શોલ્ડર ડાયસ્ટોસિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

શોલ્ડર ડાયસ્ટોસિયા એ જન્મજાત ગૂંચવણ છે. જન્મ દરમિયાન, બાળકનો ખભા માતાના પેલ્વિસમાં અટવાઇ જાય છે.

ખભા ડાયસ્ટોસિયા શું છે?

શોલ્ડર ડાયસ્ટોસિયા એ જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન દુર્લભ પરંતુ ભયજનક જટિલતા છે. તે તમામ જન્મોના લગભગ એક ટકામાં રજૂ થાય છે. શોલ્ડર ડાયસ્ટોસિયા એ છે જ્યારે બાળકનો અગ્રવર્તી ખભા પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ અથવા તેના પછી માતાના પેલ્વિસ સામે અટકી જાય છે. વડા બહાર નીકળે છે. આ બાળકના થડને માતાના શરીરને છોડતા અટકાવે છે. ઉચ્ચ અને નીચા ખભાની સીધીતા વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. જ્યારે શિશુના ખભા ત્રાંસા ન હોય પરંતુ રેખાંશમાં હોય ત્યારે ઉચ્ચ ખભા સીધીતા હોય છે. આનાથી અગ્રવર્તી ખભા માતાના સિમ્ફિસિસ પર અટકી જાય છે. પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ પછી ખભાના નીચલા ભાગને અવરોધે છે. માતૃત્વના પેલ્વિસ પર ખભાની ટ્રાંસવર્સ સ્ટેન્ડિંગને ઊંડા ખભા સીધીતા કહેવામાં આવે છે. આ ફોર્મ ખભાના પરિભ્રમણની ગેરહાજરીથી પરિણમે છે. આખરે, શોલ્ડર ડાયસ્ટોસિયા આગળની જન્મ પ્રક્રિયામાં વિલંબમાં પરિણમે છે.

કારણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ખભાના ડાયસ્ટોસિયા મોટા બાળકના કારણે થાય છે. જ્યારે બાળકનું વજન 4000 ગ્રામથી વધુ હોય ત્યારે ડૉક્ટરો આ વિશે વાત કરે છે. આ ખાસ કરીને માતાઓમાં કેસ છે જેઓ પીડાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઘણીવાર તેમના બાળકોને મેક્રોસોમિયા હોય છે, જેમાં ખભાની પહોળાઈ ખભાના પરિઘ કરતા વધારે હોય છે. વડા. જો કે, તાજેતરના પુરાવાઓમાં પેશીઓની સરેરાશથી વધુ વૃદ્ધિ જોવા મળે છે ઇન્સ્યુલિન-સઘન. આમાં ખભા અને થડનો સમાવેશ થાય છે. પ્રસંગોપાત, ક્રિસ્ટેલર દાવપેચનો મોટા પાયે ઉપયોગ, ખૂબ વહેલા દબાણ, અથવા યોનિમાર્ગ સર્જિકલ ડિલિવરી જેમાં ફોર્સેપ્સ અથવા વેક્યુમ કપનો સમાવેશ થાય છે તે પણ ખભાના ડાયસ્ટોસિયામાં પરિણમી શકે છે. વધુમાં, ત્યાં કેટલાક છે જોખમ પરિબળો જે ખભાના ડાયસ્ટોસિયાની શક્યતા વધારે છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, આમાં ગંભીર માતૃત્વનો સમાવેશ થાય છે સ્થૂળતા. આવા કિસ્સાઓમાં, પેલ્વિસની અંદર મોટાભાગે ચરબીના થાપણો હોય છે. આ બાળકને માતાના પેલ્વિસમાં તેના ખભાને યોગ્ય સ્થિતિમાં દાખલ કરવામાં અવરોધે છે. વચ્ચે પણ જોખમ પરિબળો માતાની પેલ્વિક અસાધારણતા અને બહાર કાઢવાના સમયગાળાની ઝડપી સમાપ્તિ છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ખભાના ડાયસ્ટોસિયાનું એક લાક્ષણિક લક્ષણ બાળકના જન્મ પછી પ્રસૂતિની ધરપકડ કરે છે વડા પહેલેથી જ ઉભરી આવ્યું છે. ખભાની સીધીતાના કિસ્સામાં, ગર્ભનું માથું રફની જેમ માતૃત્વની વલ્વા દ્વારા ઘેરાયેલું હોય છે. જન્મની ધરપકડના પરિણામે વધુ સમય પસાર થાય છે, જે બદલામાં હાયપોક્સિયાનું જોખમ વધારે છે. ખભાના ડાયસ્ટોસિયા માટે હાંસડીના અસ્થિભંગ અથવા અસ્થિભંગમાં પરિણમે તે અસામાન્ય નથી હમર. તેવી જ રીતે, બાળકના હાથમાં ચેતા નાડીઓ અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. લકવો પણ શક્યતાના ક્ષેત્રમાં છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આઘાતજનક નુકસાન મગજ અથવા અભાવ પ્રાણવાયુ બાળકના જીવને પણ જોખમમાં મૂકી શકે છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

