HIV ચેપમાં (સમાનાર્થી: હસ્તગત રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ સિન્ડ્રોમ; એડ્સ/એચઆઈવી; એડ્સ વાયરસ; એઆરવી (એડ્સ-સંબંધિત રેટ્રોવાયરસ); HIV ચેપ; HIV વાયરસ; HTLV III (માનવ ટી-સેલ લિમ્ફોટ્રોપિક વાયરસ III); એચટીવી વાયરસ; માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ; માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ રોગ; હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ; ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી રોગ; એલએવી; LAV (લિમ્ફેડેનોપેથી-સંબંધિત વાયરસ); માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ; હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ; ભૂલ: HIV વાયરસ; ICD-10-GM B24: અસ્પષ્ટ એચઆઇવી રોગ [હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ ડિસીઝ]) હાલમાં હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ (HI વાયરસ)ના કારણે અસાધ્ય રોગ છે. HI વાયરસ જટિલ રેટ્રોવાયરસનો છે. યુરોપમાં, HIV ચેપ સામાન્ય રીતે HIV-1 ચેપ તરીકે રજૂ થાય છે. HIV-2 ની સરખામણીમાં HIV-1,000 ચેપ લગભગ 1 ગણો દુર્લભ છે. જર્મનીમાં, માનવ સાથે ચેપ રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ વાયરસ-1 (HIV-1) એ વિશ્વભરમાં પેટાપ્રકાર B દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, જોકે, HIV-1 પેટાપ્રકાર B ફક્ત 11% એચઆઇવી ચેપ માટે જવાબદાર છે. સૌથી સામાન્ય HIV-1 પેટાપ્રકાર C છે, જે વૈશ્વિક સ્તરે તમામ HIV-48 ચેપના 1% માટે જવાબદાર છે. કેન્દ્રીય બિંદુઓ ભારત અથવા દક્ષિણ આફ્રિકા છે, જ્યાં 98% થી વધુ એચ.આય.વી-1 ચેપ પેટા પ્રકાર સીને આભારી છે. આ રોગ જાતીય રોગો (STD) અથવા STI (સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન). ઘટના: ચેપ વિશ્વભરમાં થાય છે. તે સબ-સહારન આફ્રિકામાં સૌથી સામાન્ય છે. અસરગ્રસ્ત લોકોનું સૌથી મોટું જૂથ સમલૈંગિક પુરુષો છે. જો કે, છેલ્લા કેટલાક સમયથી, વધુને વધુ વિજાતીય યુવાનોને પણ ચેપ લાગ્યો છે. પેથોજેનનું પ્રસારણ (ચેપનો માર્ગ) આના દ્વારા થાય છે:
- અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ (ગુદા મૈથુન / ગુદા મૈથુન, યોનિમાર્ગ સંભોગ, ભાગ્યે જ ઓરો-જેનીટલ સંપર્ક).
- નો પરિચય રક્ત અથવા લોહીના પ્રવાહમાં પેથોજેન્સ ધરાવતા રક્ત ઉત્પાદનો (ઘણી વ્યક્તિઓ દ્વારા ઇન્જેક્શન સાધનોનો ઉપયોગ - iv ડ્રગના ઉપયોગના કિસ્સામાં "સોય વિનિમય"; દૂષિત રક્ત અથવા કોગ્યુલેશન તૈયારીઓનું સ્થાનાંતરણ)
- ચેપગ્રસ્ત માતાથી તેના બાળકને જન્મ પહેલાં, પેરી- અથવા પોસ્ટનેટલ (સ્તનપાન દ્વારા); આશરે 35-40% માતાથી બાળકમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ (પ્રસારણ) પેરીપાર્ટમ (જન્મ સમયગાળાની આસપાસ) થાય છે અને જો માતા એન્ટિરેટ્રોવાયરલ સારવાર ન મેળવતી હોય તો 15-45% બાળકો સ્તનપાન દરમિયાન સંક્રમિત થાય છે.
