ઘૂંટણની ફાટેલ બાહ્ય અસ્થિબંધન

સમાનાર્થી

અંગ્રેજી: કોલેટરલ લિગામેન્ટનું ફાટવું/ઇજા

• લિગામેન્ટમ કોલેટરલ લેટરલની ઇજા
• બાહ્ય અસ્થિબંધનનું ભંગાણ

વ્યાખ્યા બાહ્ય બેન્ડ

આ ઘૂંટણની બાહ્ય અસ્થિબંધન સંયુક્ત બહાર સાથે ચાલે છે ઘૂંટણની સંયુક્ત થી જાંઘ વાછરડાનું હાડકું. તે સાથે જોડાયેલું નથી સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ના ઘૂંટણની સંયુક્ત અને તે જ સાંધાના આંતરિક અસ્થિબંધન કરતાં પણ સાંકડો છે. જ્યારે બાહ્ય અસ્થિબંધન તંગ હોય છે ઘૂંટણની સંયુક્ત ખેંચાય છે અને બહારની તરફ ફેરવાય છે.

જ્યારે ઘૂંટણ ખેંચાય છે, ત્યારે આંતરિક અસ્થિબંધન સાથે તે ઘૂંટણની સાંધાને સ્થિર કરવાનું કામ કરે છે. જ્યારે ઘૂંટણની સાંધાને વળાંક આપવામાં આવે છે, ત્યારે બે અસ્થિબંધન બાહ્ય પરિભ્રમણને મર્યાદિત કરે છે. આ ઘૂંટણની બાહ્ય અસ્થિબંધન સાંધા કહેવાતા કોલેટરલ અસ્થિબંધનનો છે અને ચાલે છે - જેમ કે નામ સૂચવે છે - ઘૂંટણની સાંધાની બહારની બાજુએ.

તે બાજુની સ્થિરીકરણ માટે વપરાય છે. જો તે ફાટી જાય, પીડા અને અસ્થિરતા એ મુખ્ય પરિણામો છે. કારણ સામાન્ય રીતે આઘાત (રોટેશન, ડિસલોકેશન) છે.

ચિકિત્સક (સામાન્ય રીતે ઓર્થોપેડિક સર્જન અને/અથવા સ્પોર્ટ્સ ફિઝિશિયન) પાસે ફોલ્ડિંગ મિકેનિઝમ તપાસીને ઘૂંટણના સાંધાની સ્થિરતા ચકાસવાની એક સરળ મેન્યુઅલ રીત છે. જો કે, ઘૂંટણની એમઆરઆઈ પરીક્ષા દ્વારા જ વધુ ચોક્કસ નિવેદનો આપી શકાય છે. ઈજા (બાહ્ય અસ્થિબંધનનું ભંગાણ) ની મર્યાદા પર આધાર રાખીને, ઉપચાર ઈજાની હદ પર આધાર રાખે છે, જે થોડા દિવસો માટે સ્થિરતાથી લઈને શસ્ત્રક્રિયા સુધી હોઈ શકે છે. પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સારું હોય છે.

કારણો

બાહ્ય અસ્થિબંધન સામાન્ય રીતે ઇજાના પરિણામે માત્ર આંસુ (અકસ્માત માટે તબીબી શબ્દ) આ કિંક, રોટેશનલ ટ્રોમા અથવા ઘૂંટણની સાંધાનું અવ્યવસ્થા હોઈ શકે છે, જેમ કે સ્કીઇંગ અથવા ફૂટબોલ રમતી વખતે થાય છે.

લક્ષણો

ફાટેલા બાહ્ય અસ્થિબંધનના સામાન્ય લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે પીડા અને ઘૂંટણની સાંધાની કેટલીક અસ્થિરતા. વધુ લક્ષણો છે:

• હલનચલનની પીડાદાયક પ્રતિબંધ
• બેન્ડ પર દબાણમાં દુખાવો
• સંભવિત સંયુક્ત પ્રવાહ, સંયુક્તમાં ઉઝરડા પણ
• અસ્થિરતાની લાગણી ̈hl

જો માં આંસુ આવે છે ઘૂંટણની બાહ્ય અસ્થિબંધન સંયુક્ત, આ તરત જ ગંભીર સાથે સંકળાયેલ છે પીડા. વધુમાં, ફાટેલા બાહ્ય અસ્થિબંધનમાં સામાન્ય રીતે દબાણમાં દુખાવો થાય છે અને ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો, સોજો અને બાજુની અસ્થિરતાને કારણે લાંબા સમય સુધી લોડ થઈ શકતું નથી.

