એન્ટિઆસ્થેમેટીક્સ

1. લક્ષણ સારવાર

બીટા 2-સિમ્પેથોમીમેટીક્સ એપિનેફ્રાઇનમાંથી મેળવવામાં આવે છે. તેઓ પસંદગીયુક્ત રીતે શ્વાસનળીના સ્નાયુઓના એડ્રેનર્જિક β2-રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે અને આમ બ્રોન્કોસ્પેસ્મોલિટીક અસર ધરાવે છે. ઝડપી લક્ષણ રાહત માટે, ઝડપી-અભિનય એજન્ટો સામાન્ય રીતે દ્વારા સંચાલિત થાય છે ઇન્હેલેશન, ઉદાહરણ તરીકે, મીટર સાથે-માત્રા ઇન્હેલર અથવા એ પાવડર ઇન્હેલર જ્યારે જરૂર હોય ત્યારે જ તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. વહીવટમાં વધારો બગડતા અને અપૂરતા નિયંત્રણ સૂચવે છે:

નોનસ્પેસિફિક સિમ્પેથોમીમેટીક્સ બીટા2 રીસેપ્ટર્સ માટે પસંદગીયુક્ત નથી અને તેથી વધુ કારણ બની શકે છે પ્રતિકૂળ અસરો. તેઓ મુખ્યત્વે તીવ્ર, ગંભીર અસ્થમાના હુમલાની સારવાર માટે ઇન્જેક્ટેબલ સોલ્યુશન તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે:

  • એપેનેફ્રાઇન
  • એફેડ્રિન
  • ઇસોપેરેનાલાઇન

પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે અને વધુ પ્રગતિને રોકવા માટે તીવ્ર તીવ્રતામાં ઉપયોગ થાય છે. જ્યારે લાંબા ગાળામાં ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તેઓ નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે:

પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર વિરોધી છે જે ની અસરોને નાબૂદ કરે છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એસિટિલકોલાઇન, બ્રોંકોડિલેટેશનનું કારણ બને છે. તેઓ ટ્રોપેન આલ્કલોઇડમાંથી લેવામાં આવ્યા છે એટ્રોપિન અને દ્વારા સંચાલિત થાય છે ઇન્હેલેશન. પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ કરતાં ઓછા અસરકારક ગણવામાં આવે છે સિમ્પેથોમીમેટીક્સ.

થિયોફાયલાઇન બિન-મંદીવાળા, નીચે જુઓ.

2. મૂળભૂત ઉપચાર

શ્વાસ લીધેલા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ બળતરા વિરોધી એજન્ટો છે જેનો ઉપયોગ શ્વાસનળીની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે પ્રથમ લાઇન એજન્ટ તરીકે થાય છે અસ્થમા અને મુખ્યત્વે સ્થાનિક રીતે ઇન્હેલેશન તરીકે સંચાલિત થાય છે. તેઓ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ગુણધર્મો ધરાવે છે અને મૌખિક ફૂગનું કારણ બની શકે છે. તેથી, ઇન્હેલેશન ખાતા પહેલા અથવા થવું જોઈએ મોં ઇન્હેલેશન પછી ધોવા જોઈએ. સ્થાનિક એપ્લિકેશન પ્રણાલીગત કરતાં વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. શ્વાસ લીધેલા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લાંબા અભિનય સાથે પણ જોડવામાં આવે છે બીટા 2-સિમ્પેથોમીમેટીક્સ.

  • બેકલોમેટાસોન (ક્વાર)
  • બુડેસોનાઇડ (પલમિકોર્ટ, સામાન્ય).
  • કiclesલિકનideઇડ (અલ્વેસ્કો)
  • ફ્લુટીકેસોન પ્રોપિયોનેટ (એક્સોટાઇડ)
  • ફ્લુટીકાસોન ફ્યુરેટ (આર્ન્યુટી એલિપ્ટા)
  • મોમેટાસોન ફ્યુરોએટ (એટેક્યુરા બ્રિઝેલર, સંયોજન).

પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (ઉપર જુઓ) લાંબા અભિનય બીટા 2-સિમ્પેથોમીમેટીક્સ 12 થી 24 કલાકની વચ્ચે અસરકારક છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલતી અસર પ્રદાન કરે છે. લાંબા ગાળે તેનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે થવો જોઈએ નહીં:

નોંધ: લાંબા-અભિનય વિલેન્ટેરોલ માત્ર સંયોજન તૈયારી તરીકે ઉપલબ્ધ છે (રેલ્વર એલિપ્ટા સાથે ફ્લુટીકેસોન ફ્યુરોએટ). લ્યુકોટ્રીએન વિરોધી બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એલર્જિક છે. તેઓ CysLT1 રીસેપ્ટર સાથે જોડાય છે, ત્યાંથી cysteinyl leukotrienes ની અસરોને અટકાવે છે. આ બળવાન દાહક મધ્યસ્થીઓ છે જે શ્વાસનળીની પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે જેમ કે બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન, લાળ સ્ત્રાવ, રક્ત જહાજની અભેદ્યતા, અને બળતરા કોષની ભરતી. તેઓ મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે અને ઘણીવાર બાળકોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે (મોન્ટેલુકાસ્ટ):

લ્યુકોટ્રીન સંશ્લેષણ અવરોધકો લ્યુકોટ્રિએન્સની રચનાને અટકાવે છે. તેઓ ઘણા દેશોમાં ઉપલબ્ધ નથી:

માસ્ટ સેલ સ્ટેબિલાઇઝર્સ માસ્ટ કોશિકાઓના અધોગતિને અટકાવે છે, ત્યાં મ્યુકોસલ સોજો અને વાયુમાર્ગના સંકોચનમાં સામેલ બળતરા મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનને અટકાવે છે. દવાઓ દરરોજ ચાર વખત શ્વાસમાં લેવી જોઈએ અને સતત ઉપચાર માટે બનાવાયેલ છે:

  • માટે ક્રોમોગ્લિક એસિડ અસ્થમા (લોમુદલ, ઘણા દેશોમાં વેપારની બહાર).
  • નેડોક્રોમિલ (ઘણા દેશોમાં વેપારની બહાર).

ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ અવરોધકો બળતરા વિરોધી અને/અથવા બ્રોન્કોડિલેટર છે. અસરો બળતરા કોશિકાઓમાં ફોસ્ફોડીસ્ટેરેસિસના અવરોધ અને પરિણામે સીએએમપીમાં વધારો પર આધારિત છે. આ બળતરા મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશન અને ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સનું વાયુમાર્ગમાં સ્થળાંતર ઘટાડે છે. થિયોફિલિનમાં સાંકડી રોગનિવારક શ્રેણી છે અને તે ઓવરડોઝમાં ઝેરી છે:

  • થિયોફિલિન (યુફિલિન, યુનિફિલ)

મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ છે જે માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન E (IgE) અથવા ઇન્ટરલ્યુકિન-5 (IL-5) સાથે જોડાય છે અને નિષ્ક્રિય કરે છે:

  • ઓમાલિઝુમબ (Xolair) IgE સાથે જોડાય છે.
  • મેપોલીઝુમાબ (Nucala) અને reslizumab (Cinqair / Cinqaero) ઇન્ટરલ્યુકિન-5 સાથે જોડાય છે અને ઇઓસિનોફિલિક સારવાર માટે સંચાલિત થાય છે અસ્થમા.
  • બેનરલીઝુમબ (ફેસેનરા) ઇન્ટરલ્યુકિન-5 રીસેપ્ટરના આલ્ફા સબ્યુનિટ સાથે જોડાય છે અને ઇઓસિનોફિલિક અસ્થમા માટે પણ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સંયોજનો

ઇન્હેલ્ડ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને બીટા2-સિમ્પેથોમિમેટિક્સ:

પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ અને બીટા2-સિમ્પેથોમિમેટિક્સ:

પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ, બીટા2-સિમ્પેથોમિમેટિક્સ અને શ્વાસમાં લેવાયેલ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ:

અસ્થાયી તૈયારીઓ, જેમ કે ઇન્હેલેશન સોલ્યુશન B, તૈયાર ઔષધીય ઉત્પાદનો તરીકે વ્યવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ નથી અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ફાર્મસીમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે. સમાયેલ સક્રિય ઘટકો સમાવેશ થાય છે સોડિયમ ક્લોરાઇડ, સલ્બુટમોલ, ipratropium bromide અને ડેક્સપેન્થેનોલ.