વહેલું નિદાન | ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી

પ્રારંભિક નિદાન

ના ક્લિનિકલ ચિત્ર થી ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી "ખાંડ" થી પીડાતા મોટાભાગના લોકોમાં જોવા મળે છે, નેફ્રોપથીની હાજરી માટે દર્દીઓની વાર્ષિક તપાસ કરવી જોઈએ. પ્રારંભિક તપાસ પરીક્ષામાં, અન્ય બાબતોની સાથે, ની રકમના નિર્ધારણનો સમાવેશ થાય છે આલ્બુમિન સવારે પેશાબમાં; જો આ 20 mg/l થી નીચે હોય, તો કિડનીને નુકસાન થાય છે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ધારવું નથી. જો કે, જો વધારો થયો છે આલ્બુમિન ત્રણમાંથી બે પેશાબના નમૂનાઓમાં ઉત્સર્જન શોધી કાઢવામાં આવે છે, કહેવાતા ઉપચાર સાથે એસીઈ ઇનિબિટર/AT1 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (નીચે જુઓ) તરત જ શરૂ કરવામાં આવે છે.

થેરપી

ઉપચારના મુખ્ય ધ્યેયો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવાનો છે જેમ કે હૃદય હુમલો અથવા સ્ટ્રોક અને વધુને વધુ મર્યાદિત કરીને રોગની પ્રગતિને રોકવા માટે કિડની કાર્ય. ઉપચારમાં દવા આધારિત બે સ્તંભોનો સમાવેશ થાય છે: બ્લડ નું નિદાન થયા પછી તરત જ દબાણ ઘટાડવાની ઉપચાર શરૂ થવી જોઈએ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીરોગના તબક્કાને ધ્યાનમાં લીધા વિના. ધ્યેય ઘટાડવાનો છે રક્ત પ્રકાર II ડાયાબિટીસમાં કાયમી ધોરણે 130-139/80-85 mmHg ની નીચે દબાણ.

વધુમાં, ઉપચારનો હેતુ દરરોજ 0.5 થી 1 ગ્રામ મહત્તમ પ્રોટીન ઉત્સર્જન કરવાનો છે. ફર્સ્ટ-લાઇન થેરાપ્યુટિક્સ એ પહેલાથી જ ઉલ્લેખિત એન્જીયોટેન્સિન અવરોધકો છે (એસીઈ ઇનિબિટર, AT1 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ), જે અવરોધે છે રક્ત નું દબાણ નિયમન કિડની અને કિડની પર વધુ નુકસાન (રિમોડેલિંગ પ્રક્રિયાઓ અને ડાઘની રચનામાં અવરોધ) સામે સાબિત રક્ષણાત્મક અસર પણ ધરાવે છે. લોહીના લિપિડના સ્તરમાં વધારો થવાથી (એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ) એ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો માટેનું બીજું જોખમ પરિબળ છે, આને પણ < 100 mg/dl ના લક્ષ્ય મૂલ્ય સાથે, એક થી ચાર તબક્કામાં સારવાર આપવામાં આવે છે.

સ્ટેજ V માં આ ઉપચારની શરૂઆત હવે યોગ્ય નથી, જે રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથે સંકળાયેલ છે, અને તેથી સામાન્ય રીતે શરૂ કરવામાં આવતી નથી. ડ્રગ થેરાપી ઉપરાંત, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ધરાવતા દર્દીઓને દરરોજ 60 થી 80 ગ્રામ પ્રોટીનથી વધુ ન લેવાની કાળજી લેતા, તેમના પ્રવાહીનું સેવન વધારવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. વધુમાં, વજન નોર્મલાઇઝેશન (BMI 18.5 થી 24.9 kg/m2) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• જો જરૂરી હોય તો ઉપચારની ગોઠવણ સાથે બ્લડ સુગર લેવલનું નિયંત્રણ
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડો