ડ્રગ્સ | એટ્રિલ ફાઇબિલેશન થેરેપી

દવા

ની દવા સારવાર એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન કારણ પર આધાર રાખે છે. આ ઉપરાંત, એન્ટિએરિથમિક્સ તરીકે ઓળખાતી દવાઓમાં સ્પષ્ટ સંકેતો, વિરોધાભાસ અને અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ છે. માં સામાન્ય રીતે વપરાતી દવાઓ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન બીટા બ્લોકર, ફ્લેકાઇનાઇડ, પ્રોપેફેનોન અને છે એમીઓડોરોન.

બીટા-બ્લોકર્સ જેમ કે બિસોપ્રોલોલ એવી દવાઓ છે જે કહેવાતા બીટા-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે. તેઓ વિવિધ સારવાર માટે વપરાય છે હૃદય રોગો, જેમ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા, ઝડપી ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા) અને કાર્ડિયાક એરિથમિયા જેમ કે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન. બીટા-બ્લોકર્સ આડ અસરોનું કારણ બની શકે છે જેમ કે વજનમાં વધારો અથવા શક્તિની સમસ્યાઓ, તેઓ હાલની પરિસ્થિતિઓને વધુ ખરાબ કરી શકે છે જેમ કે શ્વાસનળીની અસ્થમા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

માં રુધિરાભિસરણ તંત્ર, રક્ત દબાણ ખૂબ ઘટી શકે છે, હૃદયના ધબકારા ખૂબ ધીમા થઈ શકે છે અને રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. ધમની ફાઇબરિલેશનની લાંબા ગાળાની ઉપચાર માટે સામાન્ય રીતે એન્ટિથ્રોમ્બોટિક (રક્ત-પાતળું) સારવાર. આ ઉપચારનો ઉદ્દેશ્ય બનાવવાનો છે રક્ત ઓછા કોગ્યુલેબલ અને આમ ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બી) ની રચના અટકાવે છે.

આનું કારણ એ છે કે ધમની ફાઇબરિલેશન એ સ્ટ્રોક અને એમબોલિઝમનું વારંવારનું કારણ છે. જો લોહીને દવાથી પાતળું કરવામાં આવે તો, ગંઠાઈ જવાનું જોખમ ઘટી જાય છે. સ્ટ્રોક અને એમબોલિઝમનું જોખમ વધે છે કે કેમ તે વિવિધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેની ગણતરી CHADS2 સ્કોર સાથે ધમની ફાઇબરિલેશનની સારવાર માટે વર્તમાન માર્ગદર્શિકા અનુસાર કરવામાં આવે છે.

શું દવાયુક્ત લોહી ગંઠાઈ જવું જરૂરી છે, તે સારવાર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ નક્કી કરે છે. આ હેતુ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ હશે એએસએસ 100 (દા.ત. એસ્પિરિન) અથવા માર્ક્યુમર (એક વિટામિન K વિરોધી).જો કર્ણક હલાવવું/ફ્લિકર 48 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, કાર્ડિયોવર્ઝન પહેલાં આવી ઉપચાર જરૂરી છે. કાર્ડિયોવર્ઝન પછી, એન્ટીકોએગ્યુલેશન સામાન્ય રીતે ચાર અઠવાડિયા માટે શરૂ કરવામાં આવે છે.

ગંઠાવા સામે પ્રોફીલેક્સિસ જરૂરી છે કે નહીં તે વય, હૃદય રોગ અને કેટલાક જોખમી પરિબળોના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે:

દર્દી: ઉપચાર

60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, કોઈ રોગો: કોઈ ઉપચાર નથી

60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, હૃદય રોગ: ASS 300mg/d

60 વર્ષથી વધુ, કોઈ જોખમ નથી: ASS 300mg/d

60 વર્ષથી વધુ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા સીએચડી: માર્ક્યુમર

75 વર્ષથી વધુ: માર્ક્યુમર

જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓ (ઉમરને ધ્યાનમાં લીધા વગર) જેમ કે હૃદય નિષ્ફળતા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, વિતરિત ડાબી કર્ણક, hypertyreosis: Marcumar anticoagulants આ હેતુ માટે વપરાયેલ હશે એએસએસ 100 (દા.ત. એસ્પિરિન) અથવા માર્ક્યુમર (એક વિટામિન K વિરોધી). જો કર્ણક હલાવવું/ફ્લિકર 48 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, કાર્ડિયોવર્ઝન પહેલાં આવી ઉપચાર જરૂરી છે. કાર્ડિયોવર્ઝન પછી, એન્ટીકોએગ્યુલેશન સામાન્ય રીતે ચાર અઠવાડિયા માટે શરૂ કરવામાં આવે છે.

