સ્ટીરિયોટેક્ટિકલી માર્ગદર્શિત સીરીયલ બાયોપ્સી માળખાકીય અને મેટાબોલિક ઇમેજિંગ (MRI/PET) પર આધારિત નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે વપરાય છે.
પ્રાથમિક ઉપચાર of ગ્લિઓમસ [અનુસાર સંશોધિત].
ગ્લિઓમસ | ઓપરેશન | આગળ |
એસ્ટ્રોસાયટોમા (WHO ગ્રેડ II) | શસ્ત્રક્રિયા અથવા બાયોપ્સી | અને ઓબ્ઝર્વેશનલ વેઇટિંગ ("સાવચેત રાહ") અથવા રેડિયોથેરાપી |
પાયલોસાયટીક એસ્ટ્રોસાયટોમા (WHO ગ્રેડ I) | સર્જરી | |
ઍનાપ્લાસ્ટિક એસ્ટ્રોસાયટોમા, ઓલિગોોડેન્ડ્રોગ્લિઓમા/ઓલિગોસ્ટ્રોસાયટોમા (WHO ગ્રેડ III). | સર્જરી (અથવા બાયોપ્સી | અને કીમોથેરાપી (અથવા રેડિયોથેરાપી) |
ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા (WHO ગ્રેડ IV) | સર્જરી (અથવા બાયોપ્સી) નોંધ: R0 રિસેક્શન (કોઈ શેષ ગાંઠ નથી) સામાન્ય રીતે શક્ય નથી | અને રેડિયોથેરાપી અને કિમોચિકિત્સા (ટેમોઝોલોમાઇડ). |
1 લી ઓર્ડર
- બ્રેઇન ટ્યુમર્સ: જો શક્ય હોય તો, ગાંઠનું સંપૂર્ણ રીસેક્શન (સર્જિકલ દૂર કરવું) (જો જરૂરી હોય તો સ્ટીરીઓટેક્સી દ્વારા).
- મગજના મેટાસ્ટેસિસ* :
- ≥ 3 સે.મી.ના વ્યાસ સાથે
- પશ્ચાદવર્તી ફોસામાં મેટાસ્ટેસેસ અવકાશ-કબજાની અસર સાથે અને પરિણામી હાઇડ્રોસેફાલસ ઓક્લુસસ (ઓક્લુઝિવ હાઇડ્રોસેફાલસ) સાથે 4થા વેન્ટ્રિકલના સંકોચન સાથે
* નોંધ: ઘૂસણખોરી ઝોન મગજ મેટાસ્ટેસેસ, વર્તમાન જાણકારી અનુસાર, 5 મીમી સુધીની રેન્જમાં છે.
પુનરાવર્તિત ગ્લિઓમાસ માટે સર્જિકલ સંકેતો:
- ટ્યુમર સરળતાથી સુલભ છે અને બાકીના અવશેષ ગાંઠ સમૂહમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અપેક્ષિત છે
- ગાંઠનું સ્થાનિકીકરણ સૂચવે છે કે ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિમાં પોસ્ટઓપરેટિવ સુધારો થઈ શકે છે
- દર્દી સામાન્ય સ્થિતિમાં છે જેને સંતોષકારક તરીકે વર્ણવી શકાય છે
વધુ નોંધો
- નિમ્ન-ગ્રેડ ગ્લિઓમા ધરાવતા દર્દીઓને લાંબા ગાળે સાવચેતીપૂર્વક રાહ જોવા કરતાં શસ્ત્રક્રિયાથી વધુ ફાયદો થાય છે: સાવધાન રાહ જુથમાં એકંદર અસ્તિત્વ 5.8 વર્ષ (95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 4.5-7.2 વર્ષ) અને 14.4 વર્ષ (95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 10.4) -18.5 વર્ષ) સર્જરી જૂથમાં.