એન્થ્રેક્સ: ચેપ, લક્ષણો, ઉપચાર

એન્થ્રેક્સ: વર્ણન

એન્થ્રેક્સ (જેને એન્થ્રેક્સ પણ કહેવાય છે) બેસિલસ એન્થ્રેસીસ બેક્ટેરિયમને કારણે થાય છે. આ નામ એ અવલોકન પર આધારિત છે કે શબપરીક્ષણમાં મૃત વ્યક્તિઓની બરોળ કથ્થઈ-દાળેલી હોય છે.

બેસિલસ પ્રતિરોધક બીજકણ રચવામાં સક્ષમ છે અને તેથી તે જમીનમાં દાયકાઓ સુધી ટકી રહે છે. તે લગભગ ફક્ત પ્રાણીઓ અથવા પ્રાણી સામગ્રી દ્વારા પસાર થાય છે. માનવ-થી-માનવ ટ્રાન્સમિશનનું હજુ સુધી વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી.

ત્યારબાદ, યુરોપમાં શંકાસ્પદ મેઇલિંગના વ્યક્તિગત કેસો તેમજ શંકાસ્પદ કન્ટેનર અથવા સફેદ પાવડરના નિશાનના અહેવાલો પણ નોંધાયા છે.

એન્થ્રેક્સને વિશ્વભરમાં જાહેર આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ દ્વારા સામાન્ય સંક્રમણ માર્ગો અને જૈવ આતંકવાદ બંને દ્વારા નોંધપાત્ર ખતરો ગણવામાં આવે છે.

એન્થ્રેક્સ: ઘટના

માનવીઓ (ખાસ કરીને ઔદ્યોગિક દેશોમાં) ખૂબ જ ભાગ્યે જ બેક્ટેરિયમથી ચેપ લાગે છે. તે મુખ્યત્વે એવા લોકોને અસર કરે છે જેઓ ખેતરના પ્રાણીઓ સાથે ગાઢ સંપર્ક ધરાવે છે. દર વર્ષે, વિશ્વભરમાં આ રોગના લગભગ 2000 કેસ છે.

વધુમાં, 2000 થી, યુરોપમાં (જર્મની સહિત) ઘણા ડ્રગ યુઝર્સ કે જેમણે સંભવતઃ એન્થ્રેક્સ બીજકણ (ઈન્જેક્શન એન્થ્રેક્સ) થી દૂષિત હેરોઈનનું ઇન્જેક્શન આપ્યું હતું તેઓ બીમાર પડ્યા છે. વધુમાં, યુનાઈટેડ કિંગડમમાં દૂષિત હેરોઈનના શ્વાસમાં લીધા પછી બીમારીનો એક કેસ હતો.

એન્થ્રેક્સ: ફરજિયાત રિપોર્ટિંગ

તબીબી પ્રયોગશાળાઓએ પણ એન્થ્રેક્સની જાણ કરવી જરૂરી છે.

એન્થ્રેક્સ: લક્ષણો

રોગની શરૂઆતમાં, એન્થ્રેક્સ માટે સંકેતો ખૂબ ચોક્કસ નથી. લક્ષણો શરૂઆતમાં બેસિલસના સંપર્કમાં આવેલા વિસ્તારને અસર કરે છે. આમ, ચેપના માર્ગના આધારે વિવિધ અંગો મુખ્યત્વે એન્થ્રેક્સથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે:

ક્યુટેનીયસ એન્થ્રેક્સ

વધુમાં, લસિકા વાહિનીઓમાં સોજો આવે છે અને લસિકા ગાંઠો ફૂલી જાય છે. સોજોવાળા વિસ્તારની આસપાસ પ્રવાહી-પ્રેરિત સોજો (એડીમા) પણ લાક્ષણિકતા છે. પેશીઓને નુકસાન ઘણીવાર ગંભીર હોય છે અને તે ઊંડા પેશીઓના સ્તરોને અસર કરી શકે છે.

પલ્મોનરી એન્થ્રેક્સ

પલ્મોનરી એન્થ્રેક્સ બ્રોન્કાઇટિસ સાથે અચાનક શરૂ થતા ન્યુમોનિયા જેવું લાગે છે. આનાથી ચિકિત્સકો માટે એન્થ્રેક્સનું વહેલું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બને છે. બીમારીના ચિન્હોમાં ગંભીર સામાન્ય લક્ષણો જેવા કે શરદી, ઉલટી અને લોહી ઉધરસ આવવું સામેલ છે. લોહિયાળ સ્પુટમ ચેપી હોઈ શકે છે.

