ડિજિટોક્સિન કેવી રીતે કામ કરે છે
ડિજીટોક્સિન એન્ઝાઇમ (મેગ્નેશિયમ-આધારિત Na/K-ATPase) ને અટકાવે છે જે કોષ પટલમાં લંગરાયેલું છે અને કોષમાંથી સોડિયમ આયનોને બહાર લઈ જાય છે અને બદલામાં, પોટેશિયમ આયનોને કોષમાં લઈ જાય છે. પરિણામે, કોષની અંદર સોડિયમની સાંદ્રતા વધે છે, જ્યારે તે જ સમયે કોષની અંદર પોટેશિયમની સાંદ્રતા ઘટે છે.
સોડિયમની વધેલી સાંદ્રતા હવે સોડિયમ/કેલ્શિયમ એક્સ્ચેન્જરને પ્રભાવિત કરે છે, જે હવે કોષમાંથી ઓછા કેલ્શિયમ આયનોનું પરિવહન કરે છે. પરિણામે, વધુ કેલ્શિયમ આયનો હૃદયના છૂટછાટના તબક્કા (ડાયાસ્ટોલ) દરમિયાન કહેવાતા સાર્કોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ (કોષની અંદરનો એક ડબ્બો) માં સંગ્રહિત થાય છે.
જો હૃદય હવે સંકુચિત થાય છે (સિસ્ટોલ), તો અનુરૂપ વધુ કેલ્શિયમ આયનો સ્ટોરમાંથી મુક્ત થાય છે. આ રીતે, ડિજિટોક્સિન હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચન બળમાં વધારો કરે છે (સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર).
શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન
ડિજીટોક્સિન સામાન્ય રીતે મોં દ્વારા લેવામાં આવે છે (મૌખિક વહીવટ), કેટલીકવાર સીધું નસ (નસમાં વહીવટ) માં આપવામાં આવે છે. મૌખિક વહીવટ પછી, સક્રિય પદાર્થ લગભગ સંપૂર્ણપણે પાચનતંત્રમાં લોહીમાં શોષાય છે.
કાર્ડિયાક ડ્રગની અસર નસમાં વહીવટ સાથે લગભગ 20 થી 120 મિનિટ પછી અને મૌખિક વહીવટ સાથે થોડી વાર પછી સેટ થાય છે. યકૃતમાં મોટા પ્રમાણમાં ચયાપચય થાય છે.
ડિજીટોક્સિન લાંબા સમય સુધી શરીરમાં રહે છે. વહીવટ પછી માત્ર છથી આઠ દિવસ સક્રિય પદાર્થનો અડધો ભાગ ફરીથી વિસર્જન થાય છે (અર્ધ જીવન દૂર કરવું). 40 ટકા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે અને XNUMX ટકા પિત્ત દ્વારા મળમાં વિસર્જન થાય છે.
ડિજિટોક્સિનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
ડિજિટોક્સિનનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:
- એક્યુટ અને ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર (કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર)
- @ ધમની ફાઇબરિલેશન
ડિજિટોક્સિનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
ડિજીટોક્સિન સામાન્ય રીતે ટેબ્લેટ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ વ્યક્તિગત ધોરણે નક્કી કરવામાં આવે છે.
ડિજિટોક્સિન જેવા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે અસર અને આડઅસર ખૂબ નજીક છે. આ કારણોસર, શ્રેષ્ઠ જાળવણી ડોઝ શોધવા માટે રક્તમાં સાંદ્રતા નિયમિત અંતરાલે નક્કી કરવામાં આવે છે.
Digitoxin ની આડ અસરો શી છે?
ડિજીટોક્સિનની મુખ્ય આડ અસરોમાં કાર્ડિયાક એરિથમિયા, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, ક્ષતિગ્રસ્ત રંગ દ્રષ્ટિ (પીળી દ્રષ્ટિ), ઉબકા અને ઉલટીનો સમાવેશ થાય છે.
અન્ય પ્રતિકૂળ અસરો પણ શક્ય છે જેમ કે મૂંઝવણ, આંદોલન, તીવ્ર મનોવિકૃતિ, ચિત્તભ્રમણા, વાઈના હુમલા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, પુરુષોમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ (ગાયનેકોમાસ્ટિયા), અને રક્ત પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા).
ડિજિટોક્સિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
ડિજિટોક્સિનનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થવો જોઈએ નહીં:
- Digitoxin માટે જાણીતી અતિસંવેદનશીલતા.
- વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપથી (હૃદયના સ્નાયુનું અસામાન્ય વિસ્તરણ)
- ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલ ("પલ્મોનરી હાર્ટ")
- લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો અથવા ઘટાડો (હાયપર-/હાયપોકેલેમિયા).
- કાર્ડિયાક એરિથમિયાના ચોક્કસ સ્વરૂપો
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
Digitoxin એક જ સમયે લેવામાં આવતી અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે. આ હૃદયની દવા અથવા અન્ય દવાઓની અસર અને આડઅસરોને અસર કરી શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, અમુક મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (કેલિયુરેટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ ("કોર્ટિસોન") નો એક સાથે ઉપયોગ કાર્ડિયાક એરિથમિયાનું જોખમ વધારે છે.
સક્રિય ચારકોલ (ઝાડા અથવા ઝેરના કિસ્સામાં) અથવા કોલેસ્ટાયરામાઇન (કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડનાર) ના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, ડિજિટોક્સિન ડોઝ વધારવો જરૂરી હોઈ શકે છે. જો કાર્ડિયાક દવા ઉપરાંત રિફામ્પિસિન (એન્ટીબાયોટિક) અથવા ફેનોબાર્બીટલ (એનેસ્થેસિયા માટે અને એપિલેપ્સી સામે) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તે જ લાગુ પડે છે. બીટા-બ્લોકર્સ (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ) ના એક સાથે વહીવટ સાથે પણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.
વય પ્રતિબંધ
જો સૂચવવામાં આવે તો જન્મથી જ ડિજીટોક્સિનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ જેમ કે ડિજીટોક્સિનનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્ડિયાક અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં અને માતા અથવા અજાત બાળક માટે એન્ટિએરિથમિક એજન્ટ તરીકે થઈ શકે છે.
જો શક્ય હોય તો, સ્તનપાન દરમિયાન અન્ય એજન્ટો (જેમ કે એસિટિલડિગોક્સિન, ડિગોક્સિન) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો ડિજીટોક્સિનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો તે દરેક કેસના આધારે નક્કી કરવું જોઈએ કે શું સ્ત્રીએ અગાઉથી દૂધ છોડાવવું જોઈએ.
ડિજીટોક્સિન સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી
ડિજિટોક્સિન માટે જર્મની અને ઑસ્ટ્રિયામાં પ્રિસ્ક્રિપ્શનની આવશ્યકતા છે અને તેથી તે ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની રજૂઆત પર જ ફાર્મસીઓમાંથી ઉપલબ્ધ છે. સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં, હાલમાં બજારમાં ડિજિટોક્સિન સાથે કોઈ તૈયારીઓ નથી.
