ડાયાલિસિસ શું છે?
ડાયાલિસિસ એ કૃત્રિમ રક્ત ધોવાનું છે જે ઝેરી પદાર્થોના લોહીને સાફ કરે છે.
દરરોજ, શરીર ઘણા ઝેરી ચયાપચય ઉત્પન્ન કરે છે જે સામાન્ય રીતે પેશાબમાં કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. આ કહેવાતા "પેશાબના પદાર્થો" માં, ઉદાહરણ તરીકે, યુરિયા, યુરિક એસિડ, ક્રિએટિનાઇન અને ઘણા વધુનો સમાવેશ થાય છે.
જો કિડની તીવ્ર અથવા ક્રોનિક નુકસાન (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા) ને કારણે આ પદાર્થોને પૂરતા પ્રમાણમાં ઉત્સર્જન કરવામાં અસમર્થ હોય, તો તે શરીરમાં એકઠા થાય છે, જે થોડા દિવસોમાં જીવન માટે જોખમી બની શકે છે.
પ્રથમ માનવ ડાયાલિસિસ 1924 માં ગિસેનમાં કરવામાં આવ્યું હતું - ત્યારથી તે લાખો લોકોના જીવન બચાવી ચૂક્યું છે. હાલમાં, જર્મનીમાં લગભગ 70,000 લોકો કાયમી ધોરણે ડાયાલિસિસ કરાવે છે.
શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરવા માટે ઝેરના અમુક કિસ્સામાં ડાયાલિસિસનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ત્રણ ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે મૂળભૂત તફાવત કરવામાં આવે છે:
- બતાવેલ
- પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ
- હિમોફિલ્ટેશન
ત્રણેય પ્રક્રિયાઓનો સિદ્ધાંત સમાન છે: શરીરમાંથી લોહી સતત લેવામાં આવે છે અને મેમ્બ્રેન (ડાયાલાઈઝર) દ્વારા ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રક્તમાં રહેલા પદાર્થોને ધોવા માટે કોગળા પ્રવાહી (ડાયાલિસેટ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. શુદ્ધ લોહી પછી શરીરમાં પાછું આવે છે.
વધુ માહિતી: પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ ક્યારે કરવું અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ લેખમાં શું જોવું.
બીજી પ્રક્રિયા હિમોપરફ્યુઝન છે. તેનો ઉપયોગ ઝેરના કિસ્સામાં રક્ત શુદ્ધિકરણ માટે થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, રક્તને સક્રિય ચારકોલ સાથે કન્ટેનરમાં પસાર કરવામાં આવે છે, જે લોહીમાંથી ઝેર કાઢે છે અને તેને બાંધે છે (શોષણ).
ડાયાલિસિસ ક્યારે કરવામાં આવે છે?
ડાયાલિસિસનો ઉપયોગ તીવ્ર અને માત્ર ટૂંકા સમય માટે અથવા લાંબા ગાળાની સારવાર તરીકે થઈ શકે છે.
તીવ્ર ડાયાલિસિસ
નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં તીવ્ર ડાયાલિસિસનો ઉપયોગ થવો જોઈએ:
- તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા: આના ચિહ્નોમાં પોટેશિયમનું વધતું સ્તર, ઓવરહાઈડ્રેશન (હાયપરવોલેમિયા) અથવા પેશાબના પદાર્થો દ્વારા ઝેરના ચિહ્નો (યુરેમિયા) નો સમાવેશ થાય છે.
- ઝેર: ડાયાલિઝેબલ પદાર્થો (ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ લિથિયમ અથવા મિથેનોલ) સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, ડાયાલિસિસ જીવન બચાવી શકે છે.
- હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે ઓવરહાઈડ્રેશન (દા.ત. પલ્મોનરી એડીમા)
ક્રોનિક ડાયાલિસિસ
અદ્યતન, ક્રોનિક કિડની ડિસફંક્શન (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા) ના કિસ્સાઓમાં, ડાયાલિસિસનો ઉપયોગ લાંબા ગાળાની, સામાન્ય રીતે આજીવન સારવાર (લાંબા ગાળાના ડાયાલિસિસ) તરીકે થાય છે. ડાયાલિસિસ પછી નિયમિતપણે થવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે દર બીજા દિવસે.
નીચેના લક્ષણો, અન્યો વચ્ચે, કિડનીના કાર્યમાં બગાડ સૂચવી શકે છે:
- બ્લડ પ્રેશરમાં ગંભીર વધારો
- રક્ત pH માં ફેરફાર
- ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR) 10 થી 15 મિલીલીટર પ્રતિ મિનિટની નીચે કિડનીના કાર્યના માપ તરીકે
ડાયાલિસિસ દરમિયાન તમે શું કરો છો?
ડાયાલિસિસમાં ટૂંકા સમયમાં મોટી માત્રામાં લોહી દૂર કરવું અને તેને શુદ્ધ સ્વરૂપમાં શરીરમાં પાછું લાવવાનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ રક્તવાહિનીઓ કાં તો નબળી રીતે સુલભ હોય છે (ધમનીઓ) અથવા ખૂબ ઓછું દબાણ (નસ) હોય છે અને તેથી તે ડાયાલિસિસ માટે યોગ્ય નથી. આ કારણોસર, લાંબા ગાળાના ડાયાલિસિસ માટે એક ખાસ વેસ્ક્યુલર એક્સેસ સર્જિકલ રીતે બનાવવામાં આવે છે - એક કહેવાતા ડાયાલિસિસ શંટ.
લાંબા ગાળાના ડાયાલિસિસ (શંટ) માટે વેસ્ક્યુલર એક્સેસ
લાંબા ગાળાના ડાયાલિસિસ માટે, ધમની અને નસ (AV શંટ) વચ્ચે સર્જીકલ કનેક્શન બનાવવામાં આવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, નાની પ્લાસ્ટિક ટ્યુબ (ઇન્ટરપોઝિશન ડિવાઇસ) દાખલ કરીને. ડાયાલિસિસ માટે, ઇન્ટરપોનેટને સોયથી વીંધવામાં આવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ડાયાલિસિસ શંટ ઘણી જગ્યાએ દાખલ કરી શકાય છે, પરંતુ ઓછા ઉપયોગમાં લેવાતા આગળના હાથને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જમણા હાથવાળા લોકોમાં ડાબો હાથ).
આ વેસ્ક્યુલર એક્સેસ કાયમી છે અને ચેપ અથવા ઇજાઓ જેવા સંબંધિત જોખમો સાથે જહાજોના પુનરાવર્તિત પંચરિંગને ટાળે છે.
તીવ્ર ડાયાલિસિસ માટે વેસ્ક્યુલર એક્સેસ
રક્ત કોગ્યુલેશન અવરોધ (એન્ટિકોએગ્યુલેશન).
ડાયાલિસિસ દરમિયાન, લોહી ડાયાલિસિસ મશીનના ઘટકોના સંપર્કમાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે પ્લાસ્ટિકના બનેલા હોય છે અને લોહીના ગંઠાઈ જવાને સક્રિય કરે છે (આને થ્રોમ્બોજેનિક સામગ્રી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે). આ કારણોસર, ડાયાલિસિસ સારવારના સમયગાળા માટે લોહીના ગંઠાઈ જવાને (એન્ટિકોએગ્યુલેશન) અટકાવવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે હેપરિનનું સંચાલન કરીને.
બીજો વિકલ્પ કહેવાતા પ્રાદેશિક એન્ટિકોએગ્યુલેશન છે: ડાયાલિસિસ મશીનમાં સાઇટ્રેટ ઉમેરવામાં આવે છે, જે લોહીમાં હાજર કેલ્શિયમને બાંધે છે અને કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા માટે જરૂરી છે, આમ ડાયાલિસિસ મશીનમાં લોહીના કોગ્યુલેશનને અટકાવે છે. રક્ત ધોવાના અંતે, કેલ્શિયમનું વહીવટ સાઇટ્રેટ અસરને રદ કરે છે.
ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા
ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયાના આધારે, ડાયાલિસિસ કાં તો બહારના દર્દીઓના ધોરણે ખાસ ડાયાલિસિસ કેન્દ્રમાં અથવા ઘરે (હોમ ડાયાલિસિસ) કરી શકાય છે.
હોસ્પિટલમાં અથવા ડૉક્ટરની ઑફિસમાં ડાયાલિસિસ હેમોડાયલિસિસ અને હિમોફિલ્ટરેશન હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાના ડાયાલિસિસમાં, દેખરેખ હેઠળ ચારથી પાંચ કલાક માટે અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત રક્ત ધોવાનું થાય છે. આ પ્રકારના ડાયાલિસિસ માટે શંટની જરૂર પડે છે.
ડાયાલિસિસના જોખમો શું છે?
ડાયાલિસિસ એ રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીમાં પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા છે. જો કે, તે ચોક્કસ જોખમો વહન કરે છે. ડાયાલિસિસની સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો
ડાયાલિસિસ શરીર પર નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં તાણ લાવે છે. સામાન્ય પ્રતિક્રિયા એ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો છે. ફિલ્ટરેશન રેટ ઘટાડવો (સામાન્ય રીતે, તમારે કલાક દીઠ 600 મિલીલીટરથી વધુ લોહીનું ડાયાલિસિસ કરવું જોઈએ નહીં) બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડાનો સામનો કરી શકે છે. તે ડાયાલિસિસ મશીનમાં લોહીનું તાપમાન થોડું ઓછું કરવામાં પણ મદદ કરે છે. આનાથી શરીરનું તાપમાન નીચું રહે છે, જે બદલામાં બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરે છે.
સ્નાયુ ખેંચાણ
ડાયાલિસિસ શરીરને ખનિજોથી વંચિત કરે છે - જે સ્નાયુ ખેંચાણને પ્રોત્સાહન આપે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મસાજ મદદ કરે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર ઓછી માત્રામાં, સ્નાયુઓને આરામ આપનાર શામક (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયઝેપામ) આપી શકે છે.
માથાનો દુખાવો
માથાનો દુખાવો પણ એક સામાન્ય આડઅસર છે. પેરાસિટામોલ જેવા સક્રિય ઘટકો સાથેના ક્લાસિક પેઇનકિલર્સ અહીંના ઉપાયો છે.
ઉબકા અને ઉલટી
કહેવાતા અસંતુલન સિન્ડ્રોમ તેના બદલે દુર્લભ છે: આ કિસ્સામાં, માથાનો દુખાવો, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અથવા વાઈના હુમલા જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ડાયાલિસિસ શરીરમાંથી પદાર્થોને દૂર કરે છે, જે વાહિનીઓમાંથી પેશીઓમાં પ્રવાહીના સ્થાનાંતરણ તરફ દોરી જાય છે. આનાથી પેશી ફૂલી જાય છે, જે આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં જીવલેણ મગજની સોજો તરફ દોરી શકે છે.
વેસ્ક્યુલર એક્સેસની ગૂંચવણો
AV શંટ સાથે વિવિધ ગૂંચવણો થઈ શકે છે:
- શંટનો ચેપ
- એન્યુરિઝમ (દિવાલને પહોળી કરવી)
- શંટની પાછળના શરીરના વિસ્તારમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો
- પરિણામ
ડાયાલિસિસ - આયુષ્ય
તબીબી પ્રગતિ હોવા છતાં, ડાયાલિસિસના દર્દીઓનું આયુષ્ય સ્વસ્થ લોકો કરતાં ઓછું હોય છે, ખાસ કરીને જો ડાયાબિટીસ મેલીટસ જેવા વધારાના સહવર્તી રોગો હોય. કારણ અંતર્ગત રોગ (રેનલ અપૂર્ણતા) છે, જે હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક જેવી ગંભીર ગૌણ ગૂંચવણો સાથે હોઈ શકે છે.
ડાયાલિસિસ પછી મારે શું ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ?
ડાયાલિસિસ સારવારનો અર્થ દર્દીના સામાન્ય રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર હસ્તક્ષેપ છે: સઘન સારવાર સામાજિક અને વ્યાવસાયિક જીવન પર અસર કરે છે. વધારાના તાણનો સામનો કરવા અને ટાળવા માટે, કુટુંબ, મિત્રો અને સહકાર્યકરોનો ટેકો ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
ડાયાલિસિસ દરમિયાન પોષણ
વધુ માહિતી: ડાયાલિસિસ: પોષણ ડાયાલિસિસના દર્દી તરીકે યોગ્ય રીતે કેવી રીતે ખાવું અને તમારે શું ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે તે લેખ ડાયાલિસિસ: ન્યુટ્રિશનમાં વાંચી શકાય છે.
ડાયાલિસિસ સાથે વેકેશન
ગતિશીલતા અને સ્વતંત્રતા ગુમાવવી એ ડાયાલિસિસની મુખ્ય મર્યાદાઓમાંની એક છે. જો કે, વેકેશન લેવાનું હજુ પણ શક્ય છે. આજે, ડાયાલિસિસના દર્દીઓ જર્મની અને વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં ગમે ત્યાં મુસાફરી કરી શકે છે. જર્મનીની અંદર, ટૂંકી સૂચના પર પણ હેમોડાયલિસિસ માટેનું સ્થાન મળી શકે છે. વિદેશ પ્રવાસ માટે સંસ્થા માટે વધુ સમયનું આયોજન કરવું જોઈએ. નવા ડાયાલિસિસના દર્દી તરીકે વેકેશન પર ન જવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે શરીરને સારવારની આદત પાડવા માટે સમયની જરૂર હોય છે.
ખાસ કરીને ડાયાલિસિસના દર્દીઓ માટે ડાયાલિસિસ ક્રૂઝ ઓફર કરવામાં આવે છે: આ એક સામાન્ય ક્રૂઝ છે જેમાં તે જ સમયે તબીબી દેખરેખ હેઠળ ડાયાલિસિસની શક્યતા છે.
સામાન્ય રીતે, ડાયાલિસિસના દર્દીઓએ એવા વિસ્તારોમાં મુસાફરી ન કરવી જોઈએ જ્યાં સ્વચ્છતાની સ્થિતિ નબળી હોય. અહીં ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. વેકેશન શરૂ કરતા પહેલા આરોગ્ય વીમા કંપની સાથે વિદેશમાં ડાયાલિસિસ માટેના ખર્ચના પ્રશ્નની સ્પષ્ટતા કરવી પણ જરૂરી છે.
ડોકટરો શું સપોર્ટ આપે છે? વિદેશમાં વેકેશન પર હોય ત્યારે તમે હેમોડાયલિસિસ કરાવવાનું નક્કી કરો તે પહેલાં, તમારે હંમેશા તમારા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. તે અથવા તેણી તમને સલાહ આપશે કે તમે પસંદ કરેલ વેકેશન ક્ષેત્ર યોગ્ય છે કે કેમ અને શું તમારી સામાન્ય સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ તમને મુસાફરી કરવાની મંજૂરી આપે છે. ડૉક્ટર હેમોડાયલિસિસ માટે સંબંધિત તમામ ડેટાનું સંકલન કરશે, જેમ કે શુષ્ક વજન, ડાયાલિસિસની અવધિ, પ્રયોગશાળા મૂલ્યો અથવા અતિથિ ડાયાલિસિસની તૈયારીમાં દવાઓ.
આજે, ડાયાલિસિસ એક પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા છે જે, યોગ્ય કાળજી સાથે, દર્દીઓને લગભગ સામાન્ય જીવન જીવવા દે છે.
લેખક અને સ્ત્રોત માહિતી
આ લખાણ તબીબી સાહિત્ય, તબીબી માર્ગદર્શિકા અને વર્તમાન અભ્યાસોની વિશિષ્ટતાઓને અનુરૂપ છે અને તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા તેની સમીક્ષા કરવામાં આવી છે.