ગંઠાવા સામે પ્રોફીલેક્સીસ જરૂરી છે કે નહીં તે વયના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે, હૃદય રોગ અને કેટલાક જોખમી પરિબળો: દર્દી: 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સારવાર, કોઈ રોગ નથી: 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કોઈ ઉપચાર નથી, હૃદય રોગ: ASS 300mg/d 60 વર્ષથી વધુ, કોઈ જોખમ નથી: ASS 300mg/d 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા સીએચડી: માર્ક્યુમર 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના: જોખમી પરિબળો સાથે માર્ક્યુમર દર્દીઓ (ઉમરને ધ્યાનમાં લીધા વગર) હૃદયની નિષ્ફળતા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, વિતરિત ડાબી કર્ણક, હાયપરટાયરોસિસ: માર્ક્યુમર કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે? વિટામીન K પ્રતિસ્પર્ધીઓ, જેને માર્ક્યુમર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ લોહીને પાતળા કરવા માટે વર્ષોથી કરવામાં આવે છે. માર્ક્યુમરનો ઉપયોગ લોહીના ગંઠાવા અને વેસ્ક્યુલરની સારવાર અને અટકાવવા માટે થાય છે અવરોધ અને હાર્ટ એટેકની સારવાર માટે.

જો કે, માર્ક્યુમર ઉપચાર માટે નિયમિત કોગ્યુલેશનની જરૂર છે મોનીટરીંગ (રૂ મૂલ્ય). કેટલાક વર્ષોથી, લોહીને પાતળું કરવા માટે નવી દવાઓ આવી છે, "નવી ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ" (NOAK). આ દવાઓ સારી અસરકારકતા દર્શાવે છે અને માર્ક્યુમર કરતાં ઉપયોગમાં સરળ છે.

આમાં "થ્રોમ્બિન ઇન્હિબિટર્સ" અને "ફેક્ટર Xa ઇન્હિબિટર્સ" નો સમાવેશ થાય છે. માર્કયુમર લોહીને પાતળું કરતી દવા માર્કયુમરમાં સક્રિય ઘટક ફેનપ્રોકોમોન છે, જે "વિટામિન K વિરોધી" છે. લાંબા ગાળાની સારવાર ઉપરાંત એ હદય રોગ નો હુમલો, તેનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ અને ઉપચાર માટે થાય છે.

જો ધમની ફાઇબરિલેશનમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ હોય અને સ્ટ્રોક અથવા એમબોલિઝમનું કારણ બને, તો માર્ક્યુમરનો ઉપયોગ ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે. દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે ગોઠવવામાં આવે છે અને ડૉક્ટર નિયમિતપણે લોહીના ગંઠાઈ જવાની સ્થિતિને માપે છે. આ રૂ માર્ક્યુમરને યોગ્ય રીતે સમાયોજિત કરવા અને તેને કાયમી ધોરણે નિયંત્રિત કરવા માટે મૂલ્યનો ઉપયોગ રક્તના જાડા અથવા પાતળા પ્રવાહીના માપ તરીકે થાય છે.

કેટલાક દર્દીઓ અહેવાલ આપે છે કે તેઓ સતત લોહીની તપાસ દ્વારા તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં પ્રતિબંધ અનુભવે છે અને મજબૂત રક્ત પાતળું થવાને કારણે ગંભીર રક્તસ્ત્રાવનું પણ વર્ણન કરે છે. NOAK – નવા ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ નવા ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ એવી દવાઓ છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવા પર સીધું કાર્ય કરે છે અને વ્યક્તિગત ગંઠાઈ જવાના પરિબળોને અટકાવે છે. આમાં "ફેક્ટર Xa અવરોધકો" Apixaban, Rivaroxaban અને Edoxaban અને "factor IIa અવરોધકો" Dabigatran etexilate અને Argatroban નો સમાવેશ થાય છે.

આ દવાઓ લેવી માર્ક્યુમર લેવા કરતાં વધુ સરળ છે કારણ કે નિયંત્રણો ઓછા જટિલ છે. માટે NOAK વધુને વધુ લોકપ્રિય બની રહ્યા છે સ્ટ્રોક ધમની ફાઇબરિલેશનમાં પ્રોફીલેક્સિસ, પરંતુ આ દવાઓની અસરકારકતા પર હજુ સુધી કોઈ લાંબા ગાળાના અભ્યાસ નથી. વધારાની માહિતી અહીં પણ મળી શકે છે: માર્ક્યુમરના વિકલ્પો