ડાયગ્નોસ્ટિક્સ | સ્યુડોર્થ્રોસિસ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઉપરાંત શારીરિક પરીક્ષા, ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સ્યુડોઆર્થ્રોસિસના નિદાન માટે નિશ્ચિતતાની મહાન ડિગ્રી પ્રદાન કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એક સરળ એક્સ-રે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર બનાવવામાં આવે છે. સ્યુડોઆર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં, આ બાકીની બતાવશે અસ્થિભંગ અંતર અને, જો જરૂરી હોય તો, હાડકાના અક્ષીય વિચલનો. આ ઉપરાંત, કોથળીઓને આ રીતે દૃશ્યમાન કરી શકાય છે: હીલિંગના અભાવને લીધે હાડકાને અતિશય, ડિરેક્ટરેક્ટ કરેલા હાડકાની રચના સાથે પ્રતિક્રિયા થાય છે, જે જોઇ શકાય છે એક્સ-રે ધાર પર કહેવાતી કાંકરી કોથળીઓના રૂપમાં છબી. જો સ્યુડોર્થ્રોસિસ એક માં પુષ્ટિ કરી શકાતી નથી એક્સ-રે, હજી પણ ચુંબકીય રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફી બનાવવી શક્ય છે, જે હાડકા અને આસપાસના નરમ પેશીઓની પણ વધુ વિગતવાર છબી બતાવે છે.

થેરપી

દરેક અસ્થિભંગ ફેમરની સામાન્ય રીતે teસ્ટિઓસિન્થેસિસ (એટલે ​​કે પ્લેટો, સ્ક્રૂ અથવા નખનો ઉપયોગ કરીને) દ્વારા સંચાલિત અને સુધારણા કરવામાં આવે છે. ઘટાડો થયો રક્ત પ્રવાહ અથવા ચેપી સ્યુડોર્થ્રોસિસ આ સર્જિકલ પ્રક્રિયાની શક્ય ગૂંચવણો છે. પરિણામે, એટ્રોફિક સ્યુડોર્થ્રોસિસ વિકસે છે અને ખામીયુક્ત ફીમર સંપૂર્ણપણે મટાડતા નથી.

આ ગૂંચવણની સારવારમાં અન્ય operationપરેશન (રીવીઝન સર્જરી) શામેલ છે, જેમાં જૂની રોપવું દૂર કરવામાં આવે છે અને અસ્થિભંગ સાઇટ સંપૂર્ણપણે સાફ છે. અતિશય ડાઘ પેશી અથવા નેક્રોટિક મટિરિયલ કાપી નાખવામાં આવે છે અને ફ્રેક્ચર સાઇટની સારવાર ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલથી કરવામાં આવે છે. ટિબિયાના ગંભીર અને જટિલ અસ્થિભંગમાં, નબળાઇને કારણે સ્યુડોઅર્થ્રોસિસ થઈ શકે છે રક્ત અસ્થિ પેશી પ્રવાહ.

જ્યારે અસરગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે હાયપરટ્રોફિક સ્યુડોર્થ્રોઝ પણ થાય છે પગ ખોટી યાંત્રિક તાણને આધિન છે. ટિબિયામાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ સ્યુડોર્થ્રોસિસ જન્મજાત હોય છે, કહેવાતા જન્મજાત ટિબિયલ સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ. આ રોગમાં અસ્થિ ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે અને અસરગ્રસ્ત લોકો જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં પહેલેથી જ ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલામાં સ્યુડોર્થ્રોસિસથી પીડાય છે.

આ હાડકાં નીચલા ભાગમાં પગ વાળવું ચાલુ રાખો, પરિણામે ગંભીર ખામી છે. ના અસ્થિભંગ ઉપલા હાથ હાડકું (હમર) પરંપરાગત રીતે (એટલે ​​કે આરામ કરીને) અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે. ચિકિત્સામાં સમસ્યાઓ, જેમ કે શારીરિક સંરક્ષણનો અભાવ, ખોટી osસ્ટિઓસિન્થેસિસ પ્રક્રિયાઓ અથવા સ્ક્રૂ અથવા પ્લેટોની છૂટછાટ, સ્યુડોર્થ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

દર્દીઓ સતત અહેવાલ આપે છે પીડા જે અસ્થિભંગની પ્રારંભિક સારવાર પછી પણ અઠવાડિયામાં સુધારો થયો નથી. ની સારવાર હમર સ્યુડોર્થ્રોસિસ સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે: અસ્થિભંગ એક સ્થિર રીતે સાથે લાવવામાં આવે છે અને teસ્ટિઓસિન્થેસિસ દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ખભાની નજીક જટિલ અસ્થિભંગની સારવાર ખભાના કૃત્રિમ અંગથી થવી પડી શકે છે.

