ડિજેરીન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ડીજેરીન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ એ છે મગજ સિન્ડ્રોમ કે જે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા સિન્ડ્રોમ સાથે સંબંધિત છે અને વૈકલ્પિક લકવો લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ધમનીના કારણે અવરોધ, દર્દીઓ પીડાય છે જીભ હેમિપ્લેજિયા અને શરીરની બીજી બાજુ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ લકવો.

ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ શું છે?

મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટા મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાને અનુરૂપ છે, જે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાનો સૌથી વધુ પુચ્છીય ભાગ છે. મગજ. રચના વચ્ચે છે મગજ માળખાં અને કેન્દ્રિય એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે નર્વસ સિસ્ટમ. મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાની સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા સામાન્ય રીતે મૃત્યુમાં પરિણમે છે. રચનામાં મહત્વપૂર્ણ રીફ્લેક્સ કેન્દ્રો અને સ્વાયત્ત કાર્યો જેમ કે શ્વસન કાર્ય અથવા રુધિરાભિસરણ કાર્યોનો સમાવેશ થાય છે. રીફ્લેક્સિસ જેમ કે છીંક આવવી, ઉલટી અને ગળી પ્રતિબિંબ મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં પણ સ્થિત છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા ઉપરાંત, ધ મગજ મધ્ય મગજ અને પુલનો સમાવેશ થાય છે. મગજના માળખાના પ્રમાણસર નિષ્ફળતાને બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમ વૈકલ્પિક લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત કેસમાં નુકસાનના સ્થાનિકીકરણના આધારે વૈકલ્પિક પોન્સ, વૈકલ્પિક મધ્ય મગજ અને વૈકલ્પિક મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા સિન્ડ્રોમમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. જેક્સન સિન્ડ્રોમ અને વર્નેટ સિન્ડ્રોમ ઉપરાંત, ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ વૈકલ્પિક મેડુલા-ઓબ્લોન્ગાટા સિન્ડ્રોમને અનુરૂપ છે. દસ ક્લાસિક મેડુલા-ઓબ્લોન્ગાટા સિન્ડ્રોમમાંથી, ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ એ વધુ ગંભીર લક્ષણોની પેટર્નમાંની એક છે, જેમાં 20મી સદીની શરૂઆતમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ સ્પિલર અને ડીજેરિન દ્વારા વૈકલ્પિક લકવોના લક્ષણોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું.

કારણો

તમામ બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમની જેમ, ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ મગજના વિસ્તારમાં થતા જખમમાંથી પરિણમે છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા સિન્ડ્રોમનું ચોક્કસ સ્થાન મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા છે. વિવિધ પરિસ્થિતિઓ અને રોગની ઘટનાઓના પરિણામે અંગોના ભાગોને ઈજા થઈ શકે છે મગજ. ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, દરેક લક્ષણનું પ્રાથમિક કારણ સામાન્ય રીતે ધમની છે. અવરોધ. ધમનીઓ વહન કરે છે પ્રાણવાયુસમૃધ્ધ રક્ત. માનવ શરીરમાં, રક્ત પરિવહન માધ્યમને અનુલક્ષે છે જે માત્ર મહત્વપૂર્ણ સાથે પેશીઓને સપ્લાય કરે છે પ્રાણવાયુ પણ પોષક તત્ત્વો અને સંદેશવાહક પદાર્થો સાથે. મગજની ધમનીઓ સપ્લાય કરે છે મગજ સાથે પ્રાણવાયુ અને પોષક તત્વો. આ ધમનીઓના અવરોધને કારણે મગજમાં ઇસ્કેમિયા અને પોષક તત્ત્વોનો પુરવઠો ઓછો થાય છે. જ્યારે પોષક તત્વો અને ઓક્સિજનનો પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે કોષો આપમેળે મૃત્યુ પામે છે. આ કોષ મૃત્યુના ગંભીર પરિણામો છે, ખાસ કરીને મગજમાં, અને ગંભીર કાર્યાત્મક ક્ષતિનું કારણ બની શકે છે. ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમના ધમનીના અવરોધો સામાન્ય રીતે અગ્રવર્તી કરોડરજ્જુ અથવા વર્ટેબ્રલ ધમનીઓમાં સ્થિત હોય છે. પેથોફિઝિયોલોજિકલ રીતે, હાઈપોગ્લોસલ ન્યુક્લિયસની નિષ્ફળતા અને મેડીયલ લેમનિસ્કસનું જખમ મેડીયલ મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા જખમ ઉપરાંત હાજર છે. વધુમાં, બેસલ પિરામિડલ ટ્રેક્ટનું જખમ થઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ બહુવિધ લક્ષણોના સંકુલથી પીડાય છે. લાક્ષણિક રીતે, સિન્ડ્રોમ વૈકલ્પિક લકવો લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મગજની ડાબી બાજુ શરીરની જમણી બાજુને નિયંત્રિત કરવા માટે જાણીતી છે અને તેનાથી વિપરીત. જો કે, આ ક્રેનિયલ પર લાગુ પડતું નથી ચેતા વિસ્તાર. આમ, ક્રેનિયલના કિસ્સામાં ચેતા નુકસાન, નિષ્ફળતા વાસ્તવિક જખમની વિરુદ્ધ બાજુ પર ધ્યાનપાત્ર નથી, પરંતુ તે જ બાજુ પર છે. ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમમાં, લકવો જીભ નુકસાનની સમાન બાજુ પર થાય છે. શરીરની વિરુદ્ધ બાજુ હેમિપ્લેજિયા દર્શાવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હેમિપ્લેજિયાની બાજુ પણ વધુ કે ઓછા ગંભીર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ દર્શાવે છે. ની મોટરની ખોટ જીભ સામાન્ય રીતે લીડ પોતાને વ્યક્ત કરવાની અથવા બોલવાની ક્ષમતાના પ્રતિબંધ માટે. વધુમાં, જીભનો લકવો ગળી જવાની વિકૃતિઓ અથવા ખોરાકના સેવન સાથેની અન્ય સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. દર્દીઓની ખોટની તીવ્રતા કારક ધમનીની અવધિ પર આધારિત છે અવરોધ અને આમ ઓક્સિજનના અભાવનો સમયગાળો.

નિદાન

ન્યુરોલોજીસ્ટ ક્લિનિકલ લક્ષણો અને મગજની વધારાની ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરે છે. સ્લાઈસ ઈમેજ મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના પ્રદેશમાં જખમ દર્શાવે છે, જે વધુ કે ઓછા ગંભીર હોઈ શકે છે. વિભિન્ન રીતે, સિન્ડ્રોમને સંબંધિત મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા સિન્ડ્રોમથી અલગ પાડવો જોઈએ. વધુમાં, નિષ્ફળતાના લક્ષણો માટે ગાંઠો અને ઓટોઇમ્યુનોલોજિકલ તેમજ બેક્ટેરિયલ બળતરા જેવા કારણોને બાકાત રાખવા જોઈએ. ડીજેરીન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં બિનતરફેણકારી છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં સંપૂર્ણ પુનર્જીવન થતું નથી.

ગૂંચવણો

ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમને કારણે, દર્દીમાં વિવિધ લકવો થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, લકવો મુખ્યત્વે જીભને અસર કરે છે. આ પરિણમે છે વાણી વિકાર અને સમજણની સમસ્યાઓ. લક્ષિત સંચાર ઘણીવાર દર્દી માટે શક્ય નથી. અન્ય હાથપગ અથવા શરીરના ભાગો પણ લકવાગ્રસ્ત થઈ શકે છે, જેના પરિણામે ગંભીર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ખ્યાલ આવી શકે છે. દર્દી માટે તે શક્ય નથી લીડ સામાન્ય રોજિંદા જીવન. મોટે ભાગે, દર્દી અન્ય લોકોની મદદ પર આધારિત હોય છે અને તેનાથી પીડાય છે હતાશા અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો. અવારનવાર નહીં, આ સમાજમાંથી બાકાત તરફ દોરી જાય છે. જીભના લકવાને કારણે, ગળી મુશ્કેલીઓ પણ થઈ શકે છે, જે આગળ વધી શકે છે લીડ થી વજન ઓછું. સામાન્ય ખોરાક ખાવો અને પ્રવાહી પીવું પણ હવે શક્ય નથી. ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ સંપૂર્ણપણે સારવારપાત્ર નથી. આ કારણોસર, લક્ષણો મર્યાદિત છે જેથી દર્દી ફરીથી ખાવાનું શરૂ કરી શકે અને સામાન્ય રીતે પોતાની જાતને વ્યક્ત કરી શકે. આ સારવાર સામાન્ય રીતે સ્વરૂપ લે છે ઉપચાર અને વધુ લક્ષણો અથવા ગૂંચવણો તરફ દોરી જતું નથી. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડીજેરીન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમને સંપૂર્ણપણે મર્યાદિત કરવું શક્ય નથી, તેથી દર્દીએ તેના સમગ્ર જીવનની મર્યાદાઓ સાથે જીવવું જોઈએ.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમમાં કોઈ સ્વ-ઉપચાર ન હોવાથી, કોઈપણ કિસ્સામાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. સામાન્ય રીતે, જન્મ પછી તરત જ સિન્ડ્રોમનું નિદાન પણ થતું નથી, તેથી કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટર દ્વારા નિદાન કરવું આવશ્યક છે. જો દર્દીને સમયાંતરે ચહેરા પર લકવો થતો હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ લકવો કાયમી ધોરણે થતો નથી અને ઉદાહરણ તરીકે, જીભ અથવા ચહેરાના અન્ય સ્નાયુઓને અસર કરી શકે છે. મોટેભાગે, ચહેરાની માત્ર એક બાજુ લકવો થાય છે. જો આ લકવો વધુ વખત થાય છે, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. ગળી જવાની તકલીફ પણ આ સિન્ડ્રોમને સૂચવી શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સિન્ડ્રોમ ચેતનાના નુકશાન તરફ દોરી શકે છે, આ કિસ્સામાં કટોકટીના ચિકિત્સકને બોલાવવું જોઈએ. પ્રારંભિક નિદાન સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર દ્વારા કરવામાં આવી શકે છે. જો કે, સારવારમાં વિવિધ ઉપચારોનો ઉપયોગ શામેલ છે જે લક્ષણોને હળવા કરી શકે છે. સ્પીચ ઉપચાર કાળજી જીભના લકવા માટે પણ ખૂબ જ ઉપયોગી છે અને સામાન્ય વિકાસ પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં.

સારવાર અને ઉપચાર

કાર્યકારી ઉપચાર મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે ઉપલબ્ધ નથી. ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓને સંપૂર્ણ રીતે રોગનિવારક સહાયક સારવાર મળે છે જે અંતર્ગત કારણને અસ્પૃશ્ય રાખે છે. મુખ્ય રોગનિવારક પગલાં છે ફિઝીયોથેરાપી અને વ્યવસાયિક ઉપચાર. મગજની અંદર નર્વસ પેશી અત્યંત વિશિષ્ટ છે. આ કારણોસર, કેન્દ્રિય પેશી નર્વસ સિસ્ટમ માત્ર મર્યાદિત પુનર્જીવિત ક્ષમતા ધરાવે છે. જો કે મગજના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો પરિણામે સંપૂર્ણ કાર્યક્ષમ ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી, મગજના જખમ-સંબંધિત ખાધ ધરાવતા દર્દીઓ સતત તાલીમ દ્વારા વ્યક્તિગત કેસોમાં તેમની ખોટની ભરપાઈ કરી શકે છે. આ વળતર ક્ષતિગ્રસ્ત મગજના વિસ્તારોમાંથી તંદુરસ્ત મગજની પેશીઓમાં કાર્યોને સ્થાનાંતરિત કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના હેમિપ્લેજિયાને ઓછામાં ઓછા લક્ષ્યાંક દ્વારા સુધારી શકાય છે ફિઝીયોથેરાપી મગજના પડોશી વિસ્તારોને ક્ષતિગ્રસ્ત મગજના વિસ્તારોમાંથી કાર્ય સંભાળવા માટે ઉત્તેજીત કરીને. જો પુનઃજનન સંતોષકારક ન હોય, તો દર્દીઓ રોજિંદા ધોરણે તેમની મોટરની ખામીને કેવી રીતે ડીલ કરવી તે શીખે છે. વ્યવસાયિક ઉપચાર. માં વ્યવસાયિક ઉપચાર, ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ વિશે શીખે છે એડ્સ જેમ કે રોલેટર્સ જે તેમના માટે રોજિંદા જીવનને સરળ બનાવે છે. ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ પણ જીભના લકવોથી પીડાતા હોવાથી, તેઓ પણ પ્રાપ્ત કરે છે ભાષણ ઉપચાર એર્ગો- અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કેર ઉપરાંત સત્રો. સ્પીચ ઉપચાર દર્દીઓની અભિવ્યક્ત ક્ષમતાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને તેમની લાચારીની ભાવના ઘટાડવા માટે સત્રો ખાસ કરીને નિર્ણાયક છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમના જીવનમાં નોંધપાત્ર મર્યાદાઓથી પીડાય છે, જે તેમના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. તેથી, તેઓ હંમેશા સારવાર પર નિર્ભર હોય છે, કારણ કે આ રોગમાં કોઈ સ્વ-ઉપચાર નથી અને સામાન્ય રીતે લક્ષણોમાં વધારો થાય છે. દર્દીઓ વિવિધ મોટર અને જ્ઞાનાત્મક ખામીઓથી પીડાય છે અને તેથી તેઓ તેમના રોજિંદા જીવનમાં હંમેશા અન્ય લોકોની મદદ પર નિર્ભર રહે છે. સંવેદનામાં ખલેલ અને એ જ રીતે ભાષામાં વિક્ષેપ થાય છે. વધુમાં, ગળી જવાની મુશ્કેલીઓ ખોરાક અને પ્રવાહી લેવામાં મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી શકે છે. ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમના લક્ષણોની તીવ્રતા ઓક્સિજન પુરવઠાના વિક્ષેપ પર ખૂબ જ નિર્ભર છે, જેથી કોઈ સામાન્ય આગાહી કરી શકાતી નથી. થેરપી સામાન્ય રીતે માત્ર ડીજેરીન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે, પરંતુ તેનો સંપૂર્ણ ઈલાજ કરી શકતો નથી. તેથી, રોગનો સકારાત્મક અભ્યાસક્રમ થતો નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા વિવિધ દ્વારા ફરીથી વધારી શકાય છે ફિઝીયોથેરાપી કસરતો. શું ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ દર્દીના આયુષ્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે કે કેમ તે સામાન્ય રીતે અનુમાન કરી શકાતું નથી.

નિવારણ

ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમને માત્ર એટલી હદે રોકી શકાય છે કે મગજની ધમનીઓના અવરોધને અટકાવી શકાય. આમ, સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં, સમાન નિવારક પગલાં સ્ટ્રોક માટે મોટા પ્રમાણમાં લાગુ પડે છે, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, અને રક્તવાહિની વિકૃતિઓ.

અનુવર્તી

ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમમાં, ધ પગલાં ફોલો-અપ સંભાળ સામાન્ય રીતે ગંભીર રીતે મર્યાદિત હોય છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પ્રથમ પછીની સારવાર સાથે ઝડપી નિદાન પર નિર્ભર છે જેથી કરીને આગળ કોઈ જટિલતાઓ ઊભી ન થાય. આ લક્ષણોને વધુ બગડતા અટકાવે છે. ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમને જેટલું વહેલું ઓળખવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે, આ રોગનો આગળનો કોર્સ સામાન્ય રીતે વધુ સારો હોય છે. આ રોગની સારવાર ઘણીવાર ની મદદ સાથે કરવામાં આવે છે ફિઝીયોથેરાપી. આવી ઉપચારની ઘણી કસરતો ઘરે પણ કરી શકાય છે, જે ઉપચાર પ્રક્રિયાને વેગ આપી શકે છે. પરિવાર કે મિત્રો દ્વારા દર્દીની મદદ અને પ્રેમાળ સંભાળ પણ રોગના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. ઘણા દર્દીઓ પણ તેમના રોજિંદા જીવનમાં આ આધાર પર આધાર રાખે છે, અને મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન જરૂરી હોઈ શકે છે. જો કે, નિવારણ માટે વ્યાવસાયિક મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન જરૂરી હોય તે અસામાન્ય નથી હતાશા અથવા વધુ માનસિક અસ્વસ્થતા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ પણ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો કરે છે, જો કે રોગના સામાન્ય કોર્સની આગાહી કરી શકાતી નથી.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

ડીજેરિન-સ્પિલર સિન્ડ્રોમ હાલમાં કારણભૂત રીતે સારવાર કરી શકાતી નથી. શ્રેષ્ઠ રીતે, દર્દીઓ રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા અથવા દૈનિક જીવનને વધુ સારી રીતે સંચાલિત કરવાના હેતુથી સ્વ-સહાયના પગલાં લઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ લગભગ હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે શારીરિક ઉપચાર. દર્દીઓએ ફિઝિકલ થેરાપિસ્ટની શોધ કરવી જોઈએ કે જેને આ રોગનો અગાઉનો અનુભવ હોય અથવા ખૂબ જ સમાન લક્ષણો ધરાવતા ડિસઓર્ડર હોય. વ્યાયામ યોજનામાં વ્યવસાયિક ઉપચાર તત્વોનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએ. દર્દીઓ માટે એક સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાય પગલાં એ છે કે કસરતની યોજનાનો સતત અમલ કરવો અને નિયમિતપણે પ્રેક્ટિસ કરવી. ફિઝિયોથેરાપીના પગલાંનો હેતુ શરીરના લકવાગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં સ્નાયુઓના બગાડને ધીમો કરવાનો છે, આમ મોટર કાર્યમાં સુધારો કરવો અથવા ઓછામાં ઓછા શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી તેની જાળવણી કરવી. સંવેદનાત્મક કાર્યને પર્યાપ્ત ફિઝિયોથેરાપીથી પણ ફાયદો થાય છે. જીભનો લકવો સામાન્ય રીતે વાણી અને ખોરાક લેવામાં મુશ્કેલીઓ સાથે હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓએ સ્પીચ થેરાપિસ્ટની પણ સલાહ લેવી જોઈએ. વિશિષ્ટ વાણી કસરતો ઉચ્ચારણમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે. જીભનો લકવો પણ સામાન્ય રીતે સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડે છે. ખાસ કરીને, જે દર્દીઓ ભાગ્યે જ બોલી શકે છે અને કંપનીમાં ખાઈ શકતા નથી તેઓ ઝડપથી અલગતા અનુભવે છે. આ પ્રક્રિયાને સમર્થન જૂથમાં સભ્યપદ દ્વારા પ્રતિરોધિત કરી શકાય છે. આમાંના ઘણા જૂથો ઑનલાઇન સક્રિય છે. ગંભીર માનસિક વેદનાના કિસ્સામાં, મનોવિજ્ઞાનીની સલાહ લેવી જોઈએ.