પલ્મોનરી એન્થ્રેક્સ એ એન્થ્રેક્સનું સૌથી ખતરનાક સ્વરૂપ છે કારણ કે તે શ્વાસને ગંભીર અસર કરી શકે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે થોડા દિવસોમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

આંતરડાની એન્થ્રેક્સ

અહીં પણ, લક્ષણો શરૂઆતમાં બિન-વિશિષ્ટ છે: દર્દીઓને ઝાડા, ઉબકા, ઉલટી અને ભૂખ ન લાગવા સાથે ઉંચો તાવ આવે છે. પાછળથી, આંતરડામાં ગંભીર રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, જે પોતાને લોહિયાળ ઝાડા સાથે મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ રોગ પેરીટોનાઇટિસમાં પ્રગતિ કરી શકે છે, જેને મોટા પ્રમાણમાં ઉપચાર સાથે પણ નિયંત્રિત કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ સ્વરૂપ મૃત્યુ તરફ પણ દોરી જાય છે.

ઈન્જેક્શન એન્થ્રેક્સનું વિશેષ સ્વરૂપ

ઈન્જેક્શનના એકથી દસ દિવસની વચ્ચે લક્ષણો ખૂબ જ બદલાવ રૂપે શરૂ થાય છે. દર્દીઓમાં ઈન્જેક્શન સાઇટની આસપાસ શરૂ થતા ગંભીર સોજા સાથે મોટા પ્રમાણમાં પેશીઓનો સોજો (એડીમા) અને ફોલ્લાઓ થાય છે. અસરગ્રસ્ત પેશી વિસ્તારો મરી શકે છે.

એન્થ્રેક્સ: કારણો અને જોખમ પરિબળો

એન્થ્રેક્સ પેથોજેન બેસિલસ એન્થ્રેસીસ એ સળિયાના આકારનું બેક્ટેરિયમ છે જે રક્ષણાત્મક કેપ્સ્યુલ ધરાવે છે અને ખતરનાક ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે. આ રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેનાથી રક્તસ્રાવ થાય છે. પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, રોગકારક બીજકણ બનાવે છે. આ નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં, તે જમીનમાં દાયકાઓ સુધી ટકી શકે છે.

માણસો મુખ્યત્વે રોગગ્રસ્ત પ્રાણીઓ, ચેપગ્રસ્ત શબ અથવા દૂષિત પ્રાણી ઉત્પાદનો (જેમ કે ઊન, માંસ) સાથે ત્વચાના સંપર્ક દ્વારા ચેપગ્રસ્ત થાય છે. પ્રક્રિયામાં, એન્થ્રેક્સ પેથોજેન ત્વચાની નાની ઇજાઓ (દા.ત. જંતુના કરડવાથી) દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે અને પછી ચામડીના એન્થ્રેક્સને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. બેસિલસ અખંડ ત્વચા દ્વારા પ્રવેશ કરી શકતું નથી.

એન્થ્રેક્સ: પરીક્ષા અને નિદાન

એન્થ્રેક્સનું વહેલું નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આનું કારણ એ છે કે આ રોગ મૂળભૂત રીતે જીવન માટે જોખમી છે. જો કે, પ્રારંભિક સારવાર ઘણીવાર રોગના ગંભીર કોર્સને અટકાવી શકે છે.

આ ઉપરાંત બ્લડ સેમ્પલ લેવામાં આવે છે.

દર્દીની તપાસ સામગ્રીમાં બેસિલીની ખેતી કરીને અને પછી તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ શોધીને પેથોજેનને શોધી શકાય છે. બેસિલસ જીનોમના સ્નિપેટ્સ શોધવાનું પણ શક્ય છે, તેમને પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) દ્વારા વિસ્તૃત કરવું અને આ રીતે તેમને સ્પષ્ટપણે શોધી શકાય છે.

વધુ તપાસમાં, ઉગાડવામાં આવેલા પેથોજેન્સની વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સ (રેઝિસ્ટન્સ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ) પ્રત્યેની તેમની સંવેદનશીલતા માટે પરીક્ષણ કરી શકાય છે. પરિણામો ઉપચાર આયોજનમાં મદદ કરે છે.