પ્રસૂતિવિજ્ઞાની માટે, ખભા ડાયસ્ટોસિયાની ઘટના સામાન્ય રીતે ખૂબ જ આશ્ચર્યજનક છે. આમ, આ દુર્લભ ગૂંચવણ જન્મ પહેલાં પોતાને જાહેર કરતી નથી. જો કે, કેટલાક પરિબળો જન્મ પ્રક્રિયા પહેલા સંભવિત ખભા ડાયસ્ટોસિયાના સંકેતો આપી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં હકાલપટ્ટીનો તબક્કો વધુ સમય લે છે. એ જ રીતે, માથાનો મુશ્કેલ માર્ગ ડાયસ્ટોસિયા સૂચવી શકે છે. તે તેના બહાર નીકળ્યા પછી બાળકના માથાના પાછું ખેંચીને ઓળખી શકાય છે. ચિકિત્સકો આ પ્રક્રિયાને કાચબાની ઘટના તરીકે પણ ઓળખે છે. શોલ્ડર ડાયસ્ટોસિયા મોડી અસરોનું જોખમ ધરાવે છે જેમ કે મગજ નુકસાન આ અભાવને કારણે થાય છે પ્રાણવાયુ કારણ કે બાળકનું માથું આમાં ફસાઈ જાય છે નાભિની દોરી, દાખ્લા તરીકે. ખભાના ડાયસ્ટોસિયાથી મૃત્યુદર 2 થી 16 ટકા સુધીનો છે.

ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે, ખભા ડાયસ્ટોસિયા જન્મ દરમિયાન પહેલેથી જ એક જટિલતા છે. આ કિસ્સામાં, જન્મ દરમિયાન સંપૂર્ણ ધરપકડ થાય છે, જે બાળક અને માતા બંને માટે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, બાળક અથવા માતા મૃત્યુ પામે છે. જો કે, આ કિસ્સો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને ખાસ કરીને જો જટિલતાની સારવાર ન કરવામાં આવે તો. વધુમાં, એ. અસ્થિભંગ દર્દીના કોલરબોન પણ થઈ શકે છે, જેથી જન્મ પછી તરત જ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. ઇજાઓના પરિણામે વિવિધ લકવો અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ પણ થઈ શકે છે અને બાળકના આગળના જીવનને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. આ લકવોના આગળના કોર્સ વિશે કોઈ આગાહી કરી શકાતી નથી. ને નુકસાન મગજ પણ શક્ય છે. જો અભાવ હોય પ્રાણવાયુ, બાળકની આંતરિક અંગો ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પણ થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, ખભાના ડાયસ્ટોસિયાની સારવાર દવાઓની મદદથી સારી રીતે કરી શકાય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. જો કે, ખાસ ગૂંચવણો થતી નથી અને રોગનો સકારાત્મક અભ્યાસક્રમ જોવા મળે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ખભાના ડાયસ્ટોસિયાના કિસ્સામાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ રોગમાં કોઈ સ્વ-ઉપચાર હોઈ શકતો નથી, તેથી ડૉક્ટર દ્વારા સારવાર હંમેશા જરૂરી છે. જેટલા વહેલા લક્ષણો શોધી કાઢવામાં આવે છે અને સારવાર કરવામાં આવે છે, રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ખભા ડાયસ્ટોસિયા જન્મ સમયે ડૉક્ટર અથવા મિડવાઇફ દ્વારા સીધા જ શોધી કાઢવામાં આવે છે અને પછી સીધી સારવાર કરવામાં આવે છે. કોઈ વધુ ગૂંચવણો અથવા અન્ય ફરિયાદો થતી નથી. માત્ર ગંભીર કિસ્સાઓમાં બાળકમાં ઇજાઓ થઈ શકે છે. જો જન્મ પછી બાળકને કોઈ ઈજા થઈ હોય, તો આ ઈજાઓના યોગ્ય ઉપચારની ખાતરી આપવા માટે કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખભાના ડાયસ્ટોસિયાની ઇજાઓ માનસિક અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે અથવા હતાશા માતાપિતામાં અથવા સંબંધીઓમાં. આ કિસ્સામાં, વધુ મનોવૈજ્ઞાનિક અગવડતાને રોકવા માટે મનોવિજ્ઞાનીની સલાહ લેવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