ઘૂંટણની સાંધામાં ફાટેલા બાહ્ય અસ્થિબંધનની પીડાને શક્ય તેટલી ઝડપથી ઘટાડવા માટે, કહેવાતી PECH યોજનાનો તાત્કાલિક માપદંડ તરીકે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. અહીં, P નો અર્થ છે થોભો અને તેનો અર્થ એ છે કે તમામ શારીરિક પ્રવૃત્તિ હાલ પૂરતું બંધ કરી દેવી જોઈએ અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પગ સ્થિર રાખવું જોઈએ. E નો અર્થ બરફ છે, ઇજાગ્રસ્ત ઘૂંટણની સાંધાને તરત જ આઈસ પેક, આઈસ જેલ અથવા આઈસ સ્પ્રે વડે ઠંડુ કરવું જોઈએ.

આ સોજો અને પીડાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. C એ કમ્પ્રેશન માટે વપરાય છે અને તેનો અર્થ એ છે કે સોજોને વધુ ઘટાડવા માટે વધારાની પ્રેશર પટ્ટી અથવા સમાન લાગુ કરવામાં આવે છે. H નો અર્થ ઉચ્ચ આધાર છે.

ઇજાગ્રસ્તો પગ વેનિસને પ્રોત્સાહન આપવા માટે એલિવેટેડ હોવું જોઈએ રીફ્લુક્સ અને આમ ઘૂંટણની સાંધાનો સોજો ઓછો કરે છે. વધુમાં, પેઇનકિલર્સ જેમ કે આઇબુપ્રોફેન બાહ્ય અસ્થિબંધન ભંગાણને કારણે થતી પીડાની સારવાર માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો આ યોજનાને અનુસરવામાં ન આવે અને ઘૂંટણની સાંધાની ઇજાને અવગણવામાં આવે તો, ઇજા ક્રોનિક બની શકે છે અને અસ્થિરતા અને ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો ચાલુ રહી શકે છે.

સામાન્ય રીતે, એવું કહી શકાય કે ઇજાગ્રસ્ત ઘૂંટણની તપાસ પીડાને કારણે ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. બાહ્ય અસ્થિબંધનનું ભંગાણ પણ બાહ્ય અસ્થિબંધનના વિસ્તરણથી અલગ હોવું જોઈએ. લેટરલ સ્ટેબિલિટી ટેસ્ટ કોલેટરલ લિગામેન્ટ્સની અખંડતાની તપાસ કરવા માટે સેવા આપે છે.

ઘૂંટણના સાંધાને સંપૂર્ણ વિસ્તરણમાં પણ 20 ડિગ્રીના વળાંકમાં બાજુમાં "ખોલવા"નો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. જો આંતરિક કોલેટરલ લિગામેન્ટ ફાટી ગયું હોય, તો ઘૂંટણની સાંધા બહારની તરફ ખોલી શકાય છે અને ઊલટું. જો બાહ્ય અસ્થિબંધન ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, એટલે કે ફાટી જાય છે, તો ઘૂંટણની સાંધા બહારથી "ખુલ્લી" થઈ શકે છે.

આ કરવા માટે, પરીક્ષક નીચલા સામે બાજુથી દબાવો પગ જ્યારે બહારથી જાંઘ નિશ્ચિત છે. કોઈ એવું અનુભવી શકે છે કે સંયુક્ત અંતર સહેજ ખુલે છે. વધુ ચોક્કસ નિદાન માટે, ઘૂંટણની સાંધાના બાહ્ય અસ્થિબંધનના ભંગાણના કિસ્સામાં એમઆરઆઈ છબીઓ લેવામાં આવે છે.

