ફેનેટોઇન એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ડ્રગ વર્ગની દવા છે. તેના ઉપયોગ પર આધાર રાખીને, ફેનીટોઇન તેને એન્ટિએરિથમિક એજન્ટ તરીકે પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
ફેનિટોઈન શું છે?
એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો ઉપયોગ પ્રારંભિક હુમલાને રોકવા માટે CNS માં આવેગને રોકવા માટે થાય છે. ફેનેટોઇન એક દવા છે જેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સારવાર માટે થાય છે વાઈ. જો કે, પદાર્થનો ઉપયોગ સારવાર માટે પણ થાય છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. ફેનીટોઈનનું સૌપ્રથમ સંશ્લેષણ 1908માં રસાયણશાસ્ત્રી અને યુનિવર્સિટીના લેક્ચરર હેનરિક બિલ્ટ્ઝ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. આ હેતુ માટે, બિલ્ટ્ઝે બેન્ઝિલને ગરમ કર્યું અને યુરિયા. બેન્ઝિલિક એસિડની પુનઃરચના પછી, ફેનિટોઈનની રચના થઈ. યુરોપમાં, ફેનિટોઇનને ફેનહાઇડન, ઝેન્ટ્રોપિલ અથવા એપાન્યુટિન નામથી વેચવામાં આવે છે. જેનરિક આવૃત્તિઓ પણ ઉપલબ્ધ છે. ફેનીટોઈન એ હાઈડેન્ટોઈન વ્યુત્પન્ન છે. હાઇડેન્ટોઇન્સ સંતૃપ્ત હેટરોસાયકલિક સંયોજનો છે અને તે પોતે ઇમિડાઝોલનું વ્યુત્પન્ન છે. આ જૈવઉપલબ્ધતા ફેનિટોઈન સારું છે. માં દવા ચયાપચય થાય છે યકૃત. આ ચયાપચય છે માત્રા-આશ્રિત અને દવાનું અર્ધ જીવન આમ ચલ છે. ફેનીટોઈન મુખ્યત્વે દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે કિડની.
ફાર્માકોલોજિક અસરો
ફેનીટોઈન બ્લોક્સ સોડિયમ શરીરના કોષો પરની ચેનલો. કોષોના ઉત્તેજના પછી ચેનલોમાં અવરોધ અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં વિલંબ એ ઝડપી પ્રવાહને અટકાવે છે સોડિયમ આયનો નો ધસારો સોડિયમ કોષોમાં સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનને ટ્રિગર કરે છે. જ્યારે સોડિયમના પ્રવાહને અટકાવવામાં આવે છે, ત્યારે સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન એટલી ઝડપથી વધતું નથી, એક બાબત માટે. બીજા માટે, સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન ઓછા સમય માટે રહે છે. સોડિયમ આયનોના ઘટાડા ઉપરાંત, ત્યાં એક સાથે આઉટફ્લોમાં વધારો થાય છે. પોટેશિયમ આયનો આમ, ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડ વધે છે. એક માટે કાર્ય માટેની ક્ષમતા ટ્રિગર થવા માટે, વધુ મજબૂત ઉત્તેજના લક્ષ્ય કોષને હિટ કરવી જોઈએ. મેમ્બ્રેન સંભવિત આમ ફેનિટોઈન દ્વારા સ્થિર થાય છે. જો કે, અન્ય ઘણા antiarrhythmic વિપરીત દવાઓ, ફેનીટોઈન એ.વી. વહનને અસર કરતું નથી હૃદય.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
Phenytoin નો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ની સારવારમાં થાય છે વાઈ. તે સરળ અને જટિલ ફોકલ હુમલા માટે સતત સારવાર તરીકે યોગ્ય છે. ફોકલ હુમલાઓ ચોક્કસ વિસ્તારમાં ઉદ્દભવે છે મગજ અને હંમેશા મગજની માત્ર એક બાજુને અસર કરે છે. તેઓ દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે સ્નાયુ ચપટી, ઝણઝણાટની સંવેદનાઓ, હૂંફની લાગણી, નિષ્ક્રિયતા, આંખોની સામે પ્રકાશનો ઝબકારો, અથવા ચક્કર. જટિલ ફોકલ હુમલાવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર ચેતના ગુમાવે છે. ફેનીટોઈન પ્રાથમિક સામાન્યીકરણ માટે પણ આપવામાં આવે છે ટૉનિક- ક્લોનિક એપીલેપ્ટીક હુમલા. આ એપિલેપ્ટિક હુમલાઓને ગ્રાન્ડ મલ હુમલા પણ કહેવામાં આવે છે. સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ માટે, ફેનીટોઈનને નસમાં પણ મંજૂર કરવામાં આવે છે વહીવટ. સ્ટેટસ એપીલેપ્ટીકસ એ એપીલેપ્ટીક હુમલાનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ખૂબ લાંબા સમય સુધી રહે છે. હુમલાઓ શ્રેણીમાં પણ આવી શકે છે, દરેક હુમલા વચ્ચેનો અંતરાલ એટલો નાનો હોય છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ફરીથી ભાનમાં આવતી નથી. તેની ગંભીરતાના આધારે, સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ ગંભીર નુકસાનમાં પરિણમી શકે છે અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, જીવલેણ બની શકે છે. ગેરહાજરી પ્રકારના સામાન્ય હુમલામાં, કહેવાતા પેટિટ મલ હુમલામાં, ફેનિટોઈન બિનઅસરકારક છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, ફેનિટોઈનનો ઉપયોગ ન્યુરોજેનિક સારવાર માટે પણ થાય છે પીડા શરતો દરમિયાન થઇ શકે છે કે આડઅસરો કારણે ઉપચાર ફેનિટોઈન સાથે, દવાનો ઉપયોગ અહીં માત્ર ત્યારે જ થાય છે જો અન્ય ઉપચારાત્મક હોય પગલાં અસરકારક નથી. ફેનીટોઈનનો ઉપયોગ વેન્ટ્રિક્યુલર સારવાર માટે પણ થાય છે ટાકીકાર્ડિયા (ઝડપી ધબકારા). વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા છે એક કાર્ડિયાક એરિથમિયા જે વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉદ્દભવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા એક કટોકટી છે જે સામાન્ય રીતે ડિજિટલિસ નશો પછી થાય છે. ડિજિટલિસ ગ્લાયકોસાઇડ્સનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે હૃદય રોગ ઓવરડોઝમાં, તેઓ જીવન માટે જોખમી પરિણમી શકે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ.
જોખમો અને આડઅસરો
ફેનિટોઈનની લાક્ષણિક આડઅસર છે બ્રેડીકાર્ડિયા. બ્રેડીકાર્ડિયા છે એક હૃદય પ્રતિ મિનિટ 60 ધબકારા કરતા ઓછો દર. હૃદયના ધબકારાનું આ ધીમું થવું ખૂબ જ ખતરનાક હોઈ શકે છે, તેથી જ ફેનિટોઈન માત્ર નજીકની દેખરેખ હેઠળ જ આપવામાં આવે છે. અન્ય આડઅસરોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત મોટરનો સમાવેશ થાય છે સંકલન ધ્રુજારી અથવા ચાલવામાં વિક્ષેપ સાથે, nystagmus, ચક્કર, અને ગમ વૃદ્ધિ. એનિમિયા પણ વધુ વખત જોવા મળે છે. તદુપરાંત, ઓસ્ટિઓમાલાસીયા થઈ શકે છે. ઑસ્ટિઓમાલેશિયામાં, ધ હાડકાં નરમ કરો.આ સ્થિતિ નીરસ સાથે સંકળાયેલ છે પીડા અને વધતા જોખમ અસ્થિભંગ. ફેનિટોઈન લેતા દર્દીઓ પણ વિકાસ કરી શકે છે ખીલજેવા ત્વચા ફોલ્લીઓ. એ જ રીતે, વાળ સામાન્ય કરતાં વધુ વૃદ્ધિ અન્યથા વાળ વિનાના વિસ્તારોમાં થઈ શકે છે. વાળ વૃદ્ધિ સ્થાનિક હોઈ શકે છે અથવા હાથની હથેળીઓ અને પગના તળિયાને બાદ કરતાં સમગ્ર શરીરને અસર કરી શકે છે. પ્રતિકૂળ અસરો માનસિક સ્તરે પણ પ્રગટ થઈ શકે છે. આમ, સમજશક્તિમાં વિક્ષેપ અને વિક્ષેપ મેમરી થઇ શકે છે. બૌદ્ધિક કામગીરીમાં આ વિક્ષેપો ઘણીવાર સાથે હોય છે થાક અને માથાનો દુખાવો. ફેનીટોઈન ઘણીવાર અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક કરે છે દવાઓ. આમ, ક્રિયા સ્તર દ્વારા વધારો થાય છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એન્ટીબાયોટીક્સ, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ચોક્કસ એનેસ્થેટીક્સ, એન્ટિહ્યુમેટિક દવાઓ, અને પ્રોટોન પંપ અવરોધકો. દ્વારા ફેનિટોઈનની અસર ઓછી થાય છે આલ્કોહોલ, કાર્બામાઝેપિન, પ્રિમીડોન, અને ફેનોબાર્બીટલ. ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, વેરાપામિલ, અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ ફેનીટોઈન સાથે સંયોજનમાં ઓછા અસરકારક છે. ફેનિટોઇનના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસમાં સમાવેશ થાય છે યકૃત રોગ, ગર્ભાવસ્થા, મજ્જા રોગ, હૃદયની નિષ્ફળતા, ઉચ્ચ-ગ્રેડ AV અવરોધ હૃદયની, અને બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ.