નો પ્રકાર ઉપચાર ખભા ડાયસ્ટોસિયા માટે તે કયા સ્વરૂપમાં છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો ખભાની સીધીતા વધુ હોય, તો પ્રથમ પગલું ટોકોલિટીકનું સંચાલન કરવાનું છે જેથી માતાના સંકોચન અટકાવવામાં આવે છે. પછી, વધુ જગ્યા મેળવવા માટે, એ રોગચાળા કરવામાં આવે છે. આગળનું પગલું રોબર્ટ્સ દાવપેચ કહેવાનું છે. આ પ્રક્રિયામાં, પ્રસૂતિશાસ્ત્રી માતાના પગને લંબાવે છે, પરિણામે કોન્જુગાટા વેરાના કદમાં આશરે એક સેન્ટિમીટરનો વધારો થાય છે. પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની ઉપર તરત જ દબાણનો જાતે ઉપયોગ બાળકને રેખાંશ ધરીમાં ફેરવવામાં પણ મદદ કરે છે. બાળકના ખભાને ત્રાંસા વ્યાસમાં સમાયોજિત કરવું પણ શક્ય છે. જો પરિભ્રમણ સફળ થાય છે, તો મહત્તમ વળાંક ચળવળની અંદર થાય છે હિપ સંયુક્ત. આ રીતે, અગ્રવર્તી ખભાને વધુ જગ્યા મળે છે. જો રોબર્ટ્સ દાવપેચ ન કરે લીડ ઇચ્છિત સફળતા માટે, ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા રીલીઝ કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે કરવું આવશ્યક છે પેલ્વિક ફ્લોર. જો ઊંડા ટ્રાંસવર્સ ખભા હાજર હોય, તો બાળકના માથાને ફેરવવાની પ્રક્રિયા વિસ્તૃત પેરીનેલ ચીરો પછી કરવામાં આવે છે. તેવી જ રીતે, ખભાને રેખાંશ ધરીમાં ફેરવવામાં આવે છે. ક્રિસ્ટેલર હેન્ડગ્રિપ કરવા માટે એક ઉપયોગી ટેકો છે, જેનો ઉપયોગ મૂળભૂત છત પર દબાણ લાવવા માટે થાય છે. ઊંડા ટ્રાંસવર્સ ખભાની સ્થિતિ સાથે, ગૂંચવણોનું ઓછું જોખમ રહેલું છે. અન્ય સંભવિત સારવારના દાવપેચમાં ગાસ્કિન દાવપેચ, વુડ્સ દાવપેચ, રૂબિન દાવપેચ અથવા પાછળના હાથ છોડવાનો સમાવેશ થાય છે.

નિવારણ

ખભાના ડાયસ્ટોસિયાને રોકવા માટે, ધ જોખમ પરિબળો જે ટ્રિગર કરે છે તેને વહેલું ઓળખવું જોઈએ. કિસ્સામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મેક્રોસોમિયા-સંબંધિત જન્મ જટિલતા ઘણીવાર ચયાપચયને સમાયોજિત કરીને સામનો કરી શકાય છે. જો બાળકનું વધુ પડતું વજન અગાઉથી શોધી શકાય છે, તો એ સિઝેરિયન વિભાગ સામાન્ય રીતે થાય છે.

