કુમાર

વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી

• ફેનપ્રોકોમોન (સક્રિય ઘટકનું નામ)
• કુમારિન્સ
• વિટામિન K વિરોધીઓ (અવરોધક)
• એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ
• એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ

Marcumar® પરોક્ષ રીતે અભિનયના જૂથ સાથે સંબંધિત છે રક્ત કોગ્યુલેશન અવરોધકો (તબીબી રીતે: પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ). સીમાંકન માં સીધા અભિનય એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ જેમ કે હિપારિન માં સીધી હસ્તક્ષેપ કરે છે રક્ત કોગ્યુલેશન ક્યુમરિનની ક્રિયાની પદ્ધતિમાં ગંઠાઈ જવા માટે જરૂરી લોહીના ગંઠાઈ જવાના પરિબળોની રચનાના અવરોધનો સમાવેશ થાય છે (નીચે જુઓ). તેમની અસર કેનેડામાં આકસ્મિક રીતે મળી આવી હતી: 1920 ના દાયકામાં તે સાબિત થઈ શકે છે કે ઢોર અને ઘેટાંમાં વારંવાર ભારે, ઘણીવાર જીવલેણ રક્તસ્રાવની ઘટના તેમના સડેલા ક્લોવરના વપરાશને કારણે હતી, જેમાં મોટી માત્રામાં ક્યુમરિન ડીકોમરોલનો સમાવેશ થાય છે. આથો દરમિયાન ઉત્પન્ન થાય છે. આ રોગ, અગાઉ તરીકે ભય હતો મીઠી ક્લોવર આ રોગ, આમ, થોડા વર્ષો પછી જ ડીકોમરોલ સાથેના પ્રથમ દર્દીઓની સારવાર સક્ષમ કરી અને 1944 થી નિવારક સારવાર માટે ભલામણ કરવામાં આવી. હૃદય હુમલો.

વેપાર નામો

માર્ક્યુમર ®

કેમિકલ નામ

PhenprocoumonMarcumar® નો ઉપયોગ નીચેના ક્લિનિકલ ચિત્રોમાં થાય છે, અન્યમાં: Coumarine/Marcumar® નો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે પગ નસ ગંઠાઇ જવું (થ્રોમ્બોસિસ) અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ. પલ્મોનરી એમબોલિઝમ ત્યારે થાય છે જ્યારે માં ગંઠાઈ જાય છે પગ નસો ઓગળી જાય છે, પલ્મોનરીમાં પ્રવેશ કરે છે ધમની હલકી ગુણવત્તાવાળા દ્વારા Vena cava, કર્ણક અને જમણી બાજુનું વેન્ટ્રિકલ હૃદય અને જહાજને બ્લોક કરે છે. આ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી અસ્થિરતા જેમ કે હવાઈ મુસાફરી પછી અથવા ઓપરેશન પછી પથારીવશ દર્દીઓ દ્વારા.

પલ્મોનરી ના લાક્ષણિક લક્ષણો એમબોલિઝમ, જેમાંથી 10% પ્રથમ કલાકમાં જીવલેણ છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં છે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (કહેવાતા "ફુલમિનાન્ટ" પલ્મોનરી એમબોલિઝમ), અચાનક ઘટાડો રક્ત ચક્કર અથવા બેભાન સાથે દબાણ પણ આવી શકે છે: અધિકાર હૃદય, જે ફેફસાંમાં રક્ત પુરવઠા માટે જવાબદાર છે, ભરાયેલા ગંઠાઈ જવાને કારણે ડાઉનસ્ટ્રીમ જહાજમાં વધેલા પ્રતિકાર સામે ફેફસામાં લોહી પંપ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ નીચા દબાણ માટે રચાયેલ પંપ તરીકે તે ઓવરટેક્સ થઈ જાય છે અને અપૂરતું બની જાય છે. ની સારવારમાં coumarineMarcumar® ગોળીઓ (તબીબી: મૌખિક) નું મહત્વ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ તે મુખ્યત્વે વધુ પલ્મોનરી એમબોલિઝમના નિવારણમાં છે. ની રચનાના અવરોધમાં મિકેનિઝમનો સમાવેશ થાય છે લોહીનું થર પરિબળ II, VII, IX અને X, જે લોહીના કોગ્યુલેશન માટે જરૂરી છે.

ઉત્પાદન માટે જરૂરી એન્ઝાઇમ (પ્રોટીન) Marcumar® દ્વારા અપરિવર્તનશીલ (અફર રીતે) નિષ્ક્રિય કરવામાં આવે છે. ઉત્સેચકો જૈવિક ઉત્પ્રેરક છે જે શરીરમાં રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓને વેગ આપે છે. Marcumar® દ્વારા અવરોધિત એન્ઝાઇમનું કાર્ય વિટામિન K ના પુનર્જીવનને વેગ આપવાનું છે, જે ઉપરોક્ત લોહીના ગંઠાઈ જવાના પરિબળોના સંશ્લેષણ માટે જરૂરી છે અને પ્રક્રિયામાં "વપરાશ" થાય છે.

