હીપેટાઇટિસ બી: પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • સેરોલોજી - ની શોધ હીપેટાઇટિસ બી-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન્સ* .
    • હીપેટાઇટિસ B સપાટી એન્ટિજેન (HBsAg) [ક્લિનિકલ લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં હકારાત્મક બને છે].
    • હીપેટાઇટિસ બી કોર એન્ટિજેન (HBcAg).
    • હીપેટાઇટિસ બી ઇ એન્ટિજેન (HBeAg)
    • આઇજીએમ અને આઇજીજી એન્ટિબોડીઝ (એન્ટિ-એચબી, એન્ટી એચબીસી, એન્ટિ-એચબીબી).
      • એન્ટિ-HBc ELISA (તાજા અથવા ક્રોનિક, સંભવતઃ સાજા થયેલા ચેપ માટેનું પરિમાણ; શોધ ≥ HBs એન્ટિજેન શોધ કરતાં 1 અઠવાડિયા પછી) નોંધ: એન્ટિ-HBc ELISA રસીકરણ પછી હકારાત્મક નથી!
      • એન્ટિ-HBc IgM ELISA (તીવ્ર ચેપ માટેનું પરિમાણ; HBs-Ag દેખાય તે પહેલાં ઘણીવાર શોધ શક્ય છે; દ્રઢતા: 12 મહિના સુધી).
  • જો જરૂરી હોય તો, ની તપાસ હીપેટાઇટિસ બી પીસીઆર (એચબીવી ડીએનએ અથવા એચબીવી પીસીઆર) - ચેપીતાનું માર્કર (ચેપીપણું).
  • યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (GLDH), અને ગામા-ગ્લુટામિલ ટ્રાન્સફરસે (γ-GT, gamma-GT; GGT) [ALT > AST].

* ચેપ સામે રક્ષણ અધિનિયમ અનુસાર, શંકાસ્પદ બીમારી, માંદગી અને તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસથી થતા મૃત્યુની જાણ નામ દ્વારા થવી જોઈએ. HDV માટેનું પરીક્ષણ એ તમામ વ્યક્તિઓમાં કરાવવું જોઈએ જેમને નવા HBV ચેપનું નિદાન થયું છે; જાણીતા HBV અને ચકાસાયેલ HDV ધરાવતા લોકોમાં પણ આનું પાલન કરવું જોઈએ.

સ્ટેપવાઈસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ની શંકા હકારાત્મક નકારાત્મક
અંતમાં ઇન્ક્યુબેશન તબક્કો HBs એન્ટિજેન1, HBV DNA એન્ટિ-એચબી
તીવ્ર ચેપ HBs એન્ટિજેન1 + એન્ટિ-એચબીસી એન્ટિ-એચબી
HBe antigen2, એન્ટિ-HBc IgM, જો લાગુ હોય તો.
ક્રોનિક નિષ્ક્રિય હિપેટાઇટિસ HBe એન્ટિજેનનું એન્ટિ-એચબીમાં રૂપાંતરણ. HBs એન્ટિજેન (6 મહિનાથી વધુ સમય માટે પોઝિટિવ), એન્ટિ-HBe, એન્ટિ-HBc IgG, HBe એન્ટિજેન2, એન્ટિ-એચબી.
HBV DNA (થોડી નકલો), જો જરૂરી હોય તો.
ક્રોનિકલી એક્ટિવ હેપેટાઇટિસ સેરો કન્વર્ઝન ખૂટે છે! HBs એન્ટિજેન (6 મહિનાથી વધુ સમય માટે હકારાત્મક), HBe એન્ટિજેન2, એન્ટિ-HBc IgG, HBV DNA. એન્ટિ-એચબી, એન્ટિ-એચબી
હીલિંગ સાથે ચેપ એન્ટિ-એચબીએસ3 (સામાન્ય રીતે જીવન માટે ચાલુ રહે છે), એન્ટિ-એચબીસી IgG4. HBs એન્ટિજેન, HBe એન્ટિજેન
ચેપીતા (ચેપી) HBe antigen2 અથવા HBV DNA વિરોધી HBe5
રસીકરણ (નીચે જુઓ) એન્ટિ-એચબીએસ3 એન્ટિ-એચબીસી આઇજીજી

દંતકથા

  • 1 તાજા ચેપનું નિયમિત માર્કર.
  • વાયરલ પ્રતિકૃતિના 2 માર્કર્સ (તીવ્ર અને ક્રોનિક સક્રિય ચેપ દરમિયાન હકારાત્મક).
  • હીલિંગ અને રસીકરણ માટે 3 માર્કર (નીચે જુઓ).
  • ચેપ માટે 4 માર્કર ("સેરોસ્કર"; આજીવન દ્રઢતા).
  • 5 વાયરલ લોડ ઘટવા માટેનું માર્કર (નોનપ્રપ્લિકેટિવ તબક્કામાં સંક્રમણ; પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે સાનુકૂળ સંકેત માનવામાં આવે છે; તીવ્ર પછી સકારાત્મક, ઘણા મહિનાઓ સુધી (મોટા ભાગે) ઘણા વર્ષો સુધી અને ક્રોનિક ચેપમાં નોંધપાત્ર વાયરલ પ્રતિકૃતિ વિના)

