ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચિકનપોક્સ (વેરિસેલા)

ચિકનપોક્સ (સમાનાર્થી: ચિકન પોક્સ; વેરીસેલા; વેરિસેલા; વેરિઓલા એમ્ફિસેમેટિકા [વેરિસેલા]; વેરિઓલા હાઇબ્રિડા [વેરિસેલા]; વેરિઓલા ઇલેજિટિમા [વેરિસેલા]; વેરિઓલા નોથા [વેરિસેલા]; વેરિઓલા સ્પુરિયા [વેરિસેલા]; વેરીસેલા (સીડી-10; વેરીસેલા); B01.-: વેરીસેલા [ચિકનપોક્સ]) વેરીસેલા વાયરસ (વીસીવી; વીઝેડવી) દ્વારા થતા ચેપી રોગ છે, જે એક બાળપણના રોગો. વેરિસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ (વીઝેડવી) હર્પીઝેરિડે કુટુંબ, આલ્ફાહેરપિસ્વિરીને સબફેમિલી અને વરીસેલોવાઈરસ જીનસથી સંબંધિત છે. ઉપરાંત ચિકનપોક્સ, વાયરસ પણ તેના માટે જવાબદાર છે દાદર (એચઝેડવી; હર્પીસ ઝસ્ટર). મનુષ્યો હાલમાં એકમાત્ર સંબંધિત પેથોજેન જળાશયનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ઘટના: ચેપ વિશ્વભરમાં થાય છે. ચેપીપણું (પેથોજેનની ચેપીતા અથવા સંક્રમણક્ષમતા) વધારે છે. ચેપી સૂચકાંક 90% છે. 95% થી વધુ પુખ્ત વયના લોકો ધરાવે છે એન્ટિબોડીઝ વાયરસ સામે. વાયરસ જીવનભર શરીરમાં રહે છે, તેથી જ ફરીથી સક્રિય થઈ શકે છે લીડ ઝોસ્ટર માટે, પરંતુ આ સામાન્ય રીતે 50 વર્ષની ઉંમર પછી થાય છે. આ રોગ શિયાળા અને વસંતમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. ટ્રાન્સમિશન એરોજેનિક છે (ટીપું ચેપ હવામાં) અથવા વાયરસ ધરાવતી વેસીક્યુલર સામગ્રીઓ અને પોપડાઓના સંપર્ક દ્વારા. માતાથી અજાત બાળકમાં ટ્રાન્સમિશન પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, પરંતુ જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે તે થઈ શકે છે લીડ કહેવાતા ફેટલ વેરીસેલા સિન્ડ્રોમ માટે. દરમિયાન ચિકનપોક્સ ચેપની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન). ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે દર 2 ગર્ભાવસ્થામાં 3-1,000 તરીકે આપવામાં આવે છે. સાવધાન!ઝોસ્ટર (દાદર) વેરીસેલા ચેપ (સગર્ભા સ્ત્રીઓ!) માટે ચેપનો સ્ત્રોત પણ હોઈ શકે છે. સેવનનો સમયગાળો (ચેપથી રોગની શરૂઆત સુધીનો સમય) 8-28 દિવસ (સામાન્ય રીતે 14-16 દિવસ) હોય છે.

લક્ષણો - ફરિયાદો

અગ્રણી લક્ષણો

  • પેપ્યુલ્સ, વેસિકલ્સ અને ક્રસ્ટ્સ (સ્કેબ્સ) સાથે ખંજવાળવાળું એક્સેન્થેમા (ફોલ્લીઓ) જે વિકાસના વિવિધ તબક્કામાં હોય છે (સ્ટેલેટ); સામાન્ય રીતે પ્રથમ ચહેરા અને શરીરના થડ પર થાય છે. જખમ ("નુકસાન") મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને રુવાંટીવાળું માથાની ચામડીમાં પણ ફેલાઈ શકે છે.

સંકળાયેલ લક્ષણો

  • તાવ

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે તેમના સામાન્ય સુખાકારીમાં ખાસ કરીને મર્યાદિત અનુભવતા નથી. લગભગ બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી, રોગ સમાપ્ત થાય છે.

ગર્ભાવસ્થામાં વિશેષ લક્ષણો

જો કે મોટાભાગની સ્ત્રીઓ બાળપણમાં જ ચિકનપોક્સના ચેપમાંથી પસાર થઈ ચૂકી છે અને તેથી આજીવન રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત કરી છે, 20માંથી લગભગ એક સ્ત્રી રોગપ્રતિકારક નથી. જો સગર્ભા માતાને બાળપણમાં ચેપ લાગ્યા વિના ચિકનપોક્સનો ચેપ લાગે છે, તો આ રોગ અજાત બાળકમાં સંક્રમિત થઈ શકે છે. સ્તન્ય થાક (પ્લેસેન્ટા) (ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ ગર્ભ ચેપ). માં પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા (પ્રથમ અને બીજા ત્રિમાસિક/ત્રીજા ત્રિમાસિક), ગર્ભપાત (કસુવાવડ) થઈ શકે છે. 20મી SSW સુધીના ચેપના કિસ્સામાં ફેટલ વેરિસેલા સિન્ડ્રોમ (FVS) ની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. જો પ્રથમ અને બીજા ત્રિમાસિક (ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક) માં ચેપ લાગે તો અજાત બાળક માટે સંભવિત પરિણામો આ છે:

  • ત્વચાના જખમ સેગમેન્ટલ સ્પ્રેડ સાથે (સ્કેરિફિકેશન, અલ્સર, ડાઘ).
  • ઓક્યુલર સંડોવણી (માઈક્રોફ્થાલ્મિયા, એન્ફોથાલ્મિયા, કોરીઓરેટિનિટિસ, મોતિયા, એનિસોકોરિયા, nystagmus, ઓપ્ટિક એટ્રોફી).
  • ન્યુરોલોજીકલ રોગો અને ખોડખાંપણ (એન્સેફાલીટીસ, સેરેબ્રલ એટ્રોફી, કરોડરજજુ એટ્રોફી, માઇક્રોસેફાલી, અંગ પેરેસીસ, હુમલા, હોર્નર સિન્ડ્રોમ.
  • હાડપિંજરની વિસંગતતાઓ (હાડપિંજરના હાયપોપ્લાસિયા: હાયપોપ્લાસ્ટિક હાથપગ).

જીવનના પ્રથમ મહિનામાં ગર્ભ વેરીસેલા સિન્ડ્રોમની ઘાતકતા લગભગ 25-30% છે. નિયોનેટલ ચિકનપોક્સ, એટલે કે નવજાત શિશુના જીવનના પ્રથમ 12 દિવસોમાં અછબડા, ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ ચેપ પણ સૂચવે છે. જો માતાને અછબડાનો ચેપ ડિલિવરી પછી 3 અઠવાડિયા પહેલાથી 2 દિવસ પહેલા થાય છે, તો આ સમયગાળા દરમિયાન ચેપનું જોખમ 25-50% છે. જો માતાને ડિલિવરી પહેલા 4 થી 5 દિવસની વચ્ચે અથવા બીજા દિવસે એક્સેન્થેમા (ફોલ્લીઓ) વિકસે છે. ડિલિવરી પછી, નવજાત ચિકનપોક્સ અસરગ્રસ્ત કિસ્સાઓમાં 2% સુધી મૃત્યુમાં પરિણમે છે. જન્મ પછીના પ્રથમ 20 દિવસમાં નિયોનેટલ અછબડા સામાન્ય રીતે હળવા સાબિત થાય છે. જ્યારે નવજાત અછબડા 4 થી 2 થી 5 દિવસની ઉંમરની વચ્ચે થાય છે ત્યારે 10% કિસ્સાઓમાં જીવલેણ પરિણામ નોંધવામાં આવ્યું છે. જો ચેપ જન્મના ચાર દિવસ પહેલા થાય છે, બાળક પ્રાપ્ત કરી શકે છે એન્ટિબોડીઝ માતા પાસેથી, જો તેણીને પહેલેથી જ ચિકનપોક્સનો ચેપ લાગ્યો હોય, જે રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. ડિલિવરી પહેલાના ચોથા દિવસ અને બીજા દિવસની વચ્ચે ચેપના કિસ્સામાં, આ હવે શક્ય નથી. રસીકરણ શક્ય છે, પરંતુ તે ફક્ત પહેલા જ આપી શકાય છે ગર્ભાવસ્થા જો બાળક હજુ પણ ઇચ્છે છે. નોંધ: રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને રસીકરણની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને જાણ કરવી જોઈએ કે રસીકરણ પછી 4 થી 6 અઠવાડિયા સુધી વિભાવના ટાળવી જોઈએ! (ગર્ભનિરોધક જરૂરી)

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ચિકનપોક્સનું નિદાન એ દ્વારા કરવામાં આવે છે રક્ત ટેસ્ટ. શંકાસ્પદ ચેપ અથવા બીમાર બાળકના સંપર્કના કિસ્સામાં, એ રક્ત પરીક્ષણ તરત જ કરાવવું જોઈએ. પ્રારંભિક રોગપ્રતિકારક સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે આ જરૂરી છે, એટલે કે, ભૂતકાળમાં પહેલેથી જ ચેપ હતો કે કેમ તે પ્રશ્ન છે અને તેથી રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ છે જેથી કરીને અજાત બાળક બીમાર ન થઈ શકે અથવા તાજી છે કે કેમ. ચેપ અથવા ચેપ નથી. લેબોરેટરી પરિમાણો 1 લી ક્રમ - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • વેરિસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ એન્ટિજેન શોધ (IgG, IgM, અને IgA elisa).

નોંધ: જર્મનીમાં, વેરીસેલા-ઝોસ્ટર વાયરસ સેરોપ્રિવલેન્સ (સકારાત્મક સેરોલોજીકલ પરિમાણોની ટકાવારી (અહીં: VZV) આપેલ વસ્તીમાં આપેલ સમયે પરીક્ષણ કરાયેલ) ઓછામાં ઓછા 96-97% ધારવામાં આવે છે. સાવધાન!જો કોઈ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ ન હોય, તો નવું રક્ત સંભવિત ચેપને બાકાત રાખવા માટે બે અઠવાડિયા પછી પરીક્ષણ એકદમ જરૂરી છે.

લાભો

તમારા બાળક માટે, માત્ર પ્રારંભિક ચેપ ખતરનાક છે. તેથી, તે સ્પષ્ટ કરવું તાકીદનું છે કે શું તમને બાળપણમાં અછબડાં થયાં છે. જો તમને હજી સુધી અછબડાં થયાં નથી, તો તમારે એવા લોકો સાથે સંપર્ક ટાળવો જોઈએ જેમને અછબડાં છે - અથવા દાદર - અને જો જરૂરી હોય તો નિયમિત રક્ત પરીક્ષણ કરો.