ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ | કુમાર

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જેમ કે અન્ય દવાઓ હિપારિનછે, જે અટકાવવાનું પણ કામ કરે છે રક્ત ગંઠાવાનું, Marcumar અસર વધારે છે. પરિણામે, રક્તસ્રાવનું જોખમ પણ વધ્યું છે. આ ઉપરાંત દવાઓ પણ, જે માર્કુમારના ઘટાડાને ઘટાડવાની તરફ દોરી જાય છે તેની અસરમાં વધારો કરે છે.

તે ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેટિને, જુદા હોઈ શકે છે એન્ટીબાયોટીક્સ, જેમ એમોક્સીસિન અથવા એનાબોલિકા. અન્ય દવાઓ માર્ક્યુમર્સને તીવ્ર રીતે વિખેરી લેવાની સાથે લાવે છે અને ત્યાં જતું થવું નિષેધ ઘટાડે છે. આ બાર્બિટ્યુરેટ્સ, રાયફampમ્પિસિન છે, મૂત્રપિંડ, મેટફોર્મિન અથવા પદાર્થો કે જેમાં વિટામિન કે હોય છે. અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે, ની વારંવાર પરીક્ષણો રક્ત ગંઠાઈ જવું જોઈએ.

પણ માર્કુમાર અન્ય દવાઓ પર પણ પ્રભાવ પાડી શકે છે. જ્યારે તે જ સમયે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તેની અસરમાં વધારો થાય છે સલ્ફોનીલ્યુરિયસ, એક દવા ઓછી કરવા માટે વપરાય છે રક્ત પ્રકાર 2 માં ખાંડનું સ્તર ડાયાબિટીસ મેલીટસ. પરિણામે, ત્યાંનું જોખમ રહેલું છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, એટલે કે નીચા રક્ત ખાંડ.

બિનસલાહભર્યું

જો સક્રિય ઘટક ફેનપ્રોકouમનને એલર્જી હોય તો માર્કુમર લેવી જોઈએ નહીં. સમાન જૂથની સમાન દવાઓ, એટલે કે કહેવાતા કુમારીન ડેરિવેટિવ્ઝ સામે અતિસંવેદનશીલતા સાથે, લેવાનું ટાળવું જોઈએ. વળી, ગર્ભાવસ્થા માર્કુમારના ઉપયોગ માટેનો બીજો contraindication છે. તદુપરાંત, જો કોઈ રોગ હોય જેમાં રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ વધ્યું હોય તો માર્કુમાર સાથે કોઈ ઉપચાર હાથ ધરવા જોઈએ નહીં. આ ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર હોઈ શકે છે યકૃત or કિડની નુકસાન, પેટ અલ્સર અથવા બળતરા જેમાં હૃદય અસરગ્રસ્ત છે.

ડોઝ

સક્રિય ઘટક ફિનાપ્રોકmonમન, જે માર્કુમારી નામના ડ્રગ નામથી જાણીતું છે, તે સ્થાનિક ભાષામાં એક "લોહી પાતળી નાખવાની" દવા છે અને તે કુમારીન્સ (વિટામિન કે વિરોધી) ના જૂથની છે. જો કે, અહીં “લોહી પાતળું થવું” એનો અર્થ એ નથી કે લોહી પાતળું થઈ ગયું છે, પરંતુ થ્રોમ્બસની રચનાના જોખમને ઘટાડવા માટે લોહીના ગંઠાઈ જવાથી અટકાવવામાં આવે છે. એક થ્રોમ્બસ એ છે રૂધિર ગંઠાઇ જવાને કે પરિણમી શકે છે સ્ટ્રોક or હૃદય હુમલો.

સારવાર આપતા ચિકિત્સક માર્કુમારની માત્રા માટે એક યોજના બનાવે છે, જે દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત રૂપે અનુકૂળ હોય છે. દરેક સારવારની શરૂઆતમાં, દર્દીનો કહેવાતા થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિનનો સમય પ્રથમ નક્કી કરવો આવશ્યક છે. આ સેકંડમાં માપવામાં આવે છે, પરંતુ ટકાવારી તરીકે આપવામાં આવે છે (ઝડપી કિંમત) અથવા પૂર્ણાંક તરીકે (રૂ કિંમત).