એક્સ-રે માત્ર હાડકાની સંડોવણીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ અસ્થિબંધનની ઇજાને સીધી રીતે શોધી શકતા નથી. સૈદ્ધાંતિક રીતે, એક ઘૂંટણ એન્ડોસ્કોપી, કહેવાતા આર્થ્રોસ્કોપી, પણ શક્ય છે, પરંતુ આનાથી ઘૂંટણની એમઆરઆઈ પરીક્ષાનો માર્ગ મળ્યો છે. વધુમાં, ફાટેલા ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન માટે તેનો ઉપયોગ થવાની શક્યતા વધુ છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી પણ શક્ય છે.

ઘૂંટણની એમઆરઆઈ દ્વારા, વધુ નિદાન, જેમ કે એ ફાટેલ મેનિસ્કસ, ફાટેલું ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, વગેરે સમાંતર પ્રદર્શિત કરી શકાય છે. ખાસ કરીને મોટી ઇજાઓના કિસ્સામાં, ઘૂંટણની MRI હવે લગભગ હંમેશા જરૂરી છે.

ઘૂંટણના સાંધાના ફાટેલા બાહ્ય અસ્થિબંધનનું નિદાન કરવા માટે, ઘૂંટણના સાંધાની MRI પરીક્ષા જરૂરી હોઈ શકે છે. MRI પરીક્ષા (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) એ બિન-આક્રમક ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા છે. આનો અર્થ એ છે કે આ પરીક્ષા માટે શરીરમાં કોઈ સાધન દાખલ કરવાની જરૂર નથી.

મજબૂત ચુંબકીય ક્ષેત્રની મદદથી, અંગો, પેશીઓ અને સાંધા એમઆરઆઈ પરીક્ષા દરમિયાન વિભાગીય છબીઓ તરીકે પ્રદર્શિત કરી શકાય છે અને અંતે પેથોલોજીકલ ફેરફારો માટે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. એમઆરઆઈ પરીક્ષા સારી સોફ્ટ ટીશ્યુ કોન્ટ્રાસ્ટ અને ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેથી તે ઇમેજિંગ અસ્થિબંધન રચનાઓ માટે ખૂબ જ યોગ્ય છે અને કોમલાસ્થિ ઘૂંટણની સાંધાના ભાગો. એમઆરઆઈ પરીક્ષાની મદદથી, ઘૂંટણની સાંધામાં ઇજાઓ, જેમ કે ફાટેલા અસ્થિબંધનનું પણ નિદાન કરી શકાય છે.

એમઆરઆઈ અન્ય અસ્થિબંધન રચનાઓની સંડોવણી પણ શોધી શકે છે અથવા કોમલાસ્થિ ઘૂંટણની સાંધાના ઘટકો, જેમ કે મેનિસ્કસ or ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન. હાડકાના ભાગોમાં વધારાની ઇજા સાથે બાહ્ય અસ્થિબંધન ભંગાણના કિસ્સામાં, એક્સ-રે MRI પરીક્ષા ઉપરાંત પરીક્ષા જરૂરી હોઈ શકે છે, કારણ કે હાડકાના બંધારણને અહીં વધુ સારી રીતે દર્શાવી શકાય છે. વર્તમાન અભ્યાસો અનુસાર, એમઆરઆઈ પરીક્ષા એ આડઅસર વિનાની પરીક્ષા પ્રક્રિયા છે અને તેનાથી વિપરીત એક્સ-રે પરીક્ષા, હાનિકારક એક્સ-રેની જરૂર નથી.

તેથી MRI પરીક્ષાનો ઉપયોગ આજકાલ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની મોટી સંખ્યામાં ઇજાઓ માટે થાય છે. ની ઉપચાર ફાટેલ અસ્થિબંધન ઈજાની માત્રા પર આધાર રાખે છે. જો અસ્થિબંધન માત્ર ખેંચાયેલું હોય અથવા વધારે ખેંચાયેલું હોય, તો સાંધાનું ટૂંકા ગાળાનું સ્થિરીકરણ (થોડા દિવસો) પૂરતું છે, ત્યારબાદ સ્નાયુ નિર્માણની તાલીમ આપવામાં આવે છે.

બાહ્ય અસ્થિબંધન ફાટી જવાના કિસ્સામાં (આંસુ માટે તબીબી પરિભાષા), તે તેના પર નિર્ભર કરે છે કે શું આ ઈજાની જટિલ આડઅસર છે. જો ત્યાં કોઈ હાડકાની સંડોવણી નથી (એટલે ​​​​કે જો ની રચના જાંઘ અને નીચલા પગ હાડકું ઇજાગ્રસ્ત નથી) અને ઘૂંટણની સાંધા અસ્થિર છે, લગભગ 6 અઠવાડિયા સુધી સ્પ્લિન્ટના સ્વરૂપમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. જટિલ અસ્થિબંધન ભંગાણ (ફાટેલ અસ્થિબંધન) ઘૂંટણની સાંધાની અસ્થિરતા અને/અથવા અસ્થિરતા સાથે શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર કરવી આવશ્યક છે.

આ ફાટેલ અસ્થિબંધન સીવીન દ્વારા સુધારેલ છે. હાડકાના ભાગો ફાટી જવાના કિસ્સામાં, આને સ્ક્રૂ વડે ઠીક કરવામાં આવે છે. ઈજાના પ્રમાણના આધારે, ઘૂંટણ પર ફાટેલા બાહ્ય અસ્થિબંધનના કિસ્સામાં સ્પ્લિન્ટ પહેરવા અને નિયમિત સ્નાયુ નિર્માણની તાલીમ અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ જેવી રૂઢિચુસ્ત પ્રક્રિયાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ફાટેલા બાહ્ય અસ્થિબંધન માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ વપરાય છે. માત્ર બાહ્ય અસ્થિબંધનના જટિલ ભંગાણ, જેમાં હાડકાના વધારાના ભાગોને ઇજા થાય છે, અથવા જે ઘૂંટણની સાંધામાં નોંધપાત્ર અસ્થિરતા સાથે હોય છે, તેની સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. ઈજાના પ્રમાણ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ઉંમર, તેમજ અન્ય અંતર્ગત રોગો એ નિર્ણયમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે કે ફાટેલા બાહ્ય અસ્થિબંધનની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવી જોઈએ કે શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ.

ઓપરેશન દરમિયાન, કાં તો ફાટેલા અસ્થિબંધન ભાગોને એકસાથે સીવવામાં આવે છે અથવા ફાટેલા અસ્થિબંધન ભાગોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે અને અન્ય તંદુરસ્ત કંડરા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે પેટેલર કંડરા. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે સંયુક્ત તરીકે ન્યૂનતમ આક્રમક રીતે કરવામાં આવે છે એન્ડોસ્કોપી (આર્થ્રોસ્કોપી ઘૂંટણની સાંધાની) અને ઇજાના પ્રમાણને આધારે પ્રક્રિયાનો સમયગાળો બે કલાક સુધીનો છે. એક નિયમ તરીકે, બાહ્ય અસ્થિબંધન પર સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય અથવા કરોડરજ્જુ હેઠળ કરવામાં આવે છે નિશ્ચેતના.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, બાહ્ય અસ્થિબંધન પરના ઓપરેશન ઓછા જોખમી પ્રક્રિયાઓ છે, પરંતુ ઘૂંટણની સાંધામાં ચેપ, રક્તસ્ત્રાવ અથવા કોમલાસ્થિ નુકસાન થઈ શકે છે. ઓપરેશન પછી, પગને પહેલા સુરક્ષિત, ઠંડુ અને એલિવેટેડ કરવું જોઈએ. શક્ય તેટલી વહેલી તકે, સ્નાયુ નિર્માણની તાલીમ સાથે ફિઝિયોથેરાપી પણ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

સામાન્ય રીતે કોલેટરલ લિગામેન્ટ ભંગાણના પ્રોફીલેક્સિસ માટે, એવું કહેવું જોઈએ કે ભંગાણનું કારણ બને તેવી રમતો (સ્કીઇંગ, ફૂટબોલ રમી) સાવધાની સાથે કરવી જોઈએ. મજબૂત જાંઘ અને નીચલા પગ સ્નાયુઓ અસ્થિબંધનની ઇજાઓનો પણ સામનો કરે છે, કારણ કે તેઓ ઘૂંટણની સાંધાને સ્થિર કરે છે. જો કોલેટરલ અસ્થિબંધન ઇજાગ્રસ્ત થાય છે (ફાટેલું બાહ્ય અસ્થિબંધન / ફાટેલું આંતરિક અસ્થિબંધન), તો સામાન્ય રીતે એક સારી તક છે કે યોગ્ય પુનઃપ્રાપ્તિ તબક્કા પછી સંયુક્તનો ઉપયોગ પ્રતિબંધો વિના થઈ શકે છે.

