Aspartate aminotransferase (AST, ASAT; પણ કહેવાય છે ગ્લુટામેટ oxaloacetate transaminase (GOT)) એક એન્ઝાઇમ છે જે મુખ્યત્વે હેપેટોસાઇટ્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે.યકૃત કોષો). આમ પેરેનકાઇમલ માટે તે ખૂબ જ સંવેદનશીલ માર્કર છે યકૃત નુકસાન એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ, જેમ કે Alanine aminotransferase (ALT, ALAT; પણ કહેવાય છે ગ્લુટામેટ પ્યુરુવેટ ટ્રાન્સમિનેઝ (GPT)), ટ્રાન્સમિનેઝથી સંબંધિત છે. આ છે ઉત્સેચકો જે દાતા પાસેથી સ્વીકારનાર પરમાણુમાં α-એમિનો જૂથોના ટ્રાન્સફરને ઉત્પ્રેરિત કરે છે. AST (GOT) નથી યકૃત ચોક્કસ તે સર્વવ્યાપક ("સર્વવ્યાપી") એન્ઝાઇમ છે અને તે મુખ્યત્વે યકૃત, કિડનીમાં જોવા મળે છે. મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુ), અને હાડપિંજરના સ્નાયુ અને સાયટોપ્લાઝમમાં સ્થાનીકૃત છે (કોષને ભરવાનું મૂળભૂત માળખું) અને મિટોકોન્ટ્રીઆ ("કોષોના પાવરહાઉસ"). યકૃત રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં AST એલિવેશન થાય છે (હૃદય હુમલો), અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓને નુકસાન.
પ્રક્રિયા
સામગ્રીની જરૂર છે
- બ્લડ સીરમ
દર્દીની તૈયારી
- જરૂરી નથી
વિક્ષેપકારક પરિબળો
- હેમોલિસિસ (લાલ રક્ત કોશિકાઓનું વિસર્જન) ટાળો! આ AST ના અત્યંત રોગવિજ્ઞાનવિષયક વધારો તરફ દોરી જાય છે (AST એ એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) માં સીરમ કરતાં 15 ગણું વધારે છે!)
- મજબૂત સ્નાયુ કામ
- સપ્લીમેન્ટસ જેમાં લાલ ચોખા હોય છે અથવા લીલી ચા યકૃતમાં અસામાન્ય ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે ઉત્સેચકો.
- દવાઓ ("હેપેટોટોક્સિક દવાઓ" હેઠળ જુઓ).
સામાન્ય મૂલ્યો
જાતિ | જૂની સંદર્ભ શ્રેણી અનુસાર U/l માં સામાન્ય મૂલ્યો (માપ 25 °C) | નવી સંદર્ભ શ્રેણી અનુસાર U/l માં સામાન્ય મૂલ્યો (માપ 37 °C) |
સ્ત્રી | <15 | 10-35 |
પુરૂષ | <19 | 10-50 |
નવજાત, જીવનનો 1 લા મહિનો | 6-38 | - |
જીવનનો 2 જી-12મો મહિનો | 7-27 | - |
> જીવનનું 1. વર્ષ | 5-22 | - |
સંકેતો
- યકૃત અને પિત્ત સંબંધી માર્ગના રોગોનું નિદાન, તફાવત અને ફોલો-અપ.
- વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા, ઈટીઓલોજી સ્પષ્ટતા અને રોગની તીવ્રતા અને તબક્કાના મૂલ્યાંકન માટે.
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં સ્નાયુઓના નુકસાનના પૂર્વસૂચન માટે.
અર્થઘટન
વધેલા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- આલ્કોહોલ પરાધીનતા [AST > ALT]
- તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ
- તીવ્ર હિપેટાઇટિસ (યકૃતની બળતરા) [ALT > AST]
- આલ્ફા-1 એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપ [ALT > AST]
- ઑટોઈમ્યુન હીપેટાઇટિસ (AIH; ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ) (ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ) [ALT > AST]
- કોલેંગાઇટિસ (પિત્ત નળીનો સોજો).
- કોલેસ્ટાસિસ (પિત્ત સ્થિતી)
- કોલેસીસાઇટિસ (પિત્તાશયની બળતરા)
- ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ (યકૃતની બળતરા)
- આનુવંશિક રોગો* જેમ કે મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ) પ્રગતિશીલ મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી, celiac રોગ (ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-પ્રેરિત એન્ટોરોપથી; ક્રોનિક રોગ ના મ્યુકોસા ના નાનું આંતરડું (નાના આંતરડા મ્યુકોસા) અનાજયુક્ત પ્રોટીન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાને કારણે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય).
- હેમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સ્ટોરેજ રોગ) [ALT> AST]
- ચેપ (વિદેશ પ્રવાસ પછી)
- બેક્ટેરિયલ ચેપ: સિફિલિસ (લ્યુઝ; ટ્રેપોનેમા પેલિડમ), લેપ્ટોસ્પાયરલ ચેપ, રિકેટ્સિયલ ચેપ અને અન્ય ઘણા.
- વાયરલ ચેપ: ચિકનગુનિયા તાવ, સાયટોમેગાલિ (ZMV ચેપ), ડેન્ગ્યુનો તાવ, હીપેટાઇટિસ E, HIV, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ (EBV ચેપ), વાયરલ હેમોરહેજિક તાવ (વિવિધ ઉત્પત્તિ), ઝિકા વાયરસ ચેપ.
- યકૃત મેટાસ્ટેસેસ
- યકૃત ગાંઠો
- યકૃત સિરોસિસ - સંયોજક પેશી પરિણામી કાર્યાત્મક ક્ષતિ સાથે યકૃતનું રિમોડેલિંગ.
