થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી એક ડાયગ્નોસ્ટિક ન્યુક્લિયર મેડિસિન પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિક પરીક્ષા બંને માટે થઈ શકે છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. ના નોડ્યુલ્સની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષા પ્રક્રિયાનું વિશેષ મહત્વ છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ના સુસ્પષ્ટ અથવા સોનોગ્રાફિકલી શોધી શકાય તેવા નોડ્યુલર ફેરફારો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા વ્યાખ્યાયિત ફોકલ તારણોની હાજરીમાં થાઇરોઇડ જીવલેણતાની શંકા - આ કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી સામાન્ય રીતે વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે વપરાય છે. આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની વૈશ્વિક અને પ્રાદેશિક કાર્યાત્મક સ્થિતિ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે અને હાઇપરફંક્શનલ (ગરમ) અને હાઇપોફંક્શનલ (હાયપોફંક્શનલ) ની ઓળખ કરવાની મંજૂરી આપે છે.ઠંડા) નોડ્યુલ્સ. સાયન્ટિગ્રાફિકલી શંકાસ્પદ (શંકાસ્પદ) ગાંઠો (દા.ત., ઠંડા ગાંઠો) પછીથી દંડ-સોયને આધિન કરવામાં આવે છે બાયોપ્સી અને હિસ્ટોલોજિકલ રીતે તપાસવામાં આવે છે (ફાઇન-ટીશ્યુ).
- ની હાજરીમાં શંકાસ્પદ થાઇરોઇડ સ્વાયત્તતા હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) - હાઇપરથાઇરોઇડિઝમમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રસરેલી (વિતરિત) અથવા ફોકલ (એક ફોકસમાંથી ઉદ્દભવેલી) સ્વાયત્તતા હોઈ શકે છે, જે દ્વારા સ્પષ્ટ કરી શકાય છે. સિંટીગ્રાફી. થાઇરોઇડ સ્વાયત્તતાને થાઇરોટ્રોપિક કંટ્રોલ સર્કિટમાંથી થાઇરોઇડ પેશીઓના ભાગોની સ્વાયત્તતા તરીકે સમજવામાં આવે છે (હાયપોથાલેમસ-કફોત્પાદક-થાઇરોઇડ). આ થાઇરોઇડનું બિન-માગ ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે હોર્મોન્સ.
- અસ્પષ્ટ ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીકમાં નિદાનની પુષ્ટિ થાઇરોઇડિસ (હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ (થાઇરોઇડિટિસ); આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પ્રસરેલા અથવા ફોકલ લિમ્ફોસાયટીક ઘૂસણખોરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - ડાયગ્નોસ્ટિક રીતે અસ્પષ્ટ કેસોમાં ગ્રેવ્સ રોગ ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક સામે થાઇરોઇડિસ થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી એ નિદાનની રીતે સંબંધિત પ્રક્રિયા છે.
- પોસ્ટઓપરેટિવ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી તેની સફળતાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે પસંદગીની પદ્ધતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ઉપચાર પછી થાઇરોઇડક્ટોમી (થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવી) અથવા રેડિયો આયોડિન ઉપચાર.
- પ્રગતિશીલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સારવાર ન કરાયેલ ફોકલ સ્વાયત્તતામાં થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
બિનસલાહભર્યું
સંબંધિત contraindication
- સ્તનપાન કરાવવાનો તબક્કો (સ્તનપાનનો તબક્કો) - બાળકને જોખમ ન થાય તે માટે સ્તનપાન 48 કલાક માટે અવરોધવું આવશ્યક છે.
- પુનરાવર્તન પરીક્ષા - કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાને કારણે ત્રણ મહિનાની અંદર કોઈ પુનરાવર્તિત સિંટીગ્રાફી ન કરવી જોઈએ.
સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ
- ગુરુત્વાકર્ષણ (ગર્ભાવસ્થા)
પરીક્ષા પહેલા
- પ્રારંભિક પરીક્ષાઓ - થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી કરવામાં આવે તે પહેલાં, સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને થાઇરોઇડ સોનોગ્રાફીની પેલ્પેટરી પરીક્ષા (પેલ્પેશન) કરવામાં આવે છે.
- થાઇરોઇડ દવાઓ બંધ કરવી - અર્થપૂર્ણ થાઇરોઇડ પરીક્ષા માટે, થાઇરોઇડ હોર્મોન દવા બંધ કરવી અથવા થાઇરોસ્ટેટિક દવા જરૂરી છે, કારણ કે આ દવાઓનું સેવન રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલના સેવનને અસર કરી શકે છે. અપવાદ, અલબત્ત, દમન સિંટીગ્રાફી છે, જ્યાં થાઇરોઇડ હોર્મોન દવા લેવી એ પૂર્વશરત છે. થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી કરવામાં આવે તે પહેલાં, ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિન (T3) તૈયારીઓ પરીક્ષાના દસ દિવસ પહેલા બંધ કરવી જોઈએ. લેવથોરોક્સિન (T4) તૈયારીઓ પરીક્ષાના ચાર અઠવાડિયા પહેલા પણ બંધ કરી દેવી જોઈએ. વધુમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે સંપર્કમાં આવ્યા પછી આયોડિન (દા.ત. વિપરીત એજન્ટ) અથવા પરક્લોરેટ થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી દ્વારા આયોડિન શોષણની નાકાબંધી શક્ય નથી (થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ટોઆયોડિન નાકાબંધીને કારણે; રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ આમ હવે શોષી શકાશે નહીં!).
- રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલનો ઉપયોગ - થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી કરવા માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ 99mTechnetium pertechnetate છે, જે સિંટીગ્રાફી પહેલાં નસમાં લાગુ કરવામાં આવે છે.
પ્રક્રિયા
થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફીનો મૂળ સિદ્ધાંત γ-કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ દ્વારા પ્રકાશિત γ-કિરણોત્સર્ગની શોધ પર આધારિત છે. અગાઉ નસમાં લાગુ કરાયેલ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ 99mTechnetium-pertechnetate થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા લેવામાં આવે છે. સોડિયમ-આયોડાઇડ symporter (ખાસ પરિવહન મિકેનિઝમ) પછી a વિતરણ તબક્કો થોડી મિનિટો ચાલે છે. પરિવહન પછી, આ રીતે સડો દરની ગણતરી કરી શકાય છે. આ માટે γ-કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને સિંટીગ્રામ બનાવવાની જરૂર છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં કાર્યાત્મક ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કહેવાતા "રુચિનો પ્રદેશ" વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે અને આ વિસ્તારમાં કિરણોત્સર્ગી સડો સમયની સામે કાવતરું કરવામાં આવે છે. આ રીતે નિર્ધારિત સડો દર પછી રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલના સડો દર સાથે સરખાવવામાં આવે છે. નસમાં ઇન્જેક્શન. આ પ્રક્રિયાની મદદથી, કાર્યાત્મક ફેરફારોને સંવેદનશીલ રીતે શોધી શકાય છે. આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની વૈશ્વિક અને પ્રાદેશિક કાર્યાત્મક સ્થિતિ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે અને હાઇપરફંક