આમાં કેટલો સમય લાગે છે તે અગાઉની ઈજાના પ્રકાર અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઈજા જેટલી ખરાબ હતી (માત્ર વિસ્તરણ વિ. હાડકાની સંડોવણી સાથે જટિલ અશ્રુ), સંપૂર્ણ પુનર્વસન જેટલો લાંબો સમય લે છે. ઘૂંટણની સાંધામાં ફાટેલા બાહ્ય અસ્થિબંધનની હીલિંગ પ્રક્રિયાનો સમયગાળો કેટલાંક અઠવાડિયાનો હોય છે, જે ઈજાના પ્રમાણને આધારે હોય છે.

PECH-સ્કીમ (પોઝ-આઇસ હાઇ સ્ટોરેજ કમ્પ્રેશન) અનુસાર તાત્કાલિક પગલાં પરિણામી નુકસાનને ઘટાડી શકે છે અને હીલિંગ પ્રક્રિયાની અવધિ ઘટાડી શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, ઇજાગ્રસ્ત પગને શરૂઆતમાં ઓછામાં ઓછા છ અઠવાડિયા સુધી સ્થિર રાખવો જોઈએ આગળ આધાર આપે છે અથવા સ્પ્લિન્ટ (કહેવાતા ઓર્થોસિસ). તે જ સમયે, નિયમિત ફિઝિયોથેરાપી શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ કરવી જોઈએ અને ઇજાગ્રસ્ત ઘૂંટણના સાંધાની સ્થિરતા પાછી મેળવવા માટે સ્નાયુ-નિર્માણની કસરતો કરવી જોઈએ.

પછીથી, સારવાર કરતા ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ કરીને ઘૂંટણને ધીમે ધીમે વધુ તણાવનો સામનો કરવો પડી શકે છે. ઇજાગ્રસ્ત ઘૂંટણને ફરીથી સંપૂર્ણપણે લોડ કરી શકાય ત્યાં સુધીનો સમય એક વર્ષ સુધીનો હોઈ શકે છે. જો રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન ઘૂંટણના સાંધાનો બાહ્ય અસ્થિબંધન ફાટી ગયો હોય, તો ઘૂંટણના સાંધા પર વધુ તાણ કોઈપણ ભોગે ટાળવો જોઈએ અને રમતગમતમાંથી વિરામ લેવો જોઈએ.

ઇજાગ્રસ્ત પગની સારવાર સૌપ્રથમ PECH સ્કીમ (Pause-Ice High Compression) અનુસાર થવી જોઈએ. પછી પગને ઓછામાં ઓછા છ અઠવાડિયા સુધી સ્થિર રાખવો જોઈએ આગળ આધાર આપે છે અથવા સ્પ્લિન્ટ. સારવાર દરમિયાન, ઇજાગ્રસ્ત પગ ધીમે ધીમે વધુ ભારને આધિન થઈ શકે છે.

આ માત્ર સારવાર કરતા ડૉક્ટરની સલાહ લઈને અને નિયમિત ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ. ફિઝિયોથેરાપીના ભાગ રૂપે લક્ષિત સ્નાયુઓના નિર્માણ દ્વારા, ઇજાગ્રસ્ત ઘૂંટણના સાંધાની સ્થિરતા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે અને સંપૂર્ણ ફિટનેસ રમતગમત માટે હાંસલ કરી શકાય છે. ઈજાની તીવ્રતાના આધારે, ઘૂંટણની સાંધાના બાહ્ય અસ્થિબંધનના ભંગાણ પછી એક વર્ષ સુધીની રમતમાંથી વિરામ જરૂરી હોઈ શકે છે. જો રમતગમતની પ્રવૃત્તિને થોભાવવામાં ન આવે તો, ઈજા ક્રોનિક બની શકે છે અને અસ્થિરતા અને ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો કાયમ માટે ચાલુ રહી શકે છે.