એન્થ્રેક્સ: સારવાર

એન્થ્રેક્સના દર્દીઓની સારવાર મુખ્યત્વે એન્ટિબાયોટિક્સથી કરવામાં આવે છે. આ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની ચોક્કસ પ્રકૃતિ (ઉપયોગમાં લેવાતા સક્રિય ઘટકોનો પ્રકાર, સારવારનો સમયગાળો વગેરે) મુખ્યત્વે લક્ષણો અને રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

જો મેનિન્જાઇટિસ એન્થ્રેક્સની ગૂંચવણ તરીકે વિકસી હોય, તો તેની સારવાર યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક્સથી પણ થવી જોઈએ.

એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ઉપરાંત, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ક્યારેક કરવામાં આવે છે: ગંભીર ત્વચા-નરમ પેશીના ચેપ સાથે એન્થ્રેક્સ ઇન્જેક્શનના કિસ્સામાં, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને ડિબ્રીડમેન્ટના ભાગ રૂપે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી આવશ્યક છે. ક્યુટેનીયસ એન્થ્રેક્સ માટે ક્યારેક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પણ જરૂર પડે છે.

એન્થ્રેક્સ બીજકણના ઇન્હેલેશન દ્વારા ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓની સારવાર માટે ઓબિલ્ટોક્સાક્સિમેબને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સંયોજનમાં મંજૂરી આપવામાં આવે છે. આવા ઇન્હેલેશનલ એન્થ્રેક્સને રોકવા માટે અમુક કિસ્સાઓમાં સક્રિય ઘટકનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે (નીચે “એન્થ્રેક્સ: પ્રિવેન્શન” જુઓ).

એન્થ્રેક્સ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

એન્થ્રેક્સ એ ખૂબ જ દુર્લભ પરંતુ ગંભીર રોગ છે જે લક્ષિત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર હોવા છતાં ગંભીર કોર્સ લઈ શકે છે. ઉપચારની વહેલી શક્ય શરૂઆત પુનઃપ્રાપ્તિની તકો માટે નિર્ણાયક છે.

પલ્મોનરી એન્થ્રેક્સ ખાસ કરીને ખતરનાક છે; સારવાર વિના, લગભગ તમામ પીડિતો થોડા દિવસો પછી ભોગ બને છે. જો સારવાર યોગ્ય સમયમાં શરૂ કરવામાં આવે તો પણ, પલ્મોનરી એન્થ્રેક્સના લગભગ અડધા દર્દીઓ - જેમ કે આંતરડાના એન્થ્રેક્સ સાથે - મૃત્યુ પામે છે. ઈન્જેક્શન એન્થ્રેક્સ માટે, પૂર્વસૂચન માત્ર નજીવું સારું છે. અહીં, ઉપચાર સાથે પણ, ચેપ લગભગ ત્રણમાંથી એક દર્દીમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

જો સારવાર અસરકારક હોય, તો લક્ષણોના રીગ્રેસન, ખાસ કરીને ચામડીના લક્ષણોમાં, દિવસોથી અઠવાડિયા લાગી શકે છે. આ કારણોસર, દેખીતી બિનઅસરકારકતાને કારણે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અકાળે બંધ થવો જોઈએ નહીં.

એન્થ્રેક્સની લાંબા ગાળાની અસરોનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. આમાં, સૌથી ઉપર, થાક અને ઝડપી શારીરિક થાકનો સમાવેશ થાય છે.

એન્થ્રેક્સ: નિવારણ

વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં પેથોજેનનું પ્રત્યક્ષ પ્રસારણ હજુ સુધી વર્ણવવામાં આવ્યું નથી, પરંતુ તેને નકારી શકાય નહીં. તેથી, એન્થ્રેક્સના દર્દીઓને અલગ કરવામાં આવે છે; સંભાળ રાખનારાઓએ વધેલા રક્ષણાત્મક પગલાં અવલોકન કરવું જોઈએ.

એન્થ્રેક્સ સામે રસીકરણ પણ છે. તે મુખ્યત્વે એવા પ્રદેશોમાં જોખમી વ્યક્તિઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં એન્થ્રેક્સ વધુ સામાન્ય છે (સ્થાનિક વિસ્તારો). જર્મની અને ઑસ્ટ્રિયામાં, ટૂંકા ગાળામાં એન્થ્રેક્સની કોઈ રસી ઉપલબ્ધ નથી. સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં, આવી રસી પણ ઉપલબ્ધ નથી - અને વધુમાં, લાઇસન્સ પ્રાપ્ત નથી.