પેરાસેન્ટિસિસ (ઇર્ડ્રમ ચીરો) એ olaટોલેરીંગોલોજીમાંની એક સામાન્ય સર્જરી છે. તે એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં એક ચીરો શામેલ છે ઇર્ડ્રમ (કાનનો પડદો એ કંપન કરતી પટલ છે જે કાનમાં અવાજનાં સ્પંદનોને કેપ્ચર કરે છે અને પ્રસારિત કરે છે) દબાણ અને પ્રભાવને દૂર કરવા માટે, જેનો ઉપયોગ પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે. મધ્યમ કાન વેન્ટિલેશન સામાન્ય રીતે અવરોધિત યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ (યુસ્તાચિયન ટ્યુબ) ના કિસ્સામાં. આ ઉપરાંત, ડ્રેનેજ ટ્યુબ (સમાનાર્થી: ટાઇમ્પેનોસ્ટોમી ટ્યુબ; ટાઇમ્પેનિક ડ્રેનેજ) પ્લાસ્ટિક, ટાઇટેનિયમ અથવા સોનું દાખલ કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયા જરૂરી હોઇ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, રિકરન્ટ (રિકરિંગ) ના કેસોમાં કાનના સોજાના સાધનો (મધ્ય કાન ચેપ).
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- તીવ્ર કાનના સોજાના સાધનો (ની બળતરા મધ્યમ કાન).
- ક્રોનિક ટાઇમ્પેનિક પટલ રિટ્રેક્શન (ઇર્ડ્રમ પીછેહઠ).
- ગેપિંગ યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ - નેસોફેરિંક્સ અને મધ્ય કાનનો જંકશન ખૂબ વિશાળ ખુલ્લો છે, જેનાથી હવા મધ્યમ કાનમાં પ્રવેશ કરે છે.
- મtoસ્ટidઇડિટિસ - મસો પ્રક્રિયા બળતરા; માસ્ટoidઇડ પ્રક્રિયા (મેસ્ટોઇડ પ્રક્રિયા) ના વાયુયુક્ત હાડકાના કોષોની બળતરા.
- સતત ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન (સમાનાર્થી: સેરોમોકોટીમ્પેનમ) - માં પ્રવાહીનું સંચય મધ્યમ કાન (ટાઇમ્પેનમ); > 3 મહિના; ની ડિગ્રી પર આધાર રાખીને બહેરાશ અગાઉ પણ).
- ટ્રાંસ્ટેમ્પાયનલ નરમ સારવાર - માટે એન્ટિબાયોટિક સારવાર મેનિઅર્સ રોગ (આંતરિક કાનનો રોગ, જેના હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે રોટેશનલ વર્ટિગો, એકપક્ષી બહેરાશ, અને કાનમાં વાગવું).
- ટ્યૂબ વેન્ટિલેશન માં વિકારો મેનિઅર્સ રોગ.
બિનસલાહભર્યું
- બલ્બસ હાયપરપ્લેસિયા - મધ્ય કાનના ક્ષેત્રમાં શિરાયુક્ત વેસ્ક્યુલર વિસંગતતા.
- મધ્ય કાનમાં ગ્લોમસ ગાંઠ
- કેરોટિડ ધમની વિસંગતતા (કેરોટિડ ધમનીનો બદલાયેલ અભ્યાસક્રમ).
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
ઓપરેશન પહેલાં, વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ લેવામાં આવે છે અને દર્દીને ઓપરેશનના જોખમો વિશે માહિતગાર કરવામાં આવે છે. દર્દીએ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ બંધ કરવી જોઈએ એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) શસ્ત્રક્રિયાના સાતથી દસ દિવસ પહેલાં.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
પ્રક્રિયા સ્થાનિક અથવા સામાન્ય હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા. જો સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા ઉપયોગ થાય છે, દર્દી બેઠક સ્થિતિમાં હોય છે જ્યારે ઉપલા ભાગમાં પાછળની બાજુ ઝૂકવું હોય છે અને વડા સહાયક દ્વારા સ્થિર જો દર્દી હેઠળ છે એનેસ્થેસિયા, તેને સુપાઇન પોઝિશનમાં મૂકવામાં આવે છે અને વડા બાજુની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે અને નિશ્ચિત હોય છે. સર્જન ટ્રાન્સમેટલ મેળવે છે (બાહ્ય દ્વારા શ્રાવ્ય નહેર) કાનનો પડદો accessક્સેસ. શ્રેષ્ઠ સંભવિત દૃશ્યની ખાતરી કરવા માટે, સૌથી મોટી શક્ય કાનની ફનલનો ઉપયોગ થાય છે. સર્જન માઇક્રોસ્કોપની સહાયથી પ્રક્રિયા કરે છે, જે સંપૂર્ણ દ્રશ્ય નિરીક્ષણની મંજૂરી આપે છે. ટાઇમ્પેનિક ચીરો ટાઇમ્પેનિક પટલના અગ્રવર્તી ગૌણ ચતુર્થાંશમાં બનાવવામાં આવે છે અને તે કેન્દ્રથી પેરિફેરલ સુધી રેડિયલ રીતે પસાર થાય છે (કેન્દ્રની બહારના ત્રિજ્યાને પગલે). આને અનુસરીને, મધ્ય કાનમાં હાજર કોઈપણ સ્ત્રાવ ઉત્સાહી છે. સ્ત્રાવના લાંબા સમય સુધી ડ્રેનેજને મંજૂરી આપવા માટે, ટાઇમ્પેનિક પટલ દ્વારા મૂકવામાં આવેલી નાની ડ્રેનેજ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને ટાઇમ્પેનિક ડ્રેનેજ કરી શકાય છે. વૈકલ્પિક રીતે, પેરાસેન્ટીસિસ લેસર અથવા મોનોપોલર કustસ્ટિક (વીજળીનો ઉપયોગ કરીને કાપવા) નો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
પ્રક્રિયા પછી દર્દીએ વાહન ચલાવવું જોઈએ નહીં. જો ટાઇમ્પેનિક ડ્રેઇન મૂકવામાં આવ્યું હતું, તો દર્દીએ ટાઇમ્પેનિક ડ્રેઇનની અવધિ માટે ડાઇવ ન કરવી જોઈએ, કારણ કે જંતુઓ અને પેથોજેન્સ મધ્ય કાનમાં પ્રવેશી શકે છે. દૈનિક ધોવા (સહિત વાળ ધોવા) સામાન્ય રીતે સાવધાનીથી કરી શકાય છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- તીવ્ર ઓટ્રોરિયા * (બાહ્યમાંથી સ્ત્રાવના લિકેજ) શ્રાવ્ય નહેર; સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ).
- ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં ડ્રેનેજ ટ્યુબને લપસતા.
- નળીનો અસ્વીકાર
- ટાઇમ્પેનિક પટલની કાયમી છિદ્ર
- ઓટિટિસ મીડિયા (મધ્યમ કાનની બળતરા)
- ઓસીક્યુલર સાંકળમાં ઇજા
* સ્થાનિક ઉપચાર હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથેબેસીટ્રેસીન-કોલિસ્ટિન કાન ના ટીપા મૌખિક કરતાં ચડિયાતું હતું એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ તૈયારી (30 મિલિગ્રામ એમોક્સિસિલિન + 7.5 મિલિગ્રામ ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ/ કિલો / દિવસ). બે અઠવાડિયા પછી, માત્ર 5% બાળકો સાથે સારવાર કરવામાં આવી કાન ના ટીપા મૌખિક એન્ટિબાયોટિક પર 44% બાળકો વિરુદ્ધ ઉપચાર ઓટોરિયાથી પીડાય છે. વધારાની નોંધો
- ક્રોનિક કાનના સોજાના સાધનો અને ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન લાંબા સમય સુધી પ્રતીક્ષા અને જુઓ વ્યૂહરચનામાં કોઈ ખાસ ફાયદો દર્શાવ્યો નહીં. સુનાવણીમાં પણ લાંબા ગાળે (એક કે બે વર્ષ પછી) સુધારો થયો ન હતો.
- રિકરન્ટ ઓટિટિસ મીડિયા (રિકરન્ટ મધ્યમ) માં ટાઇમ્પોનોસ્ટોમી ટ્યુબના ઉપયોગ માટે નબળા પુરાવા બતાવવામાં આવ્યા હતા કાન ચેપ) વધુ એપિસોડ્સ ઘટાડવા માટે.
- સમજદારીપૂર્વક ભલામણ પસંદ કરવી: અન્યથા તંદુરસ્ત બાળકોમાં ટાઇમ્પેનોસ્ટોમી ટ્યુબનો ઉપયોગ ત્રણ મહિનાથી ઓછા સમય માટે ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનનો એક એપિસોડ ધરાવતા ન કરો.