ની સારવારમાં Marcumar® ટેબ્લેટ તરીકે લેવામાં આવતી કુમારિનમાર્ક્યુમર ગોળીઓ (તબીબી: મૌખિક) નું મહત્વ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ વધુ પલ્મોનરી એમબોલિઝમની રોકથામમાં મુખ્યત્વે સમાવેશ થાય છે. ની રચનાના અવરોધમાં મિકેનિઝમનો સમાવેશ થાય છે લોહીનું થર પરિબળ II, VII, IX અને X, જે લોહીના કોગ્યુલેશન માટે જરૂરી છે. ઉત્પાદન માટે જરૂરી એન્ઝાઇમ (પ્રોટીન) Marcumar® દ્વારા અપરિવર્તનશીલ (અફર રીતે) નિષ્ક્રિય કરવામાં આવે છે.

ઉત્સેચકો જૈવિક ઉત્પ્રેરક છે જે શરીરમાં રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓને વેગ આપે છે. Marcumar® દ્વારા અવરોધિત એન્ઝાઇમનું કાર્ય વિટામિન K ના પુનર્જીવનને વેગ આપવાનું છે, જે ઉપરોક્ત લોહીના ગંઠાઈ જવાના પરિબળોના સંશ્લેષણ માટે જરૂરી છે અને પ્રક્રિયામાં "વપરાશ" થાય છે.

• થ્રોમ્બોસિસ
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ
• ધમની ફાઇબરિલેશન
• કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ
• હાર્ટ એટેક પ્રોફીલેક્સીસ
• અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (તબીબી શબ્દ: ડિસપ્નીઆ) અથવા ત્વરિત શ્વાસ (ટેચીપનિયા)
• છાતીમાં છરા મારવાથી દુખાવો (થોરાક્સ)
• અને લાક્ષણિક રક્ત ચિત્ર બદલાય છે (કહેવાતા તમામ એમ્બોલિઝમના 95% માં ડી-ડાયમર લોહીમાં શોધી શકાય છે, જે શરીરના પોતાના પ્રોટીન ફાઈબ્રિનના ટુકડા છે.

  આ ડી-ડાયમર અતિશય લોહીના ગંઠાઈ જવા સામે શરીરની કુદરતી સંરક્ષણ પ્રતિક્રિયા તરીકે બનાવવામાં આવે છે જે ગંઠાઈની રચના તરફ દોરી જાય છે.

વિટામિન K નો અભાવ (કે અહીં "કોગ્યુલેશન" માટે વપરાય છે, તબીબી રીતે "લોહીના ગંઠાઈ જવા" માટે) તેથી કુમારિન લેવા જેવી જ અસર થાય છે. તેના જવાબમાં વિટામિન K (zB જો રક્તસ્રાવ અનિચ્છનીય આડઅસર તરીકે થાય છે, તો નીચે જુઓ) દ્વારા લોહીના ગંઠાઈ જવાના અવરોધને કોઈપણ સમયે સમાપ્ત કરી શકાય છે, કારણ કે તે પછી લોહી ગંઠાઈ જવાના પરિબળોના સંશ્લેષણ માટે ફરીથી ઉપલબ્ધ છે.

Marcumar® ના વહીવટથી થોડા કલાકોમાં કોગ્યુલેશન ફરી સુધરે છે. હાલના ગંઠાવાનું ઓગળવા માટે (થ્રોમ્બોસિસ), જોકે, કૌમરીન/માર્ક્યુમર®ને બદલે કહેવાતા ફાઈબ્રિનોલિટીક્સ સૂચવવામાં આવે છે. આ છે ઉત્સેચકો જે કોગ્યુલેશન પ્રતિક્રિયા દરમિયાન રચાયેલા ફાઈબ્રિનને તોડી નાખે છે.

યુરોકિનેઝ, અલ્ટેપ્લેઝ અને સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝમાંથી મેળવેલા બેક્ટેરિયા આવા ફાઈબ્રિનોલિટીક્સના ઉદાહરણો છે જે પ્રથમ માપ તરીકે સઘન સંભાળ એકમમાં તીવ્રપણે સંચાલિત થાય છે. CumarineMarcumar® નો ઉપયોગ માં ગંઠાઈ જવાના નિવારણ માટે પણ થાય છે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન (VHF). આ સૌથી સામાન્ય સતત કાર્ડિયાક એરિથમિયા, જેમાંથી 80% એસિમ્પ્ટોમેટિક છે, એટ્રિયા પ્રતિ મિનિટ 400 વખત સંકોચાય છે, પરિણામે વેન્ટ્રિકલ્સમાં અપૂરતું ઇજેક્શન થાય છે અને પરિણામે, લોહીનો પ્રવાહ ધીમો થાય છે (તબીબી શબ્દ: સ્ટેસીસ) અને ગંઠાઈ જવાનું જોખમ વધે છે (થ્રોમ્બોસિસ).