તેની સહાયથી શરીરની પોતાની કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ વિશે નિવેદન આપી શકાય છે. સારવાર દરમિયાન તે નિયમિત અંતરાલો પર માપવા અને તેનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. માર્કુમારીની માત્રા થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય અનુસાર ગોઠવવામાં આવે છે.

આજકાલ, જો શક્ય હોય તો, તે એક તરીકે દર્શાવવું જોઈએ રૂ મૂલ્ય (INR = આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય ગુણોત્તર). તે વિશ્વભરમાં એક માનક પ્રક્રિયામાં નક્કી થાય છે અને તે કોગ્યુલેશન નક્કી કરવા માટે વપરાય છે. એક સામાન્ય રૂ મૂલ્ય 1 છે.

રોગનિવારક શ્રેણી, રોગના આધારે, સામાન્ય રીતે લગભગ 2 થી 4.5 ની કિંમતોને આવરી લે છે. આ તે શ્રેણી છે જે ગંઠાવાનું સામે શ્રેષ્ઠ સંરક્ષણ આપે છે, પરંતુ રક્તસ્રાવના સૌથી ઓછા જોખમને પણ રજૂ કરે છે. ક્વિક-વેલ્યુ એ લેબોરેટરી પેરામીટર પણ છે જે કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના કાર્ય અને વિકારો વિશે નિવેદનની મંજૂરી આપે છે. તેની સામાન્ય શ્રેણી 70 થી 120% ની વચ્ચે હોય છે.

જો કે, તે અલગ અલગ રીએજન્ટ્સને કારણે લેબોરેટરીથી લેબોરેટરીમાં બદલાઈ શકે છે અને તેથી ઉપર જણાવેલ માનક આઈએનઆર મૂલ્ય દ્વારા બદલાઈ ગયું છે. સામાન્ય રીતે, લોહી ગંઠાઈ જવાનો સમય ઓછો આઈએનઆર મૂલ્ય ધરાવે છે. ટૂંકા ગાળામાં લોહી ગંઠાઈ જવાનો અર્થ એ છે કે જોખમ થ્રોમ્બોસિસ વધે છે.

બીજી બાજુ, INંચી આઈએનઆર મૂલ્ય લાંબા સમય સુધી ગંઠાઈ જવાનો સમય સૂચવે છે અને આ રીતે રક્તસ્રાવનું .ંચું વલણ. ઉદાહરણ તરીકે, 2 ની આઈએનઆર એટલે સામાન્ય કરતા બમણા લાંબા સમય સુધી ગંઠાઈ જવાનો સમય. આ ઝડપી મૂલ્ય આઈએનઆરની વિરુદ્ધ સંપૂર્ણ વર્તન કરે છે.

આનો અર્થ એ કે ઉચ્ચ ઝડપી મૂલ્ય = ટૂંકા કોગ્યુલેશન સમય, એક ઓછી ઝડપી કિંમત = લાંબી કોગ્યુલેશન સમય. એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ, જેમાં ઉપર જણાવ્યા મુજબ માર્કુમારીનો સમાવેશ થાય છે, આઈએનઆર મૂલ્યમાં વધારો કરે છે અને આમ થ્રોમ્બસની રચનાના જોખમને ઘટાડે છે. ત્યારથી યકૃત વિટામિન કે મોટી માત્રામાં સ્ટોર કરે છે, માર્કુમારીની અસર તરત જ શરૂ થતી નથી, પરંતુ સંપૂર્ણ વિકાસ માટે થોડા દિવસો લે છે.

તાત્કાલિક અસર માટે, તેથી દર્દીને વધારાની સારવાર પણ કરવી જ જોઇએ હિપારિન સંબંધિત લક્ષ્ય મૂલ્ય / શ્રેણી સુધી પહોંચ ન થાય ત્યાં સુધી ઓવરલેપિંગ રીતે. અસરકારક સ્તરના નિર્માણ માટે, સારવારની શરૂઆતમાં (માર્ચુમારાને 2 એમજીની લગભગ 4-3 ગોળીઓ) ખૂબ જ ડોઝ કરવામાં આવે છે.

