In ડાયાબિટીસ કોમા (કોમા ડાયાબિટીક; આઇસીડી -10-જીએમ E14.01: અનિચ્છિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કોમા સાથે, જેને પાટા પરથી ઉતારેલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), નીચેના બે સ્વરૂપોને ઓળખી શકાય છે:
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (ડીકેએ; સમાનાર્થી: કેટોએસિડોટિક કોમા; માં તીવ્ર મેટાબોલિક પાટા (કીટોસિડોસિસ) ઇન્સ્યુલિન ઉણપ) - મુખ્યત્વે પ્રકાર 1 માં ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
- હાઇપરસ્મોલર નોનકેટ nonટિક કોમા અથવા સિન્ડ્રોમ (HNKS; સમાનાર્થી: hyperosmolar) ડાયાબિટીસ કોમા; હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા) - લાક્ષણિક ઇન ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2.
ટ્રિગરિંગ પરિબળો ચેપ અને / અથવા અપૂરતા છે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર. લગભગ 25% કેસોમાં, કેટોસિડોટિક કોમા નું પ્રથમ સંકેત છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 (મેનિફેસ્ટ કોમા). દર વર્ષે ડાયાબિટીસના દરદીઓમાં વાર્ષિક 3- cases કેસ નોંધાય છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન:
- કેટોએસિડોટિક કોમામાં, નિરપેક્ષ ઇન્સ્યુલિન અભાવ વારાફરતી તરફ દોરી જાય છે હાયપરગ્લાયકેમિઆ (હાયપરગ્લાયકેમિઆ; ગ્લુકોઝ:> 250 અને <600 મિલિગ્રામ / ડીએલ) અને લિપોલીસીસ (ચરબીના ભંડારની ગતિશીલતા), જે બદલામાં હાયપોવોલેમિયા તરફ દોરી જાય છે (રક્ત વોલ્યુમ શરીરમાં ↓) અને મેટાબોલિક એસિડિસિસ (ની મેટાબોલિક એસિડિસિસ રક્ત) અતિસંવેદનશીલતા અને કીટોસિસ દ્વારા.
- હાયપરosસ્મોલર કોમામાં, પેરિફેરલ ઘટાડો થયો છે ગ્લુકોઝ સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે ઉપયોગ. તે જ સમયે, જોકે, તેમાં પણ વધારો થયો છે ગ્લુકોઝ ના પ્રકાશન યકૃત. હાઇપરગ્લાયકેમિઆ (હાયપરગ્લાયકેમિઆ; ગ્લુકોઝ:> 600 થી 1,000 મિલિગ્રામ / ડીએલથી વધુ) ઓસ્મોટિક પોલ્યુરિયા તરફ દોરી જાય છે (જેના કારણે થાય છે) રક્ત 180 મિલિગ્રામ / ડીએલ (રેનલ થ્રેશોલ્ડ) ઉપર ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા, જેના કારણે નળીઓવાળું સિસ્ટમની પુનabસંગ્રહ ક્ષમતા વધી જાય છે, પરિણામે ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્સર્જન વધે છે) અને આ રીતે વધારો થાય છે. પાણી ઉત્સર્જન (પોલિઅરિયા). આ બદલામાં હાયપોવોલેમિયા (શરીરમાં લોહીનું પ્રમાણ ↓) અથવા તીવ્ર તરફ દોરી જાય છે ડેસિકોસિસ (નિર્જલીકરણ) .તેથી થોડી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન હજી છૂટી થાય છે, તેમ છતાં, કીટોસિસ થતો નથી.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ડાયાબિટીસ કોમા ઘાતક (જીવલેણ) છે. પૂર્વસૂચન મેટાબોલિક પાટાની તીવ્રતા અને અવધિ અને દર્દીની ઉંમર પર આધારીત છે. જીવલેણતા (રોગના કુલ લોકોની સંખ્યાના પ્રમાણમાં મૃત્યુદર) પ્રમાણમાં -5ંચું પ્રમાણ છે, મલ્ટિમોર્બિડિટી (બહુવિધ બીમારીઓ) ના આધારે.