- પલ્મોનરી એમબોલિઝમ - અવરોધ of રક્ત વાહનો એમ્બોલસ દ્વારા ફેફસાંને સપ્લાય કરે છે (રૂધિર ગંઠાઇ જવાને).
- મોનોન્યુક્લિયોસિસ (ફેફરની ગ્રંથિ તાવ) - દ્વારા થતા ચેપી રોગ એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ (EBV)
- વિલ્સન રોગ (કોપર સ્ટોરેજ રોગ) [ALT > AST]
- હેમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સ્ટોરેજ રોગ) [ALT> AST]
- સ્નાયુ રોગો જેમ કે મ્યોસિટિસ (સ્નાયુ બળતરા).
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક)
- માયોકાર્ડીટીસ (ની બળતરા હૃદય સ્નાયુ) [ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્સિટિવિટી (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમનામાં ટેસ્ટના ઉપયોગથી રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે, એટલે કે સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) 96%, ડાયગ્નોસ્ટિક વિશિષ્ટતા (સંભાવના કે વાસ્તવમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી. ટેસ્ટમાં પણ સ્વસ્થ હોવાનું જણાયું છે) તીવ્ર ઘટનાના 80% 12 કલાક પછી].
- પ્રાથમિક પિત્તરસ સંબંધી કોલેન્ગ્ટીસ/પિત્ત નળીનો સોજો (PBC, સમાનાર્થી: નોનપ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ટ્રકટીવ કોલેન્ગ્ટીસ; અગાઉ પ્રાથમિક બિલીઅરી સિરોસિસ); એન્ટિમિટોકોન્ડ્રીયલની શોધ એન્ટિબોડીઝ (એએમએ).
- સ્ટીટોસિસ હેપેટાઇટિસ (ફેટી લીવર) [નોન આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર: ALT > AST]
- આઘાત (ઇજાઓ)
- ઝેરી//તબીબી યકૃતની ઇજા (જુઓ “હેપેટોટોક્સિક દવાઓ" નીચે).
- વાયરલ હીપેટાઇટિસ (વાયરસ-સંબંધિત યકૃતની બળતરા).
- Celiac રોગ (5-10% કેસોમાં).
* સીએ. પીડિયાટ્રિક ક્લિનિકના 12% અલગ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ એલિવેશન.
ઘટતા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- રોગ સંબંધિત નથી
વધુ નોંધો
- એમિનોટ્રાન્સફેરેસમાં વ્યક્તિગત ભિન્નતા દરરોજ લગભગ 10-30% છે; ઉત્સાહી કસરત દરમિયાન વધેલી પ્રવૃત્તિઓ પણ માપી શકાય છે.
- ડી-રાઇટિસ ભાગ (= AST/ALT) યકૃત રોગમાં હેપેટોસાઇટ નુકસાનની ગંભીરતા વિશે નિષ્કર્ષની મંજૂરી આપે છે:
- તીવ્ર હિપેટાઇટિસ:
- <1: જટિલ અભ્યાસક્રમ
- > 1: જટિલ અભ્યાસક્રમ
- - 2: આલ્કોહોલિક હેપેટાઇટિસ
- ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ:
- < 1 (સામાન્ય); એલિવેટેડ ALT (GPT) સ્તર > 6 મહિના → ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ.
- લીવર સિરોસિસ:
- બિન-હિપેટિક (ટ્રોમા/મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન): > 1
- તીવ્ર હિપેટાઇટિસ:
- AST ની ડાયગ્નોસ્ટિક સંવેદનશીલતા યકૃત રોગમાં ALT (GPT) કરતા નબળી છે, આશરે 70%.
- AST (GOT) મુખ્યત્વે મિટોકોન્ડ્રિયા (80%) માં સ્થાનીકૃત છે, પરંતુ તે સાયટોપ્લાઝમ (20%) માં પણ હાજર છે:
- લીવરને હળવું નુકસાન → મેમ્બ્રેન-બાઉન્ડ ગામા-જીટી ↑
- મધ્યમ યકૃતનું નુકસાન → સાયટોપ્લાઝમિક ALT (GPT) ↑ અને AST (GOT) ↑
- ગંભીર યકૃતને નુકસાન → મિટોકોન્ડ્રીયલ જીએલડીએચ A અને એએસટી (જીઓટી) ↑
- અર્ધ જીવન 17 કલાક છે.
વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
- Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેસ (ALT, GPT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (GLDH), ગામા-ગ્લુટામિલ ટ્રાન્સફરસેસ (ગામા-જીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ (એપી), અને બિલીરૂબિન યકૃતના કાર્યને નિર્ધારિત કરવા માટે હંમેશા માપવા જોઈએ. AST, ALT અને γ-GT ના એકસાથે નિર્ધારણ તમામ યકૃતના રોગોમાંથી 95% થી વધુ શોધી શકે છે.
- એલિવેટેડ યકૃત મૂલ્યો માટે વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે:
- ક્રોનિક (> 6 મહિના) અસ્તિત્વમાં છે
- લક્ષણવાળું
- ધોરણ કરતાં ત્રણ ગણા વધારે
- એલિવેટેડ લિવર એન્ઝાઇમ્સ માટે મૂળભૂત વર્કઅપ - સૌથી સામાન્ય કારણો નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લિવર ડિસીઝ (એનએએફએલડી) અથવા આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ છે - જેમાં ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ બી અને સી માટે ફરજિયાત લીવર સોનોગ્રાફી અને સ્ક્રીનીંગનો સમાવેશ થાય છે!