નોંધ: વિજાતીય સંભોગ દરમિયાન પુરૂષો કરતાં સ્ત્રીઓ HIV ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. વાયરસ-પોઝિટિવ સાથે સોયની લાકડીની ઇજા (NSV, NSTV) થી ચેપનું જોખમ રક્ત 0.3% સુધી છે. નોંધ: એચ.આય.વી સંક્રમિત વ્યક્તિઓ અન્ય વગર જાતીય રોગો (STD) અસરકારક એન્ટિરેટ્રોવાયરલ હેઠળ લૈંગિક રીતે ચેપી નથી ઉપચાર. આ માટેની પૂર્વશરત એન્ટીરેટ્રોવાયરલનું કડક પાલન છે ઉપચાર એચ.આય.વી સંક્રમિત જાતીય ભાગીદાર દ્વારા, જે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા દેખરેખ રાખવી આવશ્યક છે. વધુમાં, માં વાયરસ જથ્થો રક્ત ઓછામાં ઓછા છ મહિના માટે તપાસ મર્યાદાથી નીચે હોવું જોઈએ અને તેથી વિરેમિયા (લોહીમાં વાયરસની હાજરી) નું દમન હોવું જોઈએ; તેવી જ રીતે, ત્યાં કોઈ શોધી શકાય તેવું હોવું જોઈએ નહીં જાતીય રોગો (STD). અન્ય અભ્યાસોએ આની પુષ્ટિ કરી છે: પાર્ટનર (પાર્ટનર્સ ઓફ પીપલ ઓન એઆરટી - જોખમોનું નવું મૂલ્યાંકન) સંભવિત અવલોકન અભ્યાસ અને વિરોધીઓ ઓસ્ટ્રેલિયા, બેંગકોક અને રિયો ડી જાનેરોમાં 350 થી વધુ એચઆઈવી-સેરોડિસ્કોર્ડન્ટ ગે પુરૂષ યુગલોના સમૂહ અભ્યાસને આકર્ષિત કરે છે. . HIV ચેપને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- તીવ્ર એચ.આય.વી રોગ - અસરગ્રસ્તોમાંથી 50% માં ચેપના થોડા દિવસોથી અઠવાડિયા પછી થાય છે; તે તાવ, લિમ્ફેડેનોપથી (લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ), અને અન્ય ફ્લૂ જેવા લક્ષણો સાથે પ્રગટ થાય છે; આ લક્ષણો ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા પછી સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ જાય છે
- લક્ષણો-મુક્ત તબક્કો - આ તબક્કો થોડા મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે (સરેરાશ, લગભગ 10 વર્ષ); સામાન્ય રીતે ત્રીજા તબક્કામાં સંક્રમણ આરોગ્યની સ્થિતિના ધીમે ધીમે બગાડ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે
- લાક્ષાણિક તબક્કો - ની ઘટના એડ્સ-વ્યાખ્યાયિત રોગો રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ સિન્ડ્રોમ, એડ્સ).
જર્મનીમાં 49.5% એચઆઈવી સંક્રમિત લોકોમાં, ચેપનું નિદાન મોડું થાય છે ("એચઆઈવી લેટ પ્રેઝેન્ટર્સ"), જ્યારે સીડી4 કોષોની સંખ્યા પહેલેથી જ 350/µl ની નીચે હોય અથવા પહેલેથી જ એઇડ્સ-વ્યાખ્યાયિત રોગો (દા.ત. ન્યુમોસિસ્ટિસ જીરોવેસી) ન્યૂમોનિયા, ટોક્સોપ્લાઝosisમિસિસ એન્સેફાલીટીસ, પ્રણાલીગત કેન્ડિડાયાસીસ, કપોસીનો સારકોમા.ફ્રિકવન્સી પીક: આ રોગ મુખ્યત્વે 25 થી 40 વર્ષની વય વચ્ચે જોવા મળે છે. યુરોપમાં, વૃદ્ધ લોકો વધુને વધુ એચઆઈવીથી સંક્રમિત થઈ રહ્યા છે. એક અભ્યાસ મુજબ, છમાંથી એક નવા નિદાન 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં છે. એઇડ્સ એ વિશ્વભરમાં મૃત્યુનું ચોથું મુખ્ય કારણ છે. ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે 3.5 રહેવાસીઓ દીઠ આશરે 100,000 કેસ છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: "એચઆઈવી" નો અર્થ પેથોજેન છે. ઘણા વર્ષોના કોર્સ પછી, ચેપ "એડ્સ" (એક્વાર્ડ ઇમ્યુન ડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ) માં ફેરવાઈ શકે છે. કોર્સ માટે, ઉપર જુઓ "એચઆઈવી ચેપ નીચે પ્રમાણે વિભાજિત થયેલ છે" હેઠળ. એડ્સ ક્રોનિક છે. તબીબી પ્રગતિએ આ રોગ ધરાવતા લોકોની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો કર્યો છે. આ રોગને હવે એ ગણવામાં આવે છે ક્રોનિક રોગ. સંશોધકો લગભગ 70 થી 80 વર્ષની આયુષ્યની આગાહી કરે છે. HIV-2 સંક્રમિત વ્યક્તિઓ, જેઓ યુરોપમાં HIV-1,000 ની સરખામણીમાં લગભગ 1 ગણા ઓછા સામાન્ય છે, તેમને પણ એઇડ્સ થવાનું અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી વિના મૃત્યુ થવાનું ઊંચું જોખમ છે:
- HIV-4-સંક્રમિત વ્યક્તિઓની સરેરાશ CD2 કોષોની સંખ્યા HIV-1-સંક્રમિત વ્યક્તિઓ કરતાં સરેરાશ વધારે હતી અને ધીમા દરે ઘટાડો થયો હતો.
- ચેપથી એઇડ્સના વિકાસ સુધીનો સરેરાશ સમય 6.2 (HIV-1) અને 14.3 (HIV-2) વર્ષ હતો
- એચ.આય.વી સંક્રમણના નિદાન પછી સરેરાશ અસ્તિત્વનો સમય 8.2 (એચઆઈવી-1) અને 15.6 (એચઆઈવી-2) વર્ષ હતો
એચઆઇવી સંક્રમિત વ્યક્તિઓ જેઓ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ શરૂ કરે છે ઉપચાર તરત જ અને ઉપચાર સાથે સુસંગત હોય તો તેઓ તેમના જાતીય ભાગીદારોને ચેપ લાગવાથી વિશ્વસનીય રીતે અટકાવી શકે છે, જો તે જ સમયે તેની ખાતરી કરવામાં આવે તો કોન્ડોમ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૂચના:
- એચ.આય.વી સંક્રમણ એ તમામ રોગોનો ત્રીજો સૌથી મોટો બોજ ધરાવે છે ચેપી રોગો પછી ક્ષય રોગ.
- બેમાંથી એક યુરોપિયનમાં, એચ.આય.વી સંક્રમણ માત્ર અંતિમ તબક્કામાં જ જોવા મળે છે.
જર્મનીમાં, જ્યાં સુધી પુરાવા તીવ્ર ચેપ સૂચવે છે ત્યાં સુધી, ચેપ સંરક્ષણ અધિનિયમ (IFSG) અનુસાર રોગકારકની પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ તપાસ નામ દ્વારા જાણ કરી શકાય છે. સહવર્તી રોગો: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદય હુમલો) અને એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક; દરેક કિસ્સામાં બમણું જોખમ), વાયરસ-સંબંધિત કેન્સર (14 ગણા વધુ સામાન્ય), અન્ય સ્વરૂપો કેન્સર (17 વધુ સામાન્ય), ક્રોનિક ન્યુરોકોગ્નિટિવ સમસ્યાઓ, ક્રોનિક યકૃત અને કિડની તકલીફ, અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ-સંબંધિત અસ્થિભંગ (તૂટેલા) હાડકાં).
