રોગ કેવી રીતે વિકસે છે
નો વિકાસ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી હજુ પણ વિવાદાસ્પદ છે, કહેવાતા "મેટાબોલિક થિયરી" ને સૌથી વધુ સંભવિત માનવામાં આવે છે. આ સિદ્ધાંત ધારે છે કે કાયમી ધોરણે એલિવેટેડ રક્ત ખાંડનું સ્તર શરૂઆતમાં આ રચનાઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને શરીરમાં ખાંડના અણુઓના જોડાણને કારણે કાર્યાત્મક ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે. પ્રોટીન, જેમ કે કિડનીમાં જોવા મળે છે (રેનલ ગ્લોમેરુલીની ભોંયરું પટલ, લોહીની દિવાલો વાહનો). માં રક્ત વાહનો, આ કહેવાતા તરફ દોરી જાય છે "ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપથી” (= સૌથી નાનું નુકસાન વાહનો).
વધુમાં, ત્યાં વધારો થયો છે રક્ત માટે પ્રવાહ કિડની, જે આ નુકસાન સાથે કિડની ફિલ્ટરની પસંદગીના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, જે સામાન્ય રીતે પેશાબમાં ફિલ્ટર થતા લોહીના ઘટકોને સખત રીતે નિયંત્રિત કરે છે, જેથી મોટા ઘટકો જેમ કે પ્રોટીન પેશાબમાં વધુને વધુ વિસર્જન થાય છે. આ લોહીના ઘટકોની ઉણપમાં પરિણમે છે, જે વિવિધ લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. ની હાજરી ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સામાન્ય રીતે વર્ષો સુધી ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી, કારણ કે શરૂઆતમાં લોહીના પ્રવાહમાં વધારો થતો હતો કિડની કોઈપણ લક્ષણોનું કારણ નથી.
વર્ષોથી, ઉપર વર્ણવેલ માળખાકીય ફેરફારો ના જહાજોમાં વિકાસ પામે છે કિડની અને પેશીઓમાં જ, જે લાંબા સમય પછી મુખ્ય રક્ત પ્રોટીનના ઉત્સર્જનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે (આલ્બુમિન) પ્રથમ લક્ષણ તરીકે; દરરોજ 300 મિલિગ્રામ આલ્બ્યુમિન સુધીની ખોટ સાથે માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા હાજર છે. આ તબક્કે, રોગ હજુ સુધી દર્દી માટે લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ નથી, ત્યાં એક શરૂઆત કાયમી વધારો હોઈ શકે છે લોહિનુ દબાણજો આ તબક્કે તરત જ ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે તો, રોગની પ્રગતિમાં વિલંબ થઈ શકે છે અથવા અટકાવી શકાય છે. જો આ કરવામાં ન આવે તો, માં સતત વધારો થાય છે આલ્બુમિન ઉત્સર્જન, જે મેક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયામાં સંક્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (દરરોજ 300 મિલિગ્રામથી વધુનું ઉત્સર્જન).
જો પ્રગતિ ચાલુ રહે, તો કિડની વધુને વધુ અપૂરતી બને છે અને વધુને વધુ લોહીના ઘટકો (મોટા સહિત) પ્રોટીન) પેશાબ દ્વારા અજાણતાં શરીરમાં ખોવાઈ જાય છે, જે ઝેરના સંચય તરફ દોરી જાય છે (ખાસ કરીને ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા) લોહીમાં, જે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવું પડશે. અદ્યતન તબક્કામાં, માં કાયમી વધારો પણ થાય છે લોહિનુ દબાણ જે કિડની ઉપરાંત અન્ય અંગો પર નકારાત્મક અસર કરે છે, જેમ કે હૃદય. 1983 થી, આ રોગને પાંચ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવ્યો છે, જેમાં પ્રાથમિક પેશાબનું વિસર્જન વધવું એ પ્રથમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે.
સ્ટેજ II માં, રેનલ ફંક્શન સામાન્ય દેખાય છે; જો કે હજુ સુધી પ્રોટીનની ખોટ નથી, કિડનીના નમૂનાની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ (બાયોપ્સી) પહેલાથી જ લાક્ષણિક ફેરફારો દર્શાવે છે. સ્ટેજ III થી, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા થાય છે, જે, મેક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયામાં સંક્રમણને કારણે, સ્ટેજ XNUMX સુધીની થ્રેશોલ્ડને ઓળંગે છે. સ્ટેજ V માં, કિડનીને એટલી હદે નુકસાન થાય છે કે ક્રોનિક રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, ઉદાહરણ તરીકે ડાયાલિસિસ, અનિવાર્ય બને છે.
"દૃશ્યમાન" લક્ષણો સામાન્ય રીતે 3.5 કલાકમાં કિડની દ્વારા 24 ગ્રામથી વધુ પ્રોટીનનું વિસર્જન થતાં જ થાય છે, જેના પરિણામે નોંધપાત્ર પ્રોટીન ઉણપ લોહીમાં, જેના કારણે વાસણોમાંથી પાણી આસપાસના પેશીઓમાં જાય છે (એડીમા રચના). આ ઉપરાંત “પગ માં પાણી", દર્દીઓ વારંવાર વજનમાં સંકળાયેલ વધારો અને પેશાબના ફીણની જાણ કરે છે. ગૂંચવણ તરીકે, લોહીના ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બોસિસ) થવાનું જોખમ વધે છે; વધુમાં, પેશાબ દ્વારા ખાંડનું અસામાન્ય વિસર્જન પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના દરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
આ શ્રેણીના બધા લેખો:
