એન્યુરિઝમ: જટિલતાઓને

નીચે આપેલા સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો છે જે એન્યુરિઝમ દ્વારા ફાળો આપી શકાય છે:

રક્તવાહિની તંત્ર (I00-I99)

• એઓર્ટિક ડિસેક્શન (સમાનાર્થી: એન્યુરિઝમ ડિસansક્સન્સ એરોર્ટી) - એર્ટા (મુખ્ય ધમની) ની દિવાલના સ્તરોનું તીવ્ર વિભાજન (ડિસેક્શન), જહાજની દિવાલની આંતરિક અસ્થિ (ઇન્ટિમા) અને ઇન્ટિમા અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તર વચ્ચેના હેમરેજ સાથે. વાહિની દિવાલ (બાહ્ય માધ્યમો) ની, એન્યુરિઝમ ડિસેકન્સ (ધમનીના રોગવિજ્ ;ાનવિષયક વિસ્તરણ) ના અર્થમાં; નીચેની વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે:
  • તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (એએનવી).
  • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
  • લેગ ઇસ્કેમિયા (પગમાં લોહીનો પ્રવાહ ઘટાડો)
  • હાયપોટેન્શન
  • મેસેન્ટેરિક ઇસ્કેમિયા (આંતરડાની સપ્લાય કરતી ધમનીઓને સપ્લાય ઘટાડવામાં આવે છે) અથવા ઇન્ફાર્ક્શન (વેસ્ક્યુલર અવરોધ).
  • પેરાપ્લેજિયા કરોડરજ્જુના ઇસ્કેમિયાને કારણે (ઘટાડો થયો છે રક્ત કરોડરજ્જુમાં સપ્લાય).
• એરિકિક વાલ્વ અપૂર્ણતા - ની એઓર્ટિક વાલ્વના ખામીયુક્ત બંધ હૃદય.
• એન્યુરિઝમ ભંગાણ (એન્યુરિઝમના ફાટી (ફાટી); મુક્ત અથવા આવરી લેવામાં) - જોખમ વ્યાસ અને વૃદ્ધિ દર પર આધારિત છે:
  • વ્યાસ માટે 1-2% <5 સે.મી.
  • વ્યાસ માટે 20-40%> 5 સે.મી.
  • મગજના એન્યુરિઝમનો લગભગ એક તૃતીયાંશ

  ની મૃત્યુદર (મૃત્યુદર) એન્યુરિઝમ ભંગાણ આશરે 85% છે.

• પ્લેટ ભરતકામ /એમબોલિઝમ (આંશિક અથવા સંપૂર્ણ) અવરોધ એમ્બાલસ / અંતર્ગત સામગ્રી દ્વારા વાસણનું).
• જમણી બાજુની હૃદયની નિષ્ફળતા (જમણા બાજુની હૃદયની નિષ્ફળતા; પેટના એર્ર્ટિક એન્યુરિઝમને પડોશી અંગોમાં પ્રવેશવાના કારણે; આ કિસ્સામાં: હલકી ગુણવત્તાવાળા કાવા)
• સુબારાચનોઇડ હેમરેજ (એસએબી; સ્પાઈડર મેનિન્જ્સ અને નરમ મેનિન્જેસ વચ્ચેની હેમરેજ; ઘટના: 1-3%); લક્ષણવિજ્ologyાન: "સબઆર્ક્નોઇડ હેમરેજ માટે ttટવા નિયમ" અનુસાર આગળ વધો:
  • ઉંમર ≥ 40 વર્ષ
  • મેનિનિઝમસ (પીડાદાયકનું લક્ષણ) ગરદન ની ખંજવાળ અને રોગમાં જડતા meninges).
  • સિંકopeપ (ચેતનાનું ટૂંકું નુકસાન) અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના (અસ્પષ્ટતા, સopપર અને કોમા).
  • સેફાલ્જીઆની શરૂઆત (માથાનો દુખાવો) શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન.
  • થંડરક્લેપ માથાનો દુખાવો/ વિનાશક માથાનો દુખાવો (લગભગ 50% કિસ્સાઓ).
  • સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ (સર્વાઇકલ સ્પાઇન) ની પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા.
• થ્રોમ્બોસિસ (એક દ્વારા વાસણ અવરોધિત રક્ત ગંઠાઇ જવું / થ્રોમ્બસ).
• હાયપોવોલેમિક આઘાત (મફત પછી થોડીવારમાં એન્યુરિઝમ ભંગાણ).

