કીમોથેરાપી: વ્યાખ્યા, કારણો, પ્રક્રિયા

કીમોથેરેપી એટલે શું?

કીમોથેરાપી એ ડોકટરો દ્વારા કહેવાતા સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે જીવલેણ ગાંઠોની સારવારનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતો શબ્દ છે. આ દવાઓ કોશિકાઓના પ્રજનન ચક્રમાં દખલ કરે છે અને તેમના વિભાજનને અટકાવે છે (સાયટોસ્ટેસિસ = સેલ ધરપકડ). કોષો જેટલી ઝડપથી ગુણાકાર કરે છે, સાયટોસ્ટેટિક દવાઓની અસર વધારે છે. અને કેન્સર કોષોમાં ખાસ કરીને ઉચ્ચ વિભાજન દર હોવાથી, તેઓ ખાસ કરીને સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

જો કે, આપણા શરીરમાં અન્ય (તંદુરસ્ત) કોષોના પ્રકારો પણ છે જે ઝડપથી ગુણાકાર કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે રક્ત બનાવનાર અસ્થિમજ્જા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. તેઓ કીમોથેરાપી દરમિયાન સાયટોસ્ટેટિક દવાઓની અસરો પણ અનુભવે છે, જે ઉપચારની ઘણી વખત અસંખ્ય આડઅસરો સમજાવે છે.

કીમોથેરાપી કાં તો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ભાગરૂપે અથવા બહારના દર્દીઓની સારવાર તરીકે કરી શકાય છે. દર્દી ઓન્કોલોજી પ્રેક્ટિસમાં અથવા હોસ્પિટલના બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકમાં બહારના દર્દીઓની કીમોથેરાપી મેળવે છે.

કીમોથેરાપી તબક્કાઓ

મૂળભૂત રીતે કીમોથેરાપીના ત્રણ તબક્કા છે જેમાંથી દર્દી પસાર થાય છે:

• ઇન્ડક્શન તબક્કો: જ્યાં સુધી ગાંઠ ફરી ન જાય ત્યાં સુધી સઘન કીમોથેરાપી
• એકીકરણનો તબક્કો: ટ્યુમર રીગ્રેસનને સ્થિર કરવા માટે ઓછી માત્રા સાથે કીમોથેરાપી
• જાળવણીનો તબક્કો: ઓછી આક્રમક ઉપચાર કે જે ગાંઠની વૃદ્ધિને પુનરાવર્તિત થવાથી રોકવા માટે લાંબા સમય સુધી આપવામાં આવે છે

નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી અને સહાયક કીમોથેરાપી

નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી એ એક શબ્દ છે જેનો ઉપયોગ ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવતી કીમોથેરાપીનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે જે ગાંઠને સર્જીકલ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. ઉદ્દેશ્ય સામાન્ય રીતે ગાંઠને સંકોચવાનો અને ગાંઠના કોષો (મેટાસ્ટેસિસ) ના વહેલા પ્રસારને અટકાવવાનો છે. ઉદ્દેશ્ય એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે સર્જિકલ પ્રક્રિયા એટલી આમૂલ ન હોવી જોઈએ. આંતરરાષ્ટ્રીય ભાષામાં, નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપીને "પ્રાથમિક કીમોથેરાપી" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

ઉપચારાત્મક અથવા ઉપશામક કીમોથેરાપી?

જો કીમોથેરાપીનો ઉદ્દેશ્ય દર્દીને તેમના કેન્સરનો ઈલાજ કરવાનો હોય, તો તેને ઉપચારાત્મક હેતુ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કમનસીબે, એવી પરિસ્થિતિઓ પણ છે કે જેમાં હવે ઇલાજ શક્ય નથી, ઉદાહરણ તરીકે જો ગાંઠ પહેલાથી જ અન્ય અવયવોમાં ફેલાઈ ગઈ હોય: ઉપશામક કીમોથેરાપી પછી ગણવામાં આવે છે. ઉદ્દેશ્ય લક્ષણોને દૂર કરવા અને દર્દીના અસ્તિત્વને લંબાવવાનો છે.

કીમોથેરાપી કેટલો સમય ચાલે છે?

દર્દીને કેટલા સમય સુધી સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ લેવી જોઈએ તે સામાન્ય શબ્દોમાં કહી શકાતું નથી. કીમોથેરાપીનો સમયગાળો કેન્સરના પ્રકાર અને તબક્કા, દર્દીના આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ અને દવાઓના પસંદ કરેલા સંયોજન પર આધાર રાખે છે (કિમોથેરાપીમાં સામાન્ય રીતે વિવિધ સાયટોસ્ટેટિક દવાઓનું મિશ્રણ શામેલ હોય છે).

કીમોથેરાપી સામાન્ય રીતે કેટલાક સારવાર ચક્રમાં કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે દર્દીને એક અથવા વધુ દિવસોમાં સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ મળે છે. સક્રિય પદાર્થોના કોકટેલને અસર કરવા અને શરીરને આડઅસરોમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે થોડા અઠવાડિયા માટે બ્રેક લેવામાં આવે છે. પછી એક નવું સારવાર ચક્ર શરૂ થાય છે.

કીમોથેરાપી ક્યારે આપવામાં આવે છે?

ફેફસાના કેન્સર માટે કીમોથેરાપી

કીમોથેરાપી હાલમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ સારવાર પદ્ધતિ છે, ખાસ કરીને નાના કોષના ફેફસાના કેન્સર માટે. નોન-સ્મોલ સેલ પ્રકારના ફેફસાના કેન્સરને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. પ્લેટિનમ ધરાવતા સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથેની કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ અહીં પૂરક તરીકે થાય છે, જો બિલકુલ હોય તો.

સ્તન કેન્સર માટે કીમોથેરાપી

કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે પણ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, નિષ્ણાતો કેન્સર કોશિકાઓની સપાટી પર ઘણા HER2 રીસેપ્ટર્સ (વૃદ્ધિના પરિબળો માટે ડોકીંગ સાઇટ્સ) સાથે ગાંઠને સર્જીકલ રીતે દૂર કર્યા પછી વધારાની કીમોથેરાપી (સહાયક કીમોથેરાપી)ની ભલામણ કરે છે. 35 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના સ્તન કેન્સરના દર્દીઓને પણ ઘણીવાર ગાંઠની સર્જરી પછી સાયટોસ્ટેટિક દવાઓથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

પેટના કેન્સર માટે કીમોથેરાપી

પેટની જીવલેણ ગાંઠ અથવા અન્નનળીમાંથી પેટમાં સંક્રમણની પણ ઘણીવાર કીમોથેરાપીથી સારવાર કરવામાં આવે છે - સામાન્ય રીતે સર્જિકલ દૂર કરવા ઉપરાંત. કેટલીકવાર પેરીઓપરેટિવ કીમોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં સાયટોસ્ટેટિક દવાઓનું વહીવટ શરૂ કરવામાં આવે છે અને તે પછી ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ ગાંઠને સંકોચવાનો પ્રયાસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે જેથી કરીને ઓછા પેશીને પછીથી કાપી નાખવાની જરૂર પડે.

જો પેટનું કેન્સર એટલું અદ્યતન છે કે તેનો ઇલાજ હવે શક્ય નથી, તો ઉપશામક કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ ગાંઠને કારણે થતા લક્ષણોને દૂર કરવા અને અસ્તિત્વને લંબાવવા માટે કરી શકાય છે.

એડવાન્સ્ડ કોલોન કેન્સરની સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા અને અનુગામી કીમોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાથી હવે ઉપચારની તક મળતી નથી, તો માત્ર કીમોથેરાપી હજુ પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે - એટલે કે અસરગ્રસ્ત લોકોના જીવનની ગુણવત્તા અને જીવન ટકાવી રાખવાનો સમય વધારીને.

