વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે.
સૈદ્ધાંતિકરૂપે, કટોકટીની શારીરિક પરીક્ષા સૌ પ્રથમ સભાન કોમેટોઝ વ્યક્તિઓમાં થવી આવશ્યક છે:
ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) - અશક્ત ચેતનાના અંદાજ માટેના સ્કેલ.
માપદંડ | કુલ સ્કોર | |
આંખ ખોલવા | સ્વયંસંચાલિત | 4 |
વિનંતી પર | 3 | |
પીડા ઉત્તેજના પર | 2 | |
કોઈ પ્રતિક્રિયા | 1 | |
મૌખિક વાતચીત | વાતચીત, લક્ષી | 5 |
વાતચીત, અવ્યવસ્થિત (મૂંઝવણમાં) | 4 | |
અસંગત શબ્દો | 3 | |
અસ્પષ્ટ અવાજો | 2 | |
કોઈ મૌખિક પ્રતિક્રિયા | 1 | |
મોટર પ્રતિસાદ | પૂછે છે અનુસરે છે | 6 |
લક્ષિત પીડા સંરક્ષણ | 5 | |
અસ્પષ્ટ પીડા સંરક્ષણ | 4 | |
પીડા ઉત્તેજના ફ્લેક્સિએન સિનર્જીઝમ પર | 3 | |
પીડા ઉત્તેજના સ્ટ્રેચિંગ સિનર્જીમ્સ પર | 2 | |
પીડા ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી | 1 |
આકારણી
- પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
- જો સ્કોર 8 અથવા ઓછા છે, તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે અને ત્યાં જીવલેણ શ્વસન વિકારનું જોખમ છે.
- જીસીએસ ≤ 8 સાથે, એન્ડોટ્રેસીલ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત ઇન્ટ્યુબેશન (દ્વારા ટ્યુબ (હોલો પ્રોબ) દાખલ કરવું મોં or નાક વચ્ચે અવાજવાળી ગડી ના ગરોળી શ્વાસનળીમાં) ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ.
ત્યારબાદ, થાય છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નું નિરીક્ષણ (જોવાનું) ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન; ગંધ શ્વાસ [એસિટોન ગંધ / કીટોન સંસ્થાઓ].
- ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય.
- ફેફસાંનું બહિષ્કાર
- પેટના પેલ્પ (પેટનો દુખાવો) (દબાણ દુખાવો ?, કઠણ દુખાવો ?, કફનો દુખાવો ?, રક્ષણાત્મક તણાવ ?, હર્નલિયલ ઓરિફિસ ?, કિડની બેરિંગ નોકિંગ?) ખૂબ હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ મૂલ્યો સાથે મેલીટસ]
- ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - રીફ્લેક્સિસ અને ક્રેનિયલ નર્વ ફંક્શનની તપાસ સહિત [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
- એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
- બેસિલર ધમની થ્રોમ્બોસિસ - અવરોધ ની બેસિલર ધમની મગજ ગંભીર ન્યુરોલોજિક નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે.
- ક્રોનિક સબડ્યુરલ હિમેટોમા (સીએસડીએચ) - ની સ્તરો વચ્ચે હેમરેજ meninges તે કરી શકે છે લીડ વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો માટે.
- કોમા વિજિલ (એકિનેટિક મ્યુટિઝમ) - મોટર કાર્યોના સામાન્ય નિષેધ સાથે ગાંડપણ, જે મુખ્યત્વે માનસિક રોગો અથવા ઇજાઓ / ગાંઠોની સ્થિતિમાં છે મગજ.
- એપીલેપ્સી
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધ્યું
- મગજ ફોલ્લો નું સમાવિષ્ટ સંગ્રહ પરુ મગજમાં.
- મગજ માસ હેમરેજ
- સેરેબ્રલ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ - અવરોધ એક વેનિસ સેરેબ્રલ રક્ત નળી.
- મગજની હેમરેજ
- મગજનું ઇન્ફાર્ક્શન
- મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ - સંયુક્ત મગજની બળતરા (એન્સેફાલીટીસ) અને meninges (મેનિન્જીટીસ).
- સુબારાક્નોઇડ હેમરેજ (એસએબી) - કરોડરજ્જુની મેનિંજ અને મગજની સપાટી વચ્ચે રક્તસ્રાવ; 75-80% કેસોમાં, કારણ એ એન્યુરિઝમ (ધમનીનું મણકા) છે]
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.