આગળ

• તીવ્ર દર્દીઓમાંના લગભગ એક તૃતીયાંશ subarachnoid હેમરેજ લાંબા ગાળાની સંભાળની જરૂર છે.

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

• એન્યુરિઝમ ભંગાણનું જોખમ એ એન્યુરિઝમના અક્ષીય વ્યાસ પર આધારિત છે:
  • 4.0-4.9 સે.મી.: આશરે. 3%.
  • 5.0-5.9 સે.મી.: 10%
  • 6.0-6.9 સે.મી.: 15%
  • 5.0-5.9 સે.મી.: 10%
  • 6.0-6.9 સે.મી.: 15%
  • > 7 સે.મી.: 60
• એક સાથેના ચાર દર્દીઓમાંથી એક જ એન્યુરિઝમ એન્યુરિઝમના જોખમોથી મૃત્યુ પામ્યા (ઇન્ડેક્સ એન્યુરિઝમના ભંગાણથી 17%, બીજાના ભંગાણથી 5% મગજ એન્યુરિઝમ અથવા રક્તસ્રાવની પુનરાવર્તિત સારવાર ન્યુરિઝમની પુનરાવૃત્તિ, જેમાંથી 2% subarachnoid હેમરેજ, એસએબી). બાકીના% 76% દર્દીઓ કાર્ડિયો- અને સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગથી મરી ગયા (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદય હુમલો), એપોપ્લેક્સી /સ્ટ્રોક), તેમજ ગાંઠ અને અન્ય રોગો. મૃત્યુ માટે સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળો હતા:
  • પુરુષ સેક્સ
  • અતિશય આલ્કોહોલનું સેવન (> 300 ગ્રામ આલ્કોહોલ / અઠવાડિયા)
  • તમાકુનો વપરાશ

  જે દર્દીઓ ધૂમ્રપાન કરતા ન હતા અને થોડું પીતા હતા આલ્કોહોલ 10 થી 20 વર્ષ સુધી ધૂમ્રપાન કરનારા અને પીતા દર્દીઓના જૂથમાંથી બહાર નીકળી ગયા.

નીચે સૂચિબદ્ધ એન્યુરિઝમ ભંગાણ માટેના મોટા જોખમોનાં પરિબળો લગભગ 8400 XNUMX૦૦ એન્યુરિઝમ દર્દીઓના સંભવિત છ સંભવિત અભ્યાસમાંથી ઉત્પન્ન થયા છે:

• વિશિષ્ટ મૂળ (મૂળની નીચે જુઓ)
• બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન)
• દર્દીઓની ઉંમર
• એન્યુરિઝમ વ્યાસ
• એન્યુરિઝમ્સને કારણે અગાઉના મગજનો હેમરેજ
• એન્યુરિઝમ સ્થાનિકીકરણ

૨,29,000,૦૦૦ થી વધુ વ્યક્તિ-વર્ષ દરમ્યાન, ૨230૦ દર્દીઓએ એન્યુરિઝમ ફાટી નીકળ્યો, જેનું ઉત્પાદન ૧.1.4% એક વર્ષનો દર અને 3.4. five% પાંચ વર્ષનો દર છે. ના જોખમ પરિબળો પ્રસ્તુત, સંશોધનકારોએ PHASES (કોષ્ટક 1 જુઓ) તરીકે ઓળખાતા જોખમનો સ્કોર બનાવ્યો. પ્રાપ્ત કરેલા સ્કોરના આધારે, કોષ્ટક ભંગાણનું 5 વર્ષનું જોખમ બતાવે છે (ટેબ જુઓ. 2). ટ.1બ XNUMX: PHASES સ્કોર

કોષ્ટક 2: ભંગાણનું 5 વર્ષનું જોખમ.