દવામાં, સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ એ અસ્થિભંગ છે જે ફરીથી જોડાતું નથી, જેના દ્વારા બે મોબાઇલ હાડકાના ટુકડાઓ એક પ્રકારનું “ખોટા સંયુક્ત” (સ્યુડોઅર્થ્રોસિસ) બનાવે છે. સ્કેફોઇડ હાડકું (ઓએસ સ્કાફોઇડિયમ) કાર્પલનું છે હાડકાં, તેથી સ્કેફoidઇડ અસ્થિભંગ બધા કાર્પલ ફ્રેક્ચર્સના ત્રણ-ચતુર્થાંશ હિસ્સો ધરાવે છે અને થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, અતિશય ખેંચાણ પરના પતનના સંદર્ભમાં (ડોર્સલી વિસ્તૃત) કાંડા. જો સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગની અવગણના કરવામાં આવે છે અથવા પર્યાપ્ત સારવાર કરવામાં આવતી નથી, સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ થઈ શકે છે.

આ કિસ્સામાં, હાડકાના ભાગો હવે એકી સાથે નિશ્ચિતપણે વધતા નથી અને ટુકડાઓ વચ્ચે નાની હિલચાલ શક્ય છે. પરિણામ એ પછીના ખોટા લોડિંગ સાથે અને કાર્પસનું પતન છે આર્થ્રોસિસ હાથ ની. ઘણા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ફક્ત મધ્યમ ભાર-આશ્રિત અનુભવે છે પીડા, જે ની અંગૂઠો બાજુ પર સ્થિત છે કાંડા.

શક્તિમાં ઘટાડો પણ થઈ શકે છે. બે-વિમાનનો એક્સ-રે એ નિદાનમાં એક ગ્રાઉન્ડબ્રેકિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ છે સ્કેફોઇડ સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ. ઘણા કિસ્સાઓમાં અહીં સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ દેખાતું નથી, તેથી સ્ટીચર અનુસાર આગળની તસવીર લેવામાં આવી છે, જેમાં હાથને મૂક્કો સુધી પકડવામાં આવે છે અને અલ્નાર તરફ અપહરણ કરવામાં આવે છે (નાના તરફ) આંગળી).

ની કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફિક ઇમેજ સ્કેફોઇડ ઓપરેશનની યોજના માટે અથવા વધુ ચોક્કસ આકારણી માટે લેવામાં આવે છે. ની પરીક્ષાનું રેખાંશ રેખા દ્વારા કરવામાં આવે છે તે નિર્ણાયક છે સ્કેફોઇડ ખોટી સ્થિતિ, ખામીનું કદ અને સ્યુડોઆર્થ્રોસિસનું સ્થાન વિશેની સૌથી સચોટ સંભવિત માહિતી મેળવવા માટે. વૃદ્ધ સ્યુડોર્થ્રોસેસના કિસ્સામાં અને અપૂર્ણ અથવા નાની તીવ્ર શંકા રક્ત હાડકાના ભાગોને સપ્લાય, હાથની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (હાથની એમઆરઆઈ) વિરોધાભાસ માધ્યમ સાથે રક્ત પુરવઠાના આકારણી માટે યોગ્ય પ્રક્રિયા છે.

ભલે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની માત્ર સગીર હોય પીડા અથવા સ્યુડોઅર્થ્રોસિસને લીધે અગવડતા, આ સ્કેફોઇડ સ્યુડોઅર્થ્રોસિસ હંમેશા સર્જિકલ રીતે સ્થિર થવું જોઈએ. અહીં મુખ્ય ધ્યાન ખોટી લોડિંગના પરિણામે લાંબા ગાળાના નુકસાનને ટાળવાનું છે, જેમ કે આર્થ્રોસિસ. પરેશન ટુકડાઓનું હાડકાંનું પુનun જોડાણ અને મૂળ સ્કાફોઇડ આકારની પુનorationસ્થાપના પ્રાપ્ત કરે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ખામી એમાંથી કાર્યાત્મક અસ્થિ સામગ્રીથી ભરવામાં આવશ્યક છે ઇલિયાક ક્રેસ્ટ અથવા ત્રિજ્યા. જો બાકીના હાડકાના ટુકડાને લોહી પૂરતું પૂરું પાડવામાં આવતું નથી વાહનો (વેસ્ક્યુલાઇઝ્ડ), માઇક્રોસર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ વેસ્ક્યુલર શૈલી સહિત પ્રત્યારોપણ કરવા માટેના અસ્થિ અવરોધને દૂર કરવા અને તેને સ્કેફોઇડમાં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે થાય છે. Usuallyપરેશન સામાન્ય રીતે લગભગ ત્રણ દિવસના દર્દીઓના હોસ્પિટલ રોકાણ સાથે સંકળાયેલું છે, ત્યારબાદ એક માં ચાર થી છ અઠવાડિયાના સ્થિરતા પ્લાસ્ટર કાસ્ટ.