અનુવર્તી કાળજી

બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા ભૌતિક ચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત શિશુઓનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું અને ખભાના ડાયસ્ટોસિયા માટે ફોલો-અપ સંભાળ વિશે માહિતી પ્રદાન કરશે. ચાલુ પ્રદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે શારીરિક ઉપચાર જીવનના બીજાથી ત્રીજા અઠવાડિયા સુધી સતત. રોગનિવારક ફેરફારના ધ્યેયોમાં સ્નાયુઓના કાર્યનું નિર્માણ અને જાળવણી, સ્નાયુ ટૂંકાવીને કારણે પ્રતિબંધિત હિલચાલને અટકાવવા અને સ્નાયુઓને ઉત્તેજીત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. શારીરિક ઉપચાર તેનો ઉપયોગ પ્લેક્સસ પાલ્સીમાં સ્વયંસ્ફુરિત વિકાસમાં મદદ કરવા, નબળી મુદ્રાને રોકવા અને બિલ્ડ કરવા માટે પણ થાય છે સંકલન. બાળરોગમાં પ્રોત્સાહક ચળવળ કસરતો ઉપરાંત શારીરિક ઉપચાર, માતા-પિતાને ઘરે કરવા માટેની કસરતો માટે સૂચના મળે છે. માત્ર સતત અમલીકરણ એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે ચેતા કાર્યો પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે અને સ્નાયુબદ્ધતાને મજબૂત બનાવે છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર દરમિયાન, સંભાળ રાખનારાઓ પણ બાળકને તેના વિકાસના તબક્કાઓને અનુરૂપ વિવિધ સ્થિતિમાં લઈ જવાનું શીખે છે. આ વધારાના નુકસાનને રોકવા માટે છે બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ. ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ સારવાર પદ્ધતિઓ જેમ કે બોબથ કન્સેપ્ટ અને/અથવા વોજતા ઉપચાર સમગ્ર જર્મનીમાં ખભાના ડાયસ્ટોસિયાની અનુવર્તી સારવાર માટે ભલામણ અને સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, આ સઘન ઉપચાર પદ્ધતિઓ શિશુઓ અને બાળકોમાં મહાન અનિચ્છાનું કારણ બની શકે છે. તેથી ઘણા માતા-પિતા ડર અને ચિંતાઓથી પીડાય છે, જે તેમને જોઈએ ચર્ચા તેમની સારવાર કરનાર વ્યક્તિ વિશે. ઉપચાર અચાનક બંધ કરવાથી નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

કારણ કે શોલ્ડર ડાયસ્ટોસિયા એ બાળજન્મની ગૂંચવણ છે, તેથી પ્રસૂતિનું વહેલું આયોજન કરવાની અને તમારી આસપાસ પ્રશિક્ષિત પ્રસૂતિ ટીમ રાખવાની ભારપૂર્વક સલાહ આપવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં બાળકનો જન્મ સ્વતંત્ર રીતે અને ઘરમાં એકલા ન થવો જોઈએ. કોઈ સંબંધીની મદદથી નજીકની હોસ્પિટલમાં જવાની અથવા એમ્બ્યુલન્સ સેવાને ચેતવણી આપવા માટે સમયસર આયોજન કરવું જોઈએ. આમ કરવામાં નિષ્ફળતા જન્મ આપનાર માતા અથવા સંતાન માટે ગંભીર ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે. જો જન્મની ધરપકડ થાય, તો તબીબી મદદ લેવી જરૂરી છે, કારણ કે માતા અને બાળક બંનેના જીવ જોખમમાં છે. ઇનપેશન્ટ જન્મ અથવા મિડવાઇફની હાજરીમાં ડિલિવરીના કિસ્સામાં, તબીબી સ્ટાફની સૂચનાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. દરેક સંજોગોમાં શાંતિ જાળવી રાખવી જોઈએ. વધારાનુ તણાવ અને સગર્ભા માતા અથવા સંબંધીઓ દ્વારા થતી ઉત્તેજના પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે. સમગ્ર જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રસૂતિ નિષ્ણાતો સાથે વાતચીત જરૂરી છે. ફેરફારો, અસાધારણતા અથવા વિશિષ્ટ લક્ષણોની તરત જ એકબીજા સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ અને ખુલ્લા પ્રશ્નોની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. બાળજન્મ દરમિયાન વિકાસ ઘણીવાર આશ્ચર્યજનક રીતે અચાનક થતો હોવાથી, કોઈપણ વધારાની ગભરાટ અથવા ચિંતા ઊભી થવા ન દેવી અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ પર વિશ્વાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.