એન્ડોકાર્ડિટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
ની ઉપચાર એન્ડોકાર્ડિટિસ ઉચ્ચ ડોઝના વહીવટનો સમાવેશ થાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ. ઉપચારને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે, ટ્રિગરિંગ પેથોજેન્સને માંથી અલગ કરવું જરૂરી છે રક્ત અને તેમને માઇક્રોબાયોલોજીકલ લેબોરેટરીમાં નક્કી કરો. તેથી, પુનરાવર્તન રક્ત એકથી બે કલાકના અંતરાલમાં નમૂના લેવાનું અનિવાર્ય છે.
કહેવાતા HACEK - જૂથના પેથોજેન્સની શોધ (આ એક જૂથ છે બેક્ટેરિયા, જે કુદરતી રીતે માં સ્થિત છે મોં અને ગળાના વિસ્તારમાં, ખાસ કરીને ધીમી વૃદ્ધિ ધરાવે છે અને તે અંદરની તમામ બળતરાના લગભગ 5 થી 10 ટકા માટે જવાબદાર છે. હૃદય દિવાલ) ખાસ કરીને સમય માંગી લે છે. HACEK નો અર્થ છે: શરૂઆતમાં, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર એન્ડોકાર્ડિટિસ નસમાં હાથ ધરવામાં આવે છે (iv, એટલે કે દ્વારા નસમાં એન્ટિબાયોટિકનું ઉચ્ચ સ્તર હાંસલ કરવા માટે રક્ત શક્ય તેટલી ઝડપથી અને કાયમી ધોરણે અને આમ સામે મહત્તમ અસર હાંસલ કરવા માટે બેક્ટેરિયા. એન્ટિબાયોટિકને સાજા થવામાં સામાન્ય રીતે 4 થી 6 અઠવાડિયા લાગે છે. એન્ટિબાયોટિક સાથેની ઉપચાર કેટલીકવાર લાંબા સમય સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.
- હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા અને એપ્રોફિલસ
- એક્ટિનોબેસિલસ
- કાર્ડિયોબેક્ટેરિયમ
- આઈસેનેલા
- ક્લીંગેલા.
ઉપચારની અવધિ
એન્ડોકાર્ડિટિસ ગંભીર ચેપ છે, ઉપચાર લાંબા સમય સુધી થવો જોઈએ, ઓછામાં ઓછા બે થી છ અઠવાડિયા છે. જો દર્દીને કૃત્રિમ હોય હૃદય વાલ્વ, એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની અવધિ પણ પેથોજેનના આધારે આઠ અઠવાડિયા સુધી લંબાવવી આવશ્યક છે. જો દર્દી કુદરતી છે હૃદય એન્ડોકાર્ડિટિસ દ્વારા વાલ્વને ગંભીર નુકસાન થાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે નાશ પામે છે, કાર્ડિયાક સર્જરી જરૂરી બને છે, જે ઉપચાર અને પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય લંબાવે છે.
કયા એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે?
એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર બે તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. જો ડૉક્ટરને એન્ડોકાર્ડિટિસની શંકા હોય, તો સંભવિત પેથોજેન હજુ સુધી જાણીતું નથી. તેથી, વ્યાપક ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે છે.
આ થેરાપીમાં સેફ્ટ્રીઆક્સોન, જેન્ટામિસિન અને વેનકોમિસિન, ત્રણનો સમાવેશ થાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ પ્રવૃત્તિના ખૂબ વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ સાથે. વારંવાર બ્લડ કલ્ચર લેવાથી, 80-90% કેસોમાં પેથોજેન મળી શકે છે અને એન્ટીબાયોટીક્સ ઉપયોગ ગોઠવી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, નીચેના એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ એન્ડોકાર્ડિટિસની સારવારમાં થાય છે: પેનિસિલિન પેનિસિલિન-સંવેદનશીલમાં જી અથવા સેફ્ટ્રિયાક્સોન સ્ટ્રેપ્ટોકોસી.
પેનિસિલિનપ્રતિરોધક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને એન્ટોરોકોસી સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે એમ્પીસીલિન અને જેન્ટામિસિન, સ્ટેફાયલોકોસી flucloxacillin અથવા oxacillin સાથે, અને vancomycin નો ઉપયોગ મેથિસિલિન પ્રતિકાર માટે થાય છે. કૃત્રિમ કિસ્સામાં હૃદય વાલ્વ, ઉપર જણાવેલ એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપરાંત વધુ મજબૂત અસર અને/અથવા ક્રિયાના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ સાથે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે; તેથી જેન્ટામિસિન, વેનકોમિસિન અને રિફામ્પિસિનનો ઉપયોગ વધુ વારંવાર થાય છે. દરેક પેથોજેન માટે, કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વની હાજરીના આધારે, એન્ટિબાયોટિક્સનું ચોક્કસ સંયોજન ખાસ કરીને યોગ્ય છે.