સ્કેફોઇડનો હાડકાંનો વિકાસ પછી ત્રણ મહિના પછી એક્સ-રેની છબીમાં દેખાવા જોઈએ. તૂટેલી પાંસળી (અસ્થિભંગ) પછી, અપૂરતી હીલિંગ કહેવાતા સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે. હાડકાના ટુકડાઓ કે જે એક સાથે ઉગાડ્યા નથી તે મોબાઇલ છે અને તેથી તે "ખોટા સંયુક્ત" બનાવે છે. હાડકાના ટુકડાઓ એક સાથે વધવા માટેના નિષ્ફળતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ અપૂરતું રક્ત પરિભ્રમણ છે.

હાડકાના અસ્થિભંગ અથવા operationપરેશન પછીની ખોટી વર્તણૂક, જેમ કે ખૂબ ઝડપથી લોડ થવું અને દર્દી માટે ખૂબ જ આરામનો સમયગાળો પણ સ્યુડોઅર્થ્રોસિસના વિકાસનું કારણ હોઈ શકે છે. જોખમના પરિબળો બિંદુની બાજુમાં છે: સ્યુડોઆર્થ્રોસિસના લક્ષણો, જેમ કે રોગ પોતે જ, ઘણીવાર ફક્ત ધીમે ધીમે દેખાય છે. આમાં લાલાશ, સોજો અને પીડા શામેલ છે, જે મુખ્યત્વે જ્યારે ઉધરસ અથવા છીંક આવે છે, અને તે પછી આરામ કરે છે.

વળી, હાડકાંની સ્થિરતાને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડી શકાય છે, આ અક્ષીય વિચલન પણ બહારથી દેખાઈ શકે છે. સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ માટે રૂ Conિચુસ્ત સારવારની પદ્ધતિઓ, જેમ કે એ સાથે સ્થિરતા જેવી પ્લાસ્ટર કાસ્ટ, ના સ્યુડોર્થ્રોસિસના કેસોમાં મેનેજ કરવું મુશ્કેલ છે પાંસળી. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને પીડા અને ગતિશીલતાની મર્યાદા લાગે છે, તો સ્યુડોઅર્થ્રોસિસને શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર આપી શકાય છે.

પ્રમાણમાં નવી, આક્રમક પ્રક્રિયા ઓછી આવર્તન છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવાર કે જે કેટલાક મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન દરરોજ લાગુ પડે છે અને તે વૃદ્ધ સ્યુડોર્થ્રોઝમાં પણ અસ્થિ વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરવાનો છે. સારવારની સફળતા નિયમિત રૂપે સારવાર કરતા ચિકિત્સક દ્વારા એક્સ-રે દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

• જીવનનો એક સ્વાસ્થ્યપ્રદ માર્ગ
• આલ્કોહોલનું વધુ પડતું સેવન
• ધુમ્રપાન
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

ના અસ્થિભંગ કોલરબોન (હાસ્ય) સામાન્ય રીતે રૂservિચુસ્ત રીતે વર્તે છે.

ક્લેવિકલના કિસ્સામાં, તેનો અર્થ સામાન્ય રીતે બેકપેક પાટો હોય છે, જે જગ્યાએ 3 - 4 અઠવાડિયા બાકી રહે છે. લગભગ 2 - 6% કેસોમાં, આ સ્યુડોર્થ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાં, સ્યુડોઆર્થ્રોસિસનો દર કંઈક અંશે વધારે હોય છે (જે સામાન્ય રીતે વધુ જટિલ ફ્રેક્ચર્સને કારણે થાય છે જે સર્જરીને પ્રથમ સ્થાને જરૂરી બનાવે છે).

દર વર્ષે, ફક્ત જર્મનીમાં આ ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા 4,000 - 8,000 દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત છે. પરિણામે, દુખાવો અને ખભાના કાર્યમાં ઘટાડો એ ખૂબ સામાન્ય ફરિયાદો છે. ક્લેવિકલના સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ થવાનું જોખમ વધારનારા પરિબળો મુખ્યત્વે જટિલ ફ્રેક્ચર, ચેપ અને અપૂરતી સર્જિકલ સારવાર છે.

ક્લેવિકલના સ્યુડોઆર્થ્રોસિસને કેવી રીતે સારવાર કરવી જરૂરી છે અને કેવી રીતે તે મુખ્યત્વે તેના પર નિર્ભર છે કે દર્દીને કોઈ ફરિયાદ છે કે કેમ. જો સ્યુડોર્થ્રોસિસ એસિમ્પ્ટોમેટિક છે, એટલે કે કોઈ પણ પ્રકારની ફરિયાદો ઉભી કરતું નથી, તો તે સારવાર ન કરી શકે અથવા રૂ conિચુસ્ત રીતે સારવાર આપી શકાય. જો આ કેસ નથી, તો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

અસ્થિભંગ અંત સામાન્ય રીતે મેટલ પ્લેટો અને સ્ક્રૂ સાથે જોડાયેલા હોય છે. બીજી એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા જેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે તે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ફિક્સેશન છે, દા.ત. માં સ્થિત નેઇલનો ઉપયોગ મજ્જા. જો આ શક્ય હોય તો, ત્યાં ઘણા ફાયદા છે (કોસ્મેટિક સહિત), જેમ કે નાના ઓપરેશન સ્કાર.

મોટાભાગના કેસોમાં, ઓપરેશન પછી કેટલાક મહિનાથી 2 વર્ષ પછી આખરે રોપણો દૂર કરવામાં આવે છે. તેમ છતાં, સફળ શસ્ત્રક્રિયા અને ઈજાના સારા ઉપચાર પછી પણ, ઘણા દર્દીઓ હજુ પણ અગવડતાની ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને ખભાને ખસેડતી વખતે પીડા. પગના સ્યુડોર્થ્રોસિસના વિકાસના કારણો અન્ય જેવા જ છે હાડકાં.

અસ્થિભંગની અપૂરતી અથવા મોડી સારવાર એ ખોટા સંયુક્તના વિકાસનું એક સામાન્ય કારણ છે, કારણ કે ઘાયલ પગના વહેલા લોડિંગ છે. સ્યુડોઆર્થ્રોસિસના વિકાસની સંભાવના ખાસ કરીને કહેવાતા જોન્સના ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં વધારે છે; ખાસ કરીને જો ઉપચાર રૂservિચુસ્ત હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ની સહાયથી પ્લાસ્ટર કાસ્ટ. જોન્સ અસ્થિભંગ એ 5 મીનું અસ્થિભંગ છે ધાતુ આધારની નજીક હાડકા, એટલે કે અંતમાં ફ્રેક્ચર ધાતુ પગની બાહ્ય ધારની અસ્થિ એડી તરફ દિશામાન કરે છે.

અસરગ્રસ્ત હાડકાની ચાલવાની અને અસામાન્ય ગતિશીલતા વખતે સ્યુડોર્થ્રોસિસ પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અસ્થિભંગને સંપૂર્ણપણે રૂઝ આવવા માટે, તેને સ્ક્રૂ અથવા ટેન્શન પટ્ટાથી સંકુચિત કરવું આવશ્યક છે. થી હાડકાની સામગ્રી રજૂ કરવી જરૂરી હોઈ શકે ઇલિયાક ક્રેસ્ટ અસ્થિભંગની સ્વીકૃત ઉપચાર પ્રાપ્ત કરવા માટે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, ટારસોમેટાર્સલ સંયુક્ત (ટારસસ અને. ની વચ્ચેનું સંયુક્ત) ને ઇજા ધાતુ અસ્થિ) સારવાર દરમિયાન એક્સ-રે દ્વારા નકારી કા .વી આવશ્યક છે. સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુના સ્તંભના સ્યુડોર્થ્રોઝ સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા કરોડરજ્જુના શરીરના અસ્થિભંગના પરિણામે થાય છે. પરિણામે ખોટું સાંધા વિકાસ કરો, જે, વાસ્તવિક સાંધાથી વિપરીત, આવરી લેવામાં આવતું નથી કોમલાસ્થિ. ગંભીર પીડા, ખાસ કરીને ચળવળ દરમિયાન, તેમજ ગતિશીલતા અને અસ્થિરતામાં વધારો એ પરિણામ છે. શસ્ત્રક્રિયા એ સામાન્ય રીતે એકમાત્ર સારવાર વિકલ્પ છે જે બે ટુકડાઓને યોગ્ય રીતે ફ્યુઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે.