ઘટના
આ રોગનું શિખર તરુણાવસ્થામાં આવેલું છે, જેનો અર્થ છે કે બાળકો અને કિશોરોમાં ઓસ્ટીયોસારકોમા ઘણી વાર જોવા મળે છે, મોટે ભાગે 10 થી 20 વર્ષની વય વચ્ચે. આ રોગ મુખ્યત્વે પુરૂષ કિશોરોને અસર કરે છે. તમામ પ્રાથમિક રીતે જીવલેણ હાડકાની ગાંઠોમાંથી લગભગ 15% ઓસ્ટિઓસારકોમાસ બનાવે છે. teસ્ટિઓસ્કોરકોમા સૌથી સામાન્ય જીવલેણ હાડકાની ગાંઠ (પુરુષ) બાળકો અને કિશોરોમાં.
પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ ઓસ્ટિઓસરકોમા વિકસી શકે છે. આ સામાન્ય રીતે કેસ છે જો અગાઉના રોગો, જેમ કે પેજેટ રોગ (=ઓસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફિયા ડિફોર્મન્સ પેગેટ), આવી છે. તે પણ શક્ય છે કે રોગની પેટર્ન કીમો- અથવા પછી વિકસે છે રેડિયોથેરાપી.
કારણો
સારાંશમાં પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, એકના વિકાસના કારણો teસ્ટિઓસ્કોરકોમા હજુ સુધી પૂરતી સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી નથી. અન્ય લગભગ તમામ હાડકાની ગાંઠોની જેમ, હોર્મોનલ અને વૃદ્ધિ-સંબંધિત પરિબળોને ટ્રિગર કરનારા પરિબળો હોવાની શંકા છે. ભાગ્યે જ એક કરે છે teસ્ટિઓસ્કોરકોમા થી વિકાસ કરો પેજેટ રોગ અથવા પછી રેડિયોથેરાપી or કિમોચિકિત્સા અન્ય રોગ. આંકડાકીય માહિતી, જો કે, પછી ઓસ્ટીયોસારકોમાના વિકાસની વધેલી સંભાવના દર્શાવે છે રેટિનોબ્લાસ્ટomaમા (બાળકોની આંખમાં ગાંઠ).
મેટાસ્ટેસિસ
ઓસ્ટીયોસારકોમાની રચનાની વૃત્તિને કારણે મેટાસ્ટેસેસ પ્રારંભિક તબક્કે, પ્રારંભિક નિદાન એ મૂળભૂત મહત્વ છે. મેટાસ્ટેસિસ સામાન્ય રીતે હેમેટોજેનસ હોય છે, એટલે કે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા. મેટાસ્ટેસેસ મુખ્યત્વે ના વિસ્તારમાં સરેરાશથી ઉપર જોવા મળે છે ફેફસા, પણ હાડપિંજર વિસ્તારમાં (અન્ય સુધી વિસ્તરણ હાડકાં), અથવા લસિકા ગાંઠો.
દિશાસૂચક લક્ષણોના અભાવને કારણે પ્રારંભિક નિદાન ખૂબ જ દુર્લભ હોવાથી, મેટાસ્ટેસેસ નિદાન સમયે ઘણી વાર જોવા મળે છે. આંકડાકીય રીતે, ઓસ્ટીયોસારકોમાના લગભગ 20% દર્દીઓમાં આ કેસ છે. એવી શંકા છે કે નિદાન સમયે ઘણા વધુ દર્દીઓમાં માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસ પહેલેથી જ શોધી શકાય છે.
જો કે, હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ દ્વારા શોધી શકાય તે માટે તેઓ હજુ પણ ઘણા નાના છે. આ માઇક્રોમેટાસ્ટેસેસને મારવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે કિમોચિકિત્સા દ્વિ-પાંખીય ઉપચારના ભાગ રૂપે (જુઓ: ઉપચાર).
- કીમોથેરાપ્યુટિક પ્રીટ્રીટમેન્ટ
- ગાંઠનું સર્જિકલ દૂર કરવું
નિદાન
શરૂઆતના તબક્કામાં લક્ષણો ઘણી વખત હજુ સુધી દિશાસૂચક હોતા નથી. તેઓ પ્રથમ થાય છે. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, ગાંઠના રોગના સામાન્ય લક્ષણો, જેમ કે ડાયગ્નોસ્ટિક વિકલ્પોનો સમાવેશ થાય છે એક્સ-રે ઇમેજ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: અહીં, એક્સ-રે પરીક્ષા લક્ષણોની દૃષ્ટિએ દેખાતા વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે (ઓછામાં ઓછા 2 સ્તરો).
સોનોગ્રાફી: સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ ખાસ કરીને જો ઓસ્ટીયોસારકોમાનું નિદાન થઈ ગયું હોય. માટે વપરાય છે વિભેદક નિદાન, ખાસ કરીને નરમ પેશીઓની ગાંઠના સીમાંકન માટે. સામાન્ય પ્રયોગશાળા નિદાન (રક્ત પરીક્ષા): સ્પેશિયલ ટ્યુમર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI): મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI)નો ઉપયોગ મૂળભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ઉલ્લેખિત ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત કરી શકાય છે.
એમઆરઆઈ ખાસ કરીને સોફ્ટ પેશીઓની ઇમેજિંગમાં સારી હોવાથી, નિદાન કરાયેલ ઓસ્ટીયોસારકોમામાં ગાંઠની હદને પડોશી રચનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય છે (ચેતા, વાહનો) અસરગ્રસ્ત હાડકાં, અને આ રીતે ગાંઠના જથ્થાનો અંદાજ કાઢવા અને સ્થાનિક ગાંઠની હદને સ્પષ્ટ કરવા માટે. જો જીવલેણ હાડકાની ગાંઠ શંકાસ્પદ છે, સમગ્ર રોગગ્રસ્ત હાડકાની પણ છબી હોવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, અન્ય ક્ષેત્રોમાં મેટાસ્ટેસિસને નકારી કાઢવા માટે વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લેવા જોઈએ (ઉપર જુઓ).
કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT): સીટીની મદદથી, ગાંઠની માત્રાનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. ડિજિટલ બાદબાકી એન્જીયોગ્રાફી (DSA) અથવા એન્જીયોગ્રાફી: એન્જીયોગ્રાફી એ નિદાન છે એક્સ-રે ની છબીરક્ત) વાહનો એક ઈન્જેક્શન પછી એક્સ-રે વિપરીત માધ્યમ. ડિજિટલ બાદબાકીમાં એન્જીયોગ્રાફી, વાહનો (ધમનીઓ, નસો અને લસિકા વાહિનીઓ) એક્સ-રે નિદાન દ્વારા તપાસવામાં આવે છે.
સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી (3-તબક્કાની સિંટીગ્રાફી): આ અલ્પજીવી રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સ (દા.ત. ગામા કિરણો) અથવા કહેવાતા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સનો ઉપયોગ કરીને ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા છે. હાડપિંજર સિંટીગ્રાફી પરીક્ષણ કરવા માટે વપરાય છે હાડકાં અસ્થિ મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે ઝોનના સંદર્ભમાં અથવા રક્ત પરિભ્રમણ તેઓ હાલના ઓસ્ટીયોસારકોમાના સંકેતો આપી શકે છે. બાયોપ્સી: ગાંઠ જીવલેણ છે કે નહીં તે નિર્ધારિત કરવા માટે, બાયોપ્સી (= હિસ્ટોપેથોલોજીકલ (= ફાઇન ટીશ્યુ) પરીક્ષા) માં પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે અને તેની તપાસ કરવામાં આવે છે.
A બાયોપ્સી જો ગાંઠની શંકા હોય અથવા ગાંઠનો પ્રકાર અને ગૌરવ અસ્પષ્ટ હોય તો ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. આવી પરીક્ષા, ઉદાહરણ તરીકે, ચીરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે બાયોપ્સી. આ પ્રક્રિયામાં, ગાંઠને આંશિક રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે અને પેશીના નમૂના (સામાન્ય રીતે અસ્થિ અને નરમ પેશી) લેવામાં આવે છે.
જો સ્થિર વિભાગનું વિશ્લેષણ શક્ય હોય, તો દૂર કરેલ ગાંઠની પેશીઓની સીધી તપાસ કરી શકાય છે અને ગૌરવ માટે તેનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.
- પીડા અને
- બળતરાના સ્થાનિક ચિહ્નો (લાલાશ, સોજો, ઓવરહિટીંગ)
- લસિકા ગાંઠોનો સોજો
- અજાણતા વજનમાં ઘટાડો (10 મહિનામાં 6% થી વધુ)
- લકવો
- અકસ્માતની ઘટના વિના ફ્રેક્ચર (પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર)
- રાતે પરસેવો
- પેલોર
- પાવર નુકશાન
- રક્ત ગણતરી
- BSG નું નિર્ધારણ (= રક્ત અવક્ષેપ દર)
- સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન)
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ
- આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ (aP) અને અસ્થિ-વિશિષ્ટ aP:
- પ્રોસ્ટેટ ચોક્કસ એન્ટિજેન (PSA) અને એસિડ ફોસ્ફેટ (sP). આ સ્તરો માં એલિવેટેડ છે પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમાસ, જે બદલામાં ઘણીવાર અસ્થિમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.
- આયર્ન: ગાંઠના દર્દીઓમાં, આયર્નનું સ્તર સામાન્ય રીતે ઓછું હોય છે
- કુલ પ્રોટીન
- પ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ
- પેશાબની સ્થિતિ: પેરાપ્રોટીન - મેલોમાના પુરાવા (પ્લાઝમોસાયટોમા)
