીમાર થઈ જાય છે. આ વય મર્યાદાથી નીચે, પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આ રોગ માં પીડા સાથે છે સાંધા અને રોજિંદા જીવનમાં દર્દી પર મોટો બોજ મૂકી શકે છે. સારવાર ઉપરાંત, અનુવર્તી સંભાળ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા જાળવવા માટે ઉપયોગી છે. ફરિયાદો દૂર કરવી જોઈએ અને રોગ દૂર થવો જોઈએ. આ ઉપચાર દવાનું સ્વરૂપ લે છે. નિયમિત સમયાંતરે, ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા ઓર્થોપેડિસ્ટ ઉપચારની પ્રગતિ તપાસે છે. જો જરૂરી હોય તો, ધ માત્રા વૈવિધ્યસભર છે અથવા અન્ય દવા આપવામાં આવે છે. પેઇનકિલર્સ લક્ષણોનો સામનો કરવા માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. હળવા અભ્યાસક્રમોમાં, થોડા સમય પછી નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળે છે. પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાની સારવાર પણ બે વર્ષ સુધીના સમયગાળામાં લંબાઈ શકે છે; આ સમાંતર સાથે કેસ છે વેસ્ક્યુલાટીસ. ત્યારબાદ, ફોલો-અપ કેર સેટ કરે છે. સ્થિર સ્થિતિ ઉપચાર પછી સારવાર દરમિયાન સંભાળ રાખવી જોઈએ. એક સ્વસ્થ આહાર અને વધુ પડતા મીઠા અને ચરબીયુક્ત ખોરાકનો ત્યાગ અનુકૂળ વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી પણ, દર્દીએ ઓવરલોડ કરવાનું ટાળવું જોઈએ સાંધા.
તમે જાતે શું કરી શકો
પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકામાં સ્વ-સહાય માટેના વિકલ્પો પ્રમાણમાં મર્યાદિત છે. કોર્ટિસોન લેવાથી લક્ષણો દૂર કરી શકાય છે, જો કે પીડિતોએ જીવનભર ઉપચાર પર આધાર રાખવો જોઈએ. એ જ રીતે, બળતરા અટકાવવા માટે રક્તવાહિનીઓ તપાસવી આવશ્યક છે સ્ટ્રોક. આના ઉપયોગથી દવાઓ ઘણીવાર વજન વધવા સાથે સંકળાયેલું હોય છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સ્વસ્થ પર આધારિત હોય છે આહાર અને સક્રિય જીવનશૈલી. ધાતુના જેવું તત્વ અને વિટામિન ડી રોગના લક્ષણો પર ખૂબ જ સકારાત્મક અસર પડે છે. પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાનું સીધું નિવારણ સામાન્ય રીતે શક્ય નથી. વધુમાં, પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાના અન્ય દર્દીઓ સાથે સંપર્ક ઉપયોગી થઈ શકે છે, કારણ કે તે માહિતીની આપ-લે તરફ દોરી જાય છે, જેથી જીવનના અમુક ક્ષેત્રો સરળ બની શકે. આ વિનિમય મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદોને પણ દૂર કરી શકે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતા અથવા હતાશાના કિસ્સામાં, નજીકના મિત્રો અને પરિવાર સાથેની ચર્ચા પણ ઉપયોગી છે. કારણ કે રોગ અવારનવાર ખૂબ જ નિસ્તેજ તરફ દોરી જાય છે ત્વચા, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ વધુ પડતું સૂર્યસ્નાન કરવાનું ટાળવું જોઈએ જેથી ત્વચાને નુકસાન ન થાય.
