એનાગ્રેલાઇડ એન્ટિનોપ્લાસ્ટિક જૂથમાંથી સક્રિય પદાર્થ છે. આ દવા જર્મનીમાં હાર્ડ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે શીંગો વેપાર નામ Xagrid હેઠળ અને જેનેરિક તરીકે. એનાગ્રેલાઇડ આવશ્યક થ્રોમ્બોસિથેમિયાની સારવાર માટે વપરાય છે.
એનાગ્રેલાઈડ શું છે?
એનાગ્રેલાઇડ આવશ્યક થ્રોમ્બોસિથેમિયાની સારવાર માટે વપરાય છે. એનાગ્રેલાઇડનો ઉપયોગ આવશ્યક સારવાર માટે થાય છે થ્રોમ્બોસાયટોસિસ, જે વધેલી સંખ્યા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પ્લેટલેટ્સ માં ઉત્પાદિત મજ્જા માં રક્ત. બીજી લાઇન તરીકે એનાગ્રેલાઇડની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે ઉપચાર કહેવાતા ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓ માટે કે જેઓ અગાઉની સારવારને યોગ્ય રીતે સહન કરતા નથી અથવા પ્રતિસાદ આપતા નથી. 2004 ના અંતમાં ગૌણ તરીકે યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સી - અથવા ટૂંકમાં EMEA દ્વારા ડ્રગ એનાગ્રેલાઈડને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. ઉપચાર દર્દીઓના આ જૂથ માટે કે જેઓ અગાઉની પ્રાથમિક ઉપચાર પ્રત્યે અસહિષ્ણુ છે અથવા તેનો પ્રતિસાદ આપતા નથી. એનાગ્રેલાઇડ મૂળરૂપે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ તરીકે વિકસાવવામાં આવી હતી. જો કે, એજન્ટ સમાંતર રીતે મેગાકેરીયોસાઇટ પરિપક્વતાને પણ અટકાવે છે.
ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા
શરીર અને અવયવો પર એનાગ્રેલાઇડની ફાર્માકોલોજિક અસરો હજુ સુધી સ્પષ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રારંભિક સંશોધન એ ધારણા તરફ દોરી ગયું કે એનાગ્રેલાઈડ વહીવટ પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધનું કારણ બને છે. આ ક્લમ્પિંગને અટકાવવાની અસર છે રક્ત પ્લેટલેટ્સ, જે લોહીના ગંઠાઈ જવાની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે - થ્રોમ્બી. જો કે, વધુ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે એનાગ્રેલાઇડ એન્ટિપ્લેટલેટ અસર કરતું નથી. તેમ છતાં, તે ખૂબ જ ઝડપથી ની માત્રા ઘટાડે છે પ્લેટલેટ્સ માં રક્ત. શા માટે તે જાણી શકાયું નથી. જો કે, જે ચોક્કસ છે તે એ છે કે એનાગ્રેલાઇડ પ્રકાર 3 સીએએમપી ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝના અવરોધક તરીકે સારી રીતે કાર્ય કરે છે. આમ, એનાગ્રેલિનની ક્રિયાની રીતનો જવાબ કદાચ અહીં શોધવાનો છે. દવા મેગાકેરીયોસાઇટ વિકાસમાં પોસ્ટમિટોટિક તબક્કામાં પોતાને દાખલ કરતી દેખાય છે, તેમની પરિપક્વતા અને કદ તેમજ રંગસૂત્ર સંખ્યાને અસર કરે છે. ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ III ના અવરોધથી પ્લેટલેટ ચક્રીય વધે છે એડેનોસિન લોહીમાં મોનોફોસ્ફેટ (cAMP) નું સ્તર. ઉચ્ચ-માત્રા anagrelide પણ આ એકત્રીકરણને અટકાવે છે. એનાગ્રેલાઇડ પ્લેટલેટ-પસંદગીયુક્ત પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે અને તેથી સફેદ અને લાલ રક્તકણોની રચનાને અસર કરતું નથી. માયલોપ્રોલિફેરેટિવ ડિસઓર્ડરથી પીડિત 4000 થી વધુ દર્દીઓને સંડોવતા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દર્શાવે છે કે તેઓ એનાગ્રેલાઇડને પ્રતિભાવ આપે છે ઉપચાર 4 થી 12 અઠવાડિયાની અંદર.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
Anagrelide નો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે થ્રોમ્બોસાયટોસિસ. થ્રોમ્બોસાયટોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ માયલોપ્રોલિફેરેટિવ ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે જેમ કે.
- આવશ્યક થ્રોમ્બોસિથેમિયા (ET).
- પોલીસીથેમિયા વેરા (પીવી)
- ક્રોનિક માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા (સીએમએલ)
- ઑસ્ટિઓમીલોફિબ્રોસિસ (ઓએમએફ)
In થ્રોમ્બોસાયટોસિસમાં ઉત્પાદિત પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં વધારો થયો છે મજ્જા અને લોહીના પ્રવાહમાં છોડવામાં આવે છે. આ પ્લેટલેટ્સ, જેને થ્રોમ્બોસાયટ્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે વધુ પડતી સરળતાથી લીડ હેમોરહેજિક અને થ્રોમ્બોટિક રોગો જેમ કે ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક (TIA), સ્ટ્રોક or થ્રોમ્બોસિસ નાના લોહીનું વાહનો. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર લ્યુકેમિયા વિકાસ કરી શકે છે. જ્યારે થ્રોમ્બોસાયટોસિસનું નિદાન થાય છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત લોકોમાંના ઘણા, જેઓ સામાન્ય રીતે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોય છે, તેઓમાં હજુ સુધી કોઈ વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો નથી. તેમ છતાં, હાલના જોખમોને કારણે, સમયસર તબીબી પ્રતિરોધક પગલાં લેવા જોઈએ. આગ્રહણીય પ્રારંભ માત્રા એનાગ્રેલાઇડ માટે દરરોજ 1 મિલિગ્રામ છે, બે ડોઝમાં વિભાજિત. આ શીંગો ભોજન સાથે અથવા લઈ શકાય છે ઉપવાસ. એક અઠવાડિયા પછી, વ્યક્તિગત માત્રા ગોઠવણ મહત્તમ સાથે કરવામાં આવે છે એક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ. એનાગ્રેલાઇડ બંધ કર્યા પછી, પ્લેટલેટની સંખ્યા 10 થી 14 દિવસમાં બેઝલાઇનમાં પાછી આવે છે. બંધ મોનીટરીંગ of યકૃત અને રેનલ પ્રયોગશાળા મૂલ્યો એનાગ્રેલાઈડ ઉપચાર દરમિયાન થવી જોઈએ.
જોખમો અને આડઅસર
એનાગ્રેલાઇડ લેતી વખતે, પ્રતિકૂળ આડઅસર શામેલ હોઈ શકે છે:
- પેટ નો દુખાવો
- ઉબકા
- ફ્લેટ્યુલેન્સ
- અતિસાર
- ચક્કર
- માથાનો દુખાવો
- પાલ્પિટેશન્સ
- ટેકીકાર્ડિયા
- નબળાઈ
- એડીમા
એનાગ્રેલાઈડની શરૂઆત પછી, તેના ઉપયોગ દરમિયાન ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર આડઅસરો જોવા મળી શકે છે. આના કારણે શંકાસ્પદ કાર્ડિયાક રોગ અથવા એનાગ્રેલાઈડ સાથે ઉપચારની શરૂઆત પહેલાં કરવામાં આવેલી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પરીક્ષાઓમાં સામાન્ય તારણો વિનાના દર્દીઓને પણ અસર થઈ હતી. તેથી, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં એનાગ્રેલાઇડને માત્ર બીજી લાઇન ઉપચાર તરીકે ગણવામાં આવે છે. સક્રિય ઘટક પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા, મધ્યમથી ગંભીર દર્દીઓમાં એનાગ્રેલાઇડ બિનસલાહભર્યું છે. યકૃત ક્ષતિ, અને રેનલ અપૂર્ણતા. સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓને પણ એનાગ્રેલાઈડ ઉપચારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. Anagrelide નીચેની દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે:
- એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો
- ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ અવરોધકો
- એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ
- સુક્રાલફેટ