રેક્ટલ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા પહેલા રેડિયોથેરાપી અને કીમોથેરાપી (રેડિયોકેમોથેરાપી)ના મિશ્રણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આનો હેતુ ગાંઠને સંકોચવા અને આ રીતે અનુગામી ઓપરેશનને સરળ બનાવવાનો છે.

કીમોથેરાપી: લ્યુકેમિયા

તીવ્ર લ્યુકેમિયા માટે સઘન કીમોથેરાપી (ઉચ્ચ-ડોઝ કીમોથેરાપી) એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉપચાર છે. નિદાન પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે તે શરૂ કરવું જોઈએ.

ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (સીએલએલ) ખૂબ જ ધીરે ધીરે પ્રગતિ કરે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યાં સુધી કોઈ લક્ષણો ન દેખાય ત્યાં સુધી, "રાહ જુઓ અને જુઓ" વ્યૂહરચના તેથી સામાન્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. અદ્યતન તબક્કામાં અથવા જ્યારે લક્ષણો દેખાય છે, તેમ છતાં, સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે - ઘણી વાર કીમોથેરાપી અને એન્ટિબોડી થેરાપી (કેમોઇમ્યુનોથેરાપી) નું સંયોજન.

કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

કીમોથેરાપી દરમિયાન, ડૉક્ટર દર્દીને સાયટોસ્ટેટિક દવાઓનું સંચાલન કરે છે, જે ગાંઠના કોષો પર હુમલો કરે છે અને આમ ગાંઠને સંકોચાય છે અથવા તેની વૃદ્ધિને અટકાવે છે.

ચક્ર વચ્ચે, ડૉક્ટર તપાસ કરે છે કે શું કેન્સર સાયટોસ્ટેટિક્સને પ્રતિસાદ આપી રહ્યું છે. ગાંઠ નાની થઈ ગઈ છે કે કેન્સરના કોષો પાછા ફરી ગયા છે કે કેમ તેના દ્વારા આ સૂચવવામાં આવે છે. જો સારવારની કોઈ અસર થતી નથી, તો અગાઉના સમયપત્રક અનુસાર કીમોથેરાપી ચાલુ રાખવાનો કોઈ અર્થ નથી.

કીમોથેરાપી: ગોળીઓ અથવા પ્રેરણા?

તેથી ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે દર્દીને નસમાં પ્રેરણા તરીકે સાયટોસ્ટેટિક દવાઓનું સંચાલન કરે છે, જેના દ્વારા તેઓ હૃદય સુધી પહોંચે છે. આ પછી દવાને સમગ્ર શરીરમાં પમ્પ કરે છે (પ્રણાલીગત અસર).

જો, બીજી બાજુ, કીમોથેરાપીની પ્રણાલીગત અસર ન હોય, પરંતુ માત્ર ગાંઠથી અસરગ્રસ્ત અંગ પર, સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સપ્લાય કરતી ધમનીમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. આને પ્રાદેશિક કીમોથેરાપી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

મગજ અથવા કરોડરજ્જુની ગાંઠોના કિસ્સામાં, સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ સીધી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (ઇન્ટ્રાથેકલ એડમિનિસ્ટ્રેશન) માં આપવામાં આવે છે.

કીમોથેરાપી: પોર્ટ

એકવાર પોર્ટ દાખલ કરવામાં આવે તે પછી, તે લગભગ 1,500 થી 2,000 સોયની ચુંટણીઓનો સામનો કરી શકે છે, જે પછી તેને સામાન્ય રીતે બદલવાની જરૂર પડે છે. એકવાર કીમોથેરાપી પૂર્ણ થઈ જાય પછી, દર્દી - ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં - પોર્ટને ફરીથી દૂર કરી શકે છે, જેને માત્ર એક નાની આઉટપેશન્ટ સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જરૂર હોય છે.

કીમોથેરાપીના જોખમો શું છે?

મોટાભાગની સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ પેથોલોજીકલ કેન્સર કોષો અને તંદુરસ્ત શરીરના કોષો વચ્ચે તફાવત કરી શકતી નથી. તેઓ ખાસ કરીને ઉચ્ચ વિભાજન દર સાથે કોષો પર હુમલો કરે છે - ઉદાહરણ તરીકે અસ્થિ મજ્જા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને વાળના મૂળના કોષો. આ લાક્ષણિક આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે જેમ કે

• ચેપનો વધારો થયો
• લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકાર
• પ્રભાવ અને થાક ઘટાડો
• ઉબકા અને ઉલટી
• ઝાડા
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
• યકૃત, હૃદય, કિડની અને ચેતા પેશીઓને નુકસાન

જ્યારે સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ રક્તવાહિનીઓ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે કહેવાતા એક્સ્ટ્રાવેઝેશનનો ખાસ કરીને ભય છે. આનો અર્થ એ છે કે દવા નસમાં ચાલતી નથી, પરંતુ તેની બાજુમાં. આ આસપાસના પેશીઓને ગંભીર નુકસાન તરફ દોરી શકે છે અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, ત્યાં કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ઓપરેશન દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવી આવશ્યક છે.

કેમોથેરાપી: આડ અસરો લેખમાં તમે આવી શકે તેવી આડઅસરો અને તેમની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે વિશે વાંચી શકો છો.

કીમોથેરાપી પછી મારે શું ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે?

જો તમને કોઈ લક્ષણો દેખાય, ખાસ કરીને તમારા ડૉક્ટરને તરત જ જાણ કરો

• તાવ
• રક્તસ્ત્રાવ (પેઢા અથવા નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, સ્ટૂલ અથવા પેશાબમાં લોહી)
• હાંફ ચઢવી
• ચક્કર
• અતિસાર

કીમોથેરાપી દરમિયાન પોષણ

ઘણા દર્દીઓ સારવાર દરમિયાન ભૂખ ન લાગવાથી પીડાય છે - ઓછામાં ઓછી અસંખ્ય આડઅસરોને કારણે. તમારું વજન જાળવવા માટે, તમારે દિવસમાં ઘણા નાના ભોજન ખાવા જોઈએ. આખા ખોરાક અથવા હળવા આખા ખોરાકની પરવાનગી છે, તમારી વ્યક્તિગત પસંદગીઓને અનુરૂપ. જો જરૂરી હોય તો, તમે વિશેષ પ્રશિક્ષિત આહાર નિષ્ણાતની સલાહ લઈ શકો છો.

કીમોથેરાપીની મોડી અસરો

કીમોથેરાપી દરમિયાન તમે સહન કરો છો તે મોટાભાગની આડઅસર સારવાર પૂર્ણ થયા પછી ઓછી થઈ જશે. જો કે, ત્યાં લાંબા ગાળાની અસરો પણ છે જે સારવાર પછી લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે:

• બીજી ગાંઠો (વર્ષો અથવા દાયકાઓ પછી)
• જ્ઞાનતંતુઓને નુકસાન (ફાઇન મોટર કૌશલ્યની ક્ષતિ, સ્પર્શ અને લાગણીની ભાવના)
• સ્ત્રીઓમાં અકાળ મેનોપોઝ
• વંધ્યત્વ
• થાકની સ્થિતિ (થાક)

મહેરબાની કરીને એ પણ ધ્યાનમાં રાખો કે એકવાર તમે કેન્સરથી બચી જાઓ કે જેની સફળતાપૂર્વક સારવાર કીમોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવી હોય, અન્ય બાબતોની સાથે, તે તમને તમારા જીવન દરમિયાન બીજી, સ્વતંત્ર ગાંઠ વિકસાવવાથી બચાવતી નથી. તેથી તમારે નિયમિત કેન્સર સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ માટે જવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ.