થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:
- હેપરિન
- પેન્ટાસેકરાઇડ ફોન્ડાપરિનક્સ (Arixtra®)
- એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ
- ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ
- થ્રોમ્બીન અવરોધકો
નૉૅધ
થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ વિષય પર સામાન્ય માહિતી હોમપેજ પર આ વિષય પર મળી શકે છે: થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ
હેપરિન્સ
થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની રોકથામ માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓનો પ્રથમ મોટો જૂથ હેપરિન છે. તેઓનો ઉપયોગ સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન તેમજ રૂઢિચુસ્ત દવામાં નિવારક માપ તરીકે થાય છે. તેનો ઉપયોગ પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં છે તે વેનિસના કિસ્સામાં પણ થઈ શકે છે થ્રોમ્બોસિસ અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.
હેપરિન કુદરતી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ છે જે અમુક કોષોમાં કુદરતી રીતે પણ થાય છે. આ કોષો બેસોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ અને માસ્ટ કોષો છે. તે શરીરમાં એન્ટિહૉમ્બિન નામના એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ સાથે જોડાય છે, તેની સાથે એક જટિલ બનાવે છે અને આમ તેની અસરકારકતા વધે છે.
આ કોગ્યુલેશન કાસ્કેડમાં વિવિધ પરિબળોને અટકાવે છે અને આમ થ્રોમ્બસની રચનાને અટકાવે છે અથવા થ્રોમ્બિનનું લિસિસ શરૂ કરે છે (એન્ઝાઇમ રક્ત કોગ્યુલેશન કાસ્કેડ). હેપરિનને અનફ્રેક્શનેટેડ હેપરિન (UFH) અને લો-મોલેક્યુલર-વેઇટ હેપરિન (NMH)માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. નીચા પરમાણુ વજનના ફ્રેક્શનેટેડ હેપરિનનો ઉપયોગ આજે વધુ વખત થાય છે કારણ કે તેમની જૈવઉપલબ્ધતા વધુ સારી છે અને અપૂર્ણાંકિત હેપરિન કરતાં વધુ લાંબી ક્રિયા છે.
અપૂર્ણાંકિત હેપરિનનાં ઉદાહરણો છે: ઓછા પરમાણુ વજનના અપૂર્ણાંકિત હેપરિનનાં ઉદાહરણો છે:
- લિક્વિમિન®,
- કેલ્સીપરિન®
- ક્લેક્સેન®,
- Mono-Emolex®,
- Fragmin®,
- Innohep®
હેપેરીન્સ કાં તો જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને (પેરેન્ટેરલી, એટલે કે વેનિસલી) અથવા ત્વચાની નીચે (સબક્યુટેનીયસ) ઈન્જેક્શન વડે લાગુ કરવામાં આવે છે. દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા, હિપારિન પર કાર્યવાહી કરી શકતા નથી ગર્ભ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા, એટલે કે તેમાંથી પસાર થઈ શકતું નથી સ્તન્ય થાક. ઓવરડોઝના પરિણામે, ઇન્ટ્રા- અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.
દવા તરીકે હેપરિન પ્રાણીઓ (ડુક્કર, ઢોર) માંથી મેળવવામાં આવે છે, તેથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. બ્લડ પ્લેટલેટ્સ પણ અસર કરી શકે છે અને પરિણામે તેમની સંખ્યા ઘણી ઓછી હોઈ શકે છે (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ). લાંબા સમય સુધી સેવન કરવાથી હાડકાંને નુકશાન થઈ શકે છે.
ઉલટાવી શકાય તેવું, જોકે, શક્ય છે વાળ ખરવા. દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે જે ના કાર્યને અવરોધે છે રક્ત પ્લેટલેટ્સ, કહેવાતા પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો, જેથી રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે. બીજી બાજુ, હેપરિનની અસર ચોક્કસ દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે
- એન્ટિબાયોટિક્સ (ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ),
- એલર્જી માટેની દવાઓ (એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ),
- હૃદય દવા (કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ).
હેપરિન ઉપચાર દરમિયાન નીચેના પ્રયોગશાળા પરિમાણો નિયમિતપણે તપાસવા જોઈએ:
- APTT, અપૂર્ણાંકિત હેપરિન સાથે ઉપચારમાં થ્રોમ્બિન સમય
- ઓછા પરમાણુ-વજન હેપરિન સાથે ઉપચાર માટે અનિટ-એક્સએ પરીક્ષણ
