Amrinone એક દવા છે જેનો ઉપયોગ ગંભીર સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો હૃદય નિષ્ફળતા કે જે અન્ય દવાઓને પ્રતિસાદ આપતી નથી. તે હવે જર્મની અને મોટાભાગના અન્ય જર્મન બોલતા દેશોમાં બંધ કરવામાં આવ્યું છે, આંશિક રીતે તેની વારંવાર થતી આડઅસરોને કારણે, અને વધુ અસરકારક એજન્ટો દ્વારા બદલવામાં આવ્યું છે.
એમરીનોન શું છે?
અમરીનોન હવે જર્મનીમાં તેમજ મોટાભાગના અન્ય જર્મન બોલતા દેશોમાં ઓફર કરવામાં આવતું નથી તે દરમિયાન પણ વારંવાર થતી આડઅસરોને કારણે અને વધુ અસરકારક માધ્યમો દ્વારા બદલવામાં આવી હતી. રાસાયણિક રીતે, એમરીનોન એક અવરોધક છે જે ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝમાં દખલ કરે છે. શરીરમાં, તે ચક્રીયના ભંગાણને અટકાવે છે એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ, જે ચયાપચય અને હોર્મોન ક્રિયાના ક્ષેત્રોમાં સિગ્નલિંગ પદાર્થ છે. તેનો ઉપયોગ ડ્રગની ઉપલબ્ધતા દરમિયાન મુખ્યત્વે તીવ્ર દવા તરીકે થતો હતો હૃદય નિષ્ફળતા, કારણ કે તે ઘણીવાર ઝડપી ઘટાડોનું કારણ બને છે રક્ત દબાણ.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
પછી વહીવટ એમરીનોન, દવા ખાસ કરીને બે અંગો પર કાર્ય કરે છે. આ હૃદય ની વધેલી સપ્લાય સાથે સ્નાયુ પ્રદાન કરવામાં આવે છે કેલ્શિયમ આયનો, જેથી તાકાત ના સંકોચન હૃદયના સ્નાયુમાં વધારો થાય છે. આ તબીબી અર્થમાં મોટી માત્રામાં ચક્રીયના પ્રકાશન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ વધુમાં, એમરીનોન પર કાર્ય કરે છે રક્ત વાહનો. ઉલ્લેખ કર્યો છે એકાગ્રતા of કેલ્શિયમ ના કહેવાતા સરળ સ્નાયુ કોષોમાં આયનો ઘટે છે રક્ત વાહનો. પરિણામે, જહાજની દિવાલોની અંદર તણાવ (સ્વર) ની સ્થિતિ ઘટે છે, જેનું કારણ બને છે લોહિનુ દબાણ દવાના પરિણામે ઘટાડો. હૃદયના સ્નાયુ અને લોહી પર અસર વાહનો એકસાથે સ્પષ્ટ રીતે માપી શકાય તેવું અને નોંધપાત્ર ઘટાડો પેદા કરે છે લોહિનુ દબાણ દર્દીના શરીરમાં. જો કે, એમરીનોનની અસરો પણ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, તેથી ડ્રગના વિરોધાભાસમાં ગંભીર સમાવેશ થાય છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, જેની સારવાર એન્ટિએરિથમિક દ્વારા અલગથી થવી જોઈએ દવાઓ. ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતા contraindications વચ્ચે પણ છે, તેમજ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વહીવટ amrinone ની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. તેથી જો દવા લાંબા સમય સુધી લેવી જરૂરી હોય તો તેને અન્ય એજન્ટ દ્વારા બદલવી જોઈએ.
Medicષધીય ઉપયોગ અને એપ્લિકેશન
એમરીનોન ઇન્જેક્શન તરીકે અથવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે; દવાની ઉપલબ્ધતા દરમિયાન બંને પ્રકારો સામાન્ય હતા. સામાન્ય વહીવટ ફોર્મ દરેક 20 મિલીલીટરના ampoules માં આવે છે. Amrinone નો ઉપયોગ ફક્ત ઉપરોક્તની સારવાર માટે થાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા; અન્ય કોઈ ઑફ-લેબલ ઉપયોગો નથી. તે સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાની દવા છે જે ઝડપી અસર પેદા કરી શકે છે અને વારંવાર થતી આડ અસરોને કારણે તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ લાંબા ગાળા માટે સંચાલિત થાય છે. નું એક સાથે વહીવટ ડોબુટામાઇન PDE-5 અવરોધકોની અસરને વધારી શકે છે. વિવિધ અભ્યાસો દવાની સરેરાશ અસરને પ્રમાણિત કરે છે, ડોકટરો વચ્ચે દવા વિવાદાસ્પદ નથી. 15 દર્દીઓ સાથેના નાના અભ્યાસમાં, બે તૃતીયાંશ પરીક્ષણ ઉમેદવારોમાં હૃદયના સ્નાયુની સંકોચન પર કોઈ અસર જોવા મળી ન હતી, જો કે આ એમરીનોનના ઉપયોગના મુખ્ય ક્ષેત્રોમાંનું એક હોવું જોઈએ. હાથ ધરવામાં આવેલા કોઈપણ અભ્યાસમાં એમરીનોનને કારણે થતા લાંબા ગાળાના ફાયદાની જાણ કરવામાં આવી નથી. જો કે, દવા તરીકે તે એવા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે કે જેઓ જાણીતી દવાઓનો પ્રતિસાદ આપતા નથી (જેમ કે ડિજીટલિસ અથવા ચોક્કસ એસીઈ ઇનિબિટર). અન્ય ઉપયોગનો કેસ હૃદય દરમિયાન છે-ફેફસા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, પરંતુ અહીં પણ, દવા હવે વધુ અસરકારક જોવા મળી છે દવાઓ.
જોખમો અને આડઅસરો
એમરીનોન વિવિધ જઠરાંત્રિય લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, જેમાં સમાવેશ થાય છે (સામાન્ય રીતે એકસાથે) ઉબકા અને, પરિણામે, ઉલટી. વધુમાં, એમરીનોન હળવા કારણ બની શકે છે પેટ નો દુખાવો અને ની ભાવનાની બળતરા પણ સ્વાદ. દુર્લભ આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે તાવ અને શક્ય સોજો બરોળ. આ યકૃત તેની કામગીરીમાં ખલેલ પડી શકે છે. Amrinone પણ ઘટાડો છે લોહિનુ દબાણ એક ધ્યેય તરીકે, પરંતુ તે જ સમયે બ્લડ પ્રેશરમાં ખૂબ ઊંચો ઘટાડો એ ડ્રગની અનિચ્છનીય આડઅસર છે. હૃદય પર પણ અસર થઈ શકે છે ટાકીકાર્ડિયા અને સતત વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, આ કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટરની તાત્કાલિક સૂચના જરૂરી છે. માયાલ્જીઆસ, પીડા અમુક સ્નાયુઓમાંથી ઉદ્દભવતી, એમ્રીનોનની ખૂબ જ દુર્લભ આડઅસરોમાંની એક છે. માં ઘટાડો પ્લેટલેટ્સ લોહીમાં પણ જોવા મળ્યું છે, પરંતુ તે ઉલટાવી શકાય છે.