પરિણામે, આઈએનઆર મૂલ્ય પ્રથમ થોડા દિવસોમાં તીવ્ર વધે છે (3 થી ઉપરના મૂલ્યોમાં પણ). INંચી આઈએનઆર મૂલ્ય સામાન્ય રીતે ગંઠાઈ જવા માટેની ઓછી ક્ષમતા સૂચવે છે. જો કે, દવાઓના પહેલા દિવસોમાં ઉચ્ચ આઈઆરઆર મૂલ્યો ફક્ત આ દર્શાવે છે.

આનું એક કારણ એ છે કે વ્યક્તિગત કોગ્યુલેશન પરિબળોનો વિભિન્ન અધોગતિ સમય. કહેવાતા પરિબળ સાતમાના કિસ્સામાં, અર્ધ-જીવન લગભગ છે. 5-6 કલાક, વધુ નોંધપાત્ર પરિબળ II માં તે 40-60 કલાક છે.

આ કલાકદીઠ આંકડાઓને જોતા, તે જોઈ શકાય છે કે પ્રથમ દિવસમાં પરિબળ સાતમાની લગભગ ફક્ત વધેલી ટર્નઓવર છે. તેથી, તે ત્યાં સુધી થોડો સમય લે છે ત્યાં સુધી કોઈ વ્યક્તિ કોગ્યુલેશનની ક્ષમતાના સંદર્ભમાં આઈએનઆર મૂલ્યો પર વિશ્વાસ કરી શકે છે. એ નોંધવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે કે માર્કુમારી લીધાના પહેલા અવધિમાં મૂલ્યો હજી પણ મોટા પ્રમાણમાં વધઘટ થઈ શકે છે, તેથી રક્તસ્રાવ અને થ્રોમ્બસની રચનાના જોખમને બંનેને ઘટાડવા માટે નિયમિત તપાસ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

શરૂઆતમાં ઉચ્ચ ડોઝ પછી, દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે જ્યાં સુધી આઈએનઆર તેની સંબંધિત રોગ માટેની રોગનિવારક શ્રેણીમાં ન આવે. Deepંડા કિસ્સામાં નસ થ્રોમ્બોસિસ or એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, મિકેનિકલના કિસ્સામાં લક્ષ્યની શ્રેણી 2 થી 3 ની વચ્ચે છે હૃદય વાલ્વ, લક્ષ્યની શ્રેણી પછી પહેલેથી કંઈક અંશે higherંચી હોય છે, એટલે કે 3 થી 4.5.

આમ, ચિકિત્સકે કિંમતોને નિયંત્રિત કરતી વખતે, હાલના રોગને ધ્યાનમાં લેતા, દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે દૈનિક માત્રાને સમાયોજિત કરવી આવશ્યક છે. શરૂઆતમાં, કોગ્યુલેશન મૂલ્યો દરરોજ નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, ચોક્કસ સમય પછી અને જ્યારે કિંમતોમાં વધુ વધઘટ થતી નથી, ફક્ત સાપ્તાહિક અને અમુક બિંદુએ મહિનામાં ફક્ત એક જ વાર. દરેક દર્દીને કહેવાતા “માર્કુમાર પાસપોર્ટ” મળે છે, જેને તેણે હંમેશા તેની સાથે રાખવું જોઈએ. આમાં માપેલ આઈઆરઆર મૂલ્યો અને તેની ગોળીઓના અનુરૂપ ડોઝ તેમજ હાલની બીમારી શામેલ છે જે ઉપચાર તરફ દોરી ગઈ છે. જો હવે મૂલ્ય રોગનિવારક શ્રેણીમાં છે, તો માર્કુમારા ડોઝ દરરોજ આશરે 1 ટેબ્લેટ (3 એમજી) છે.