એન્ડોમેટ્રિઓસિસ: ડ્રગ થેરપી

થેરપી ગોલ

  • સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં સુધારો, સ્પે. પીડા ઘટાડો
  • ફર્ટિલિટી પ્રિઝર્વેશન (ફર્ટિલિટીનું સંરક્ષણ).
  • પ્રોગ્રેસન પ્રોફીલેક્સિસ (રોગની પ્રગતિને ટાળવાનાં પગલાં).
  • રિલેપ્સ પ્રોફીલેક્સિસ (રોગની પુનરાવૃત્તિને ટાળવાનાં પગલાં).

ઉપચાર સંકેતો

  • પીડા
  • અનૈચ્છિક નિઃસંતાનતા/વંધ્યત્વ
  • તોળાઈ રહેલું અંગ નુકશાન
  • રક્તસ્ત્રાવ (દા.ત., ગુદામાર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ/રક્તસ્ત્રાવ ગુદા એન્ડોમેટ્રાયલ રેક્ટલ ઘૂસણખોરીને કારણે) અથવા એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ (એડેનોમાયોસિસ/એન્ડોમેટ્રાયલ માયોમેટ્રીયમની સંડોવણીના કિસ્સામાં).
  • પેશાબની રીટેન્શન કારણે એન્ડોમિથિઓસિસ-સંબંધિત યુરેટરલ સ્ટેનોસિસ, સ્વયંસ્ફુરિત આંતરડાના છિદ્ર, અથવા આંતરડાના સ્ટેનોસિસ [સંપૂર્ણ સંકેતો].

ઉપચારની ભલામણો

નીચેની રોગનિવારક પ્રક્રિયા છે:

  • રોગનિવારક ઉપચાર:
    • વેદનાકારી
    • સ્પાસ્મોલિટિક્સ
  • અંતઃસ્ત્રાવી ઉપચાર (હોર્મોન થેરાપી) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે (નિયો-) સહાયક (સર્જરી/સહાયક માટે સુધારેલ આધારરેખા હાંસલ કરવા) અને પુનરાવૃત્તિ (પુનરાવૃત્તિ):
  • "આગળ" હેઠળ પણ જુઓ ઉપચાર"

વેદનાકારી

એનાલેજિક્સ છે પીડા રાહત. ત્યાં ઘણા જુદા જુદા પેટા જૂથો છે, જેમ કે એનએસએઆઈડી (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) જે આઇબુપ્રોફેન અને એએસએ (એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ) થી સંબંધિત છે, અથવા તો બિન-એસિડ એનાલિજેક્સની આસપાસનું જૂથ પેરાસીટામોલ અને મેટામિઝોલ. તે બધા વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઘણા દવાઓ આ જૂથોમાં ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું જોખમ રહેલું છે (પેટ અલ્સર) લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે. માં એન્ડોમિથિઓસિસ, જ્યારે તેઓ નાના ફોકલ જખમ માટે કેવળ લક્ષણરૂપે ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે માસિક પીડા પ્રાથમિક ફરિયાદ છે.

અંતઃસ્ત્રાવી ઉપચાર (હોર્મોન ઉપચાર)

In એન્ડોમિથિઓસિસ, સતત વહીવટ એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજનોનો ઉપયોગ શરીરના સેક્સના સ્ત્રાવને રોકવા માટે થઈ શકે છે હોર્મોન્સ. આ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના જખમના રિસોર્પ્શન તરફ દોરી જાય છે. જો કે, ગંભીર આડઅસરને કારણે આ તૈયારીઓ હવે નિયમિતપણે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી. આ વહીવટ પ્રોજેસ્ટોજન-માત્ર તૈયારીઓ તરફ દોરી જાય છે પીડા એન્ડોમેટ્રિઓસિસના જખમમાં ઘટાડો ઉપરાંત રાહત. જો કે, આ તૈયારીઓની મજબૂત આડઅસર પણ છે.

ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન (GnRH) એ એક હોર્મોન છે જે માં ઉત્પન્ન થાય છે હાયપોથાલેમસ જે સેક્સની મુક્તિ માટે અત્યંત જવાબદાર છે હોર્મોન્સ. GnRH એગોનિસ્ટ્સ - જેમાં સમાવેશ થાય છે બુસેરેલિન or ગોસેરેલિન - કુદરતી GnRH ની ક્રિયાની નકલ કરો. શરૂઆતમાં, આ ઉત્તેજિત કરે છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ પેદા કરવા માટે એફએસએચ અને LH (કહેવાતા "ફ્લેર-અપ ઇફેક્ટ"). જો કે, સતત ઉપયોગ સાથે, આનું દમન હોર્મોન્સ તરીકે સુયોજિત કરે છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ થાકેલા અને પ્રતિભાવવિહીન બને છે (કહેવાતા "ડાઉન-રેગ્યુલેશન"). GnRH ઉપચાર મહત્તમ 6 મહિના સુધી મર્યાદિત હોવું જોઈએ. ના પરિણામે કેટલીકવાર નોંધપાત્ર આડઅસરોને કારણે એસ્ટ્રોજનની ઉણપ, કહેવાતા "એડ-બેક" ઉપચાર, સહવર્તી વહીવટ પ્રોજેસ્ટિન અથવા એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજનો અસરકારક સાબિત થયા છે. આડઅસરો ઘટાડવા માટે, GnRH એનાલોગ ક્યારેક-ક્યારેક અડધા ઉપચારાત્મકમાં પણ આપવામાં આવે છે માત્રા અથવા ઉતરતા (ડ્રો-બેક થેરાપી) ડોઝ.