હેપેટાઇટિસ બી ચેપમાં સેરોલોજીકલ પરિમાણો

એચબીવી ડીએનએ એચબીએસએજી એન્ટિ-એચબી એન્ટિ-એચબીસી એન્ટિ-એચબીસી આઇજીએમ ચેપની સ્થિતિ
હકારાત્મક નકારાત્મક / સકારાત્મક નકારાત્મક નકારાત્મક નકારાત્મક તીવ્ર ચેપ (ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કો)
હકારાત્મક હકારાત્મક નકારાત્મક હકારાત્મક હકારાત્મક તીવ્ર ચેપ
નકારાત્મક હકારાત્મક નકારાત્મક હકારાત્મક હકારાત્મક તીવ્ર ચેપ
નકારાત્મક / સકારાત્મક નકારાત્મક નકારાત્મક હકારાત્મક હકારાત્મક તીવ્ર ચેપ (અંતમાં તબક્કો)
નકારાત્મક / સકારાત્મક નકારાત્મક હકારાત્મક હકારાત્મક હકારાત્મક પોસ્ટ-એક્યુટ ચેપ
નકારાત્મક નકારાત્મક હકારાત્મક હકારાત્મક નકારાત્મક નિવૃત્ત, રોગપ્રતિકારક રીતે નિયંત્રિત ચેપ
નકારાત્મક / સકારાત્મક હકારાત્મક નકારાત્મક હકારાત્મક નકારાત્મક ક્રોનિક ચેપ
હકારાત્મક નકારાત્મક નકારાત્મક હકારાત્મક નકારાત્મક ક્રોનિક ચેપ ("ગુપ્ત" ચેપ)
નકારાત્મક નકારાત્મક નકારાત્મક હકારાત્મક નકારાત્મક નિવૃત્ત ચેપ
નકારાત્મક નકારાત્મક હકારાત્મક નકારાત્મક નકારાત્મક HBV રસીકરણ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ

પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામો અને તેમના મૂલ્યાંકનના સંભવિત નક્ષત્રોની ઝાંખી.

રસીકરણની સ્થિતિ-ચકાસણી રસીકરણ ટાઇટર્સ

રસીકરણ પ્રયોગશાળા પરિમાણો ભાવ રેટિંગ
હીપેટાઇટિસ બી એન્ટિ-એચબીએસ-એલિસા ≤ 100 U/ml પૂરતી રસીકરણ સુરક્ષા-બૂસ્ટરની જરૂર નથી
> 100 યુ / મિલી રસીકરણ માટે પૂરતું સંરક્ષણ

2 જી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ના પરિણામો પર આધાર રાખીને તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે

  • એન્ટિબોડીઝ હેપેટાઇટિસ વાયરસ A, C, D, E સામે.
  • એચ.આય.વી પરીક્ષણ - હીપેટાઇટિસ બી એચ.આય.વી માટેનો સૂચક રોગ માનવામાં આવે છે.
  • બેક્ટેરિયા
    • બોરેલિયા
    • બ્રુસેલા
    • ક્લેમીડીયા
    • ગોનોકોકસ
    • લેપ્ટોસ્પાયર્સ
    • માયકોબેટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ
    • રિકેટ્સિયા (દા.ત., કોક્સિએલા બર્નેટી)
    • સૅલ્મોનેલા શિગેલા
    • ટ્રેપોનેમા પેલિડમ
  • હેલ્મિન્થ્સ
    • એસ્કેરીસ
    • બિલ્હારઝિયા (સ્કિટોસોમિઆસિસ)
    • લીવર ફ્લુક
    • ત્રિચિને
  • પ્રોટોઝોઆ
    • એમોબી
    • લીશમેનિયા (લીશમેનિયાસિસ)
    • પ્લાઝમોડિયા (મેલેરિયા)
    • ટોક્સોપ્લાઝosisમિસિસ
  • વાઈરસ
    • એડેનો વાયરસ
    • કોક્સસીકી વાયરસ
    • સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી)
    • એપ્સસ્ટેઇન-બાર વાયરસ (EBV)
    • પીળો તાવ વાયરસ
    • હર્પીઝ સિમ્પલેક્સ વાયરસ (એચએસવી)
    • ગાલપચોળિયું વાયરસ
    • રૂબેલા વાયરસ
    • વેરિસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ (વીઝેડવી)
  • ઓટોઇમ્યુન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: ANA, AMA, ASMA (એન્ટિ-એસએમએ = AAK વિરૂદ્ધ સ્મૂથ મસલ), એન્ટિ-એલકેએમ, એન્ટિ-એલસી-1, એન્ટિ-એસએલએ, એન્ટિ-એલએસપી, એન્ટિ-એલએમએ.
  • ગામા-ગ્લુટામિલ ટ્રાન્સફરસે (γ-GT, gamma-GT; GGT) - શંકાસ્પદ માટે આલ્કોહોલ ગા ળ.
  • એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ (AST, GOT), Alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ માત્ર કિસ્સામાં યકૃત પેરેન્ચાઇમા નુકસાન].
  • કાર્બોડેફિશિયન્ટ ટ્રાન્સફરિન (CDT) [↑ ક્રોનિકમાં મદ્યપાન]*
  • ટ્રાન્સફરિન સંતૃપ્તિ [પુરુષોમાં શંકાસ્પદ > 45%, પ્રી-મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ > 35%] - શંકાસ્પદ હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ).
  • કોરુલોપ્લાઝમિન, કુલ તાંબુ, મફત તાંબુ, પેશાબમાં તાંબુ – જો વિલ્સનનો રોગ (તાંબુ સંગ્રહ રોગ) ની શંકા છે.