સ્પાઇન ટ્યુમર: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્યો

  • પીડાથી રાહત
  • હાલની ન્યુરોલોજીકલ ખાધની રોકથામ અથવા સુધારણા.
  • અસ્થિભંગ-પ્રોન કરોડરજ્જુના વિભાગોનું સ્થિરીકરણ

ઉપચારની ભલામણો

  • ડબ્લ્યુએચઓ સ્ટેજીંગ સ્કીમ અનુસાર એનાલિસિયા
    • નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક (પેરાસીટામોલ, પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ).
    • નિમ્ન-શક્તિવાળા ioપિઓઇડ idનલજેસિક (દા.ત., ટ્રામાડોલ) + નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક.
    • ઉચ્ચ-શક્તિવાળા ઓપિઓઇડ એનલજેસિક (દા.ત., મોર્ફિન) + નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક.
  • કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ સ્વતંત્ર સ્વરૂપ તરીકે થાય છે ઉપચાર જીવલેણ (જીવલેણ) ની સારવારમાં ઉપચારાત્મક (ઉપચારાત્મક) અથવા ઉપશામક (ઉપશામક) અભિગમ સાથે હાડકાની ગાંઠો. જો જરૂરી હોય તો, તેઓ સર્જીકલ પગલાં અથવા રેડિયેશન સાથે જોડવામાં આવે છે ઉપચાર (રેડિયોથેરાપી, રેડિયેશન).
  • ઑસ્ટિઓસરકોમા: ના ઉચ્ચ જોખમને કારણે મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રી ગાંઠોની રચના) પ્રથમ સાયટોરેડક્ટિવ ("કોષ-ઘટાડો") કિમોચિકિત્સા; પછી ટ્યુમર એક્સ્ટિર્પેશન (ગાંઠનું સર્જિકલ દૂર કરવું) (> 80% દર્દીઓને હાથનું ઓપરેશન કરી શકાય છે અને પગ સાચવીને); શસ્ત્રક્રિયા પછી, આગળ કિમોચિકિત્સા આપી દીધી છે.
  • ઇવિંગ સાર્કોમાનું જૂથ: ઉચ્ચ જોખમને કારણે મેટાસ્ટેસેસ પ્રથમ સાયટોરેડક્ટિવ કિમોચિકિત્સા; ત્યારબાદ સર્જરી, રેડિયોથેરાપી અથવા બંને પ્રક્રિયાઓનું મિશ્રણ.
  • ઓસિયસ મેટાસ્ટેસિસ (હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ):
    • રેડિયેશન થેરાપી અને બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ પણ:
      • એન્ટિ-હોર્મોનલ ઉપચાર હોર્મોન-સંવેદનશીલ પ્રાથમિક ગાંઠો માટે જેમ કે સ્તન કાર્સિનોમા અથવા પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા (વધુ માહિતી માટે, ઉલ્લેખિત રોગો જુઓ).
      • ડેનોસુમબ (મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી જે અસ્થિ ચયાપચયમાં ઓસ્ટિઓપ્રોટેજરિન (OPG) ની અસરોની નકલ કરે છે) હાડપિંજર સંબંધિત ગૂંચવણોના નિવારણ માટે (SRE; પેથોલોજીક અસ્થિભંગ ("સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગ," એટલે કે, ઓળખી શકાય તેવા આઘાતજનક કારણ વિના સામાન્ય વજન-વહન દરમિયાન હાડકાનું અસ્થિભંગ), હાડકામાં રેડિયેશન થેરાપી, કરોડરજ્જુનું સંકોચન (કરોડરજ્જુનું સંકોચન), અથવા હાડકા પર સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ) પુખ્ત વયના લોકોમાં ઘન ગાંઠોને કારણે અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ સાથે
  • ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ન્યુરોલોજીકલ તારણો સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
  • "અન્ય થેરપી" હેઠળ પણ જુઓ.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને બિસ્ફોસ્ફોનેટસ.

  • ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ન્યુરોલોજીકલ તારણોને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. વધુમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ઘાતક (જીવલેણ ગાંઠો) ઘટાડવા માટે વપરાય છે કેલ્શિયમ હાયપરક્લેસીમિયા (અધિક કેલ્શિયમ) માં સ્તર.
  • બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ ગાંઠ-સંબંધિત હાયપરક્લેસીમિયામાં ઉપયોગ થાય છે (કેલ્શિયમ અધિક), ટ્યુમર ઓસ્ટિઓલિસીસ (હાડકાનું ગાંઠ-પ્રેરિત વિસર્જન), અને ઓસીયસ મેટાસ્ટેસિસ (બોન મેટાસ્ટેસિસ) માં પણ વધુને વધુ. તેઓ લીડ અસ્થિના ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ-પ્રેરિત રિસોર્પ્શનને રોકવા માટે (ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ = કોષો જે હાડકાને તોડે છે). આમાં ઘટાડો થાય છે પીડા હાડકાના કારણે મેટાસ્ટેસેસ. વધુમાં, તેઓ પણ લીડ પેથોલોજીના જોખમમાં ઘટાડો કરવા માટે અસ્થિભંગ ("સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગ", એટલે કે અસ્થિભંગ ઓળખી શકાય તેવા આઘાતજનક કારણ વિના સામાન્ય લોડિંગ દરમિયાન). આડઅસરો: સાથે ઉપચાર બિસ્ફોસ્ફોનેટસ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ ક્યારેક ક્યારેક જઠરાંત્રિય ફરિયાદો (ઉબકા, ઉલટી, અન્નનળી / અન્નનળીનો સોજો), આર્થ્રાલ્જીયા (સાંધાનો દુખાવો) અથવા “ઈન્ફલ્યુએન્ઝા-જેવું" સિન્ડ્રોમ થાય છે.

ડેનોસુમબ

  • ડેનોસુમબ તેનો ઉપયોગ હાડપિંજર-સંબંધિત ગૂંચવણો (SRE) (પેથોલોજીક) અટકાવવા માટે થાય છે અસ્થિભંગ, હાડકામાં રેડિયેશન, કરોડરજજુ નક્કર ગાંઠોને કારણે હાડકાના મેટાસ્ટેસિસવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં કમ્પ્રેશન (કરોડરજ્જુને સાંકડી કરવી), અથવા હાડકાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ. તે ઝોલેડ્રોનિક એસિડની તુલનામાં નિરપેક્ષ રીતે લગભગ 5% અને સાપેક્ષ દ્રષ્ટિએ લગભગ 17% ઘન ગાંઠોને કારણે હાડકાના મેટાસ્ટેસિસવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં હાડપિંજરને લગતી પ્રથમ ઘટનાનું જોખમ ઘટાડે છે.
  • બિનસલાહભર્યું: ડેનોસુમબ, ઈન્જેક્શન માટે 120 મિલિગ્રામ સોલ્યુશન આમાં બિનસલાહભર્યું છે:
    • દાંતની શસ્ત્રક્રિયા અથવા મૌખિક શસ્ત્રક્રિયાથી અનિયત થયેલ જખમ ધરાવતા દર્દીઓ.
    • ના જોખમ અંગે દર્દીની જાગરૂકતા વધારવા માટે દર્દીનું રિમાઇન્ડર કાર્ડ રજૂ કરવામાં આવ્યું છે teસ્ટિકોરોસિસ જડબાનું (મૃત્યુ (નેક્રોસિસ) જડબાના હાડકાનું) અને તેને ઘટાડવા માટે જરૂરી સાવચેતીઓ.
    • XGEVA સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓને વિશેની માહિતી સાથે દર્દીનું રીમાઇન્ડર કાર્ડ આપવું આવશ્યક છે teસ્ટિકોરોસિસ જડબાના અને પેકેજ દાખલ કરો.
  • આડઅસરો: જોખમ teસ્ટિકોરોસિસ જડબાના અને હાઈપોક્લેસીમિયા (કેલ્શિયમ ઉણપ).
  • ચેતવણી:
  • ની ઉપચારમાં વિવિધતાને કારણે ઉપરોક્ત ડ્રગ જૂથો માટે ડોઝ સાથે કોઈ સક્રિય ઘટકોનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો નથી હાડકાની ગાંઠો.