આનું કારણ એ છે કે વહેતા લોહીની શીયર ફોર્સ જહાજની દિવાલોને અંતર્જાત, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પદાર્થોને મુક્ત કરવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે. જો ઉત્તેજના કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો વાસો-ઓક્લુઝિવ થ્રોમ્બસ રચાય છે. નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ (NO) જેવા અકબંધ જહાજોની દિવાલો દ્વારા રચાતા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ પણ કોરોનરી ફેલાવવા માટે ઉપચારાત્મક રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. વાહનો એક ઘટનામાં કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હુમલો (એન્જેના પીક્ટોરીસ તબીબી અર્થ "છાતી ચુસ્તતા" અને હૃદયને ઓક્સિજન સપ્લાયની અછતને કારણે છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણીનો ઉલ્લેખ કરે છે.

કારણ લગભગ હંમેશા એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે કોરોનરી ધમનીઓ, જેને કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ અથવા ટૂંકમાં CHD તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, એટલે કે જહાજની દિવાલમાં ફેટી કણોનું જમા થવું, જે રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓના સ્થળાંતર અને વેસ્ક્યુલર-નુકસાનકર્તા પદાર્થોના પ્રકાશન સાથે બળતરાનું કારણ બને છે. જહાજમાં રહેલા થાપણો તેના વ્યાસને એટલો ઘટાડી દે છે કે હૃદયના સ્નાયુને પુરવઠો પૂરો પાડવા માટે તેમાંથી પૂરતું લોહી વહેતું નથી. આ બિમારીની સારવાર માટે, જે મુખ્યત્વે ખૂબ લોહીના કારણે થાય છે કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર, સિગારેટ ધુમ્રપાન અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર, પહેલેથી જ ઉલ્લેખિત NO ઉપરાંત, ઉપર જુઓ, કહેવાતા બીટા-બ્લોકર્સ પણ ઉપલબ્ધ છે, જે ઓક્સિજનની માંગને ઘટાડીને ઘટાડે છે. હૃદય દર અને હૃદયની શક્તિ.

વધુમાં, બીટા-બ્લોકર્સ રોગની અવધિને લંબાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે વારંવાર આપવામાં આવતી દવાઓ metoprolol અને બિસોપ્રોલોલ (વેપારી નામો: Belok zok® અને bisoprolol), જે લંબાવે છે છૂટછાટ હૃદયના તબક્કા તરીકે ઓળખાય છે ડાયસ્ટોલ, જેમાં કોરોનરી વાહનો ત્યારબાદ અસ્થિર હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનને પગલે નિષ્ક્રિય રીતે ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ રક્તથી ભરપૂર હોય છે. આ રીતે, બીટા-બ્લોકર્સ માત્ર માંગ ઘટાડીને જ નહીં પરંતુ ઓક્સિજનનો પુરવઠો વધારીને પણ હૃદયને ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુધારે છે). ઘણા દર્દીઓ સાથેના અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે coumarineMarcumar® હાલના કોરોનરી હૃદય રોગના પૂર્વસૂચનને લાંબા ગાળે સુધારે છે, કારણ કે એન્ટિકોએગ્યુલેશન નિષેધ ઓછી વાર થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયના સંપૂર્ણ અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. કોરોનરી ધમનીઓ અને હૃદયના સ્નાયુ કોષોનું મૃત્યુ (હદય રોગ નો હુમલો). ના રિપ્લેસમેન્ટને સંડોવતા ઓપરેશન્સ પછી આવા એન્ટિકોએગ્યુલેશન પણ જરૂરી છે હૃદય વાલ્વ, ત્યારથી કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ, એક વિદેશી સામગ્રી તરીકે, કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને વધુને વધુ સક્રિય કરે છે, તેમ છતાં એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ પદાર્થો સાથે કોટેડ નવી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને આ જોખમને ઘટાડવાના પ્રયાસો કરવામાં આવે છે. CoumarinenMarcumar® નો વધુ એક ઉપયોગ એ હૃદયરોગના હુમલા પછી ફરીથી થવાનું નિવારણ (તબીબી રીતે: પુનરાવર્તિત પ્રોફીલેક્સિસ) છે.