1 લી ઓર્ડર.
સર્જિકલ ઉપચાર પ્રોફીલેક્ટીક અને ઉપચારાત્મક બંને દ્રષ્ટિકોણથી વિવાદિત છે, કારણ કે લાભ હજી સુધી શંકાથી આગળ સાબિત થયો નથી. Rativeપરેટિવ વિકલ્પોમાં શામેલ છે:
- કર્કલેજ (સર્વાઇકલ લપેટી, અકાળે ઉદઘાટન સર્વિક્સ હજી પણ બંધ રાખવા માટે સર્જિકલ પદ્ધતિ); સંકેત:
- સિંગલટનવાળી મહિલાઓ ગર્ભાવસ્થા અગાઉના સ્વયંભૂ અકાળ ડિલિવરી પછી અથવા મોડું ગર્ભપાત જેની યોનિ સોનોગ્રાફિક સર્વાઇકલ લંબાઈ <25 મીમી late અંતમાં ગર્ભપાત દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (કસુવાવડ સગર્ભાવસ્થાના 13 મીથી 24 મી અઠવાડિયા સુધીના સમયગાળામાં) અને આત્યંતિક અકાળ વહેંચણીના પુરાવા પ્રમાણપત્ર જૂથમાં પુરાવા છે.
- કુલ સર્વાઇકલ ક્લોઝર (ટીએમએમવી) (સેલિંગ મુજબ) - અકાળ ડિલિવરી અથવા મોડાના પ્રાથમિક નિવારણ માટેની પ્રક્રિયા ગર્ભપાત તાણયુક્ત એનામિસિસના કિસ્સામાં; વર્તમાન એસ 2 કે માર્ગદર્શિકા નીચેની ભલામણ આપે છે: “સિંગલટોનવાળી મહિલાઓ માટે ગર્ભાવસ્થા અગાઉના અકાળ ડિલિવરી અથવા મોડા ગર્ભપાત (ઓ) પછી, પુરાવા છે કે ટીએમએમવીની સ્થાપનાથી પ્રિટરમ ડિલિવરીના દરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.
નોંધ: એસ 2 કે માર્ગદર્શિકા આગોતરા માઇક્રોબાયલ નિદાન અને પેરિઓએપરેટિવ એન્ટિબાયોટિકની ભલામણ કરે છે વહીવટ.
વધુ નોંધો
- 34 થી 36 અઠવાડિયાના ગર્ભાવસ્થા (એસએસડબ્લ્યુ) વત્તા છ દિવસમાં પટલના અકાળ ભંગાણ માટે: ટર્મ (પીપીઆરએમટી) ટ્રાયલ નજીક મેમ્બ્રેનનું પ્રિટરમ પ્રિલેબોર ભંગાણ પ્રતીક્ષા (વિરુદ્ધ વિતરણ) માટેના ફાયદા બતાવે છે:
- નિયોનેટલ સેપ્સિસ (નવજાતનું પ્રણાલીગત ચેપ, બોલાચાલી તરીકે ઓળખાય છે રક્ત ઝેર; પ્રાથમિક અભ્યાસ અંતિમ બિંદુ): કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહીં (3% પ્રતીક્ષામાં વિરુદ્ધ 2%)
- શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (ડિલિવરી સાથે 5% વિ 8%).
- યાંત્રિક વેન્ટિલેશન (ડિલિવરી સમયે 9% વિરુદ્ધ રાહ જોતા 12%); તાત્કાલિક વિતરિત શિશુઓ એનઆઈસીયુમાં સરેરાશ કરતા વધુ લાંબી હતી (2 વિ. 4 દિવસ)
- એન્ટિપાર્ટમ અથવા ઇન્ટ્રાપાર્ટમ (ડિલિવરી પહેલાં અને તે દરમિયાન) હેમરેજ (5% પ્રતીક્ષામાં વિ .3% વિતરણ દરમિયાન)
- માતૃત્વ તાવ (2% પ્રતીક્ષામાં વિરુદ્ધ 1% વિરુદ્ધ); હોસ્પિટલમાં લાંબા સમય સુધી રહેવું પડ્યું (6 વિ. 5 દિવસ)
જન્મ પર નોંધો
- અંતમાં કોર્ડ કટીંગ ઘટાડી શકે છે મગજ હેમરેજ અને અકાળ જન્મ માં રક્તસ્રાવ. જો કે, કોર્ડ-સ્ટ્રિપિંગને ટાળવું જોઈએ, ખાસ કરીને 28 અઠવાડિયાના ગર્ભધારણ પહેલાં, કારણ કે તેમાં વધારો કરવાનું વર્ણવવામાં આવ્યું છે મગજનો હેમરેજ.
- ગર્ભના વજનના વજન 1,500 ગ્રામથી ઓછી અને ક્રેનિયલ પોઝિશન સાથે, ત્યાં કોઈ સેક્ટીયો સીઝરિયા માટે કોઈ ફાયદો નથી (સિઝેરિયન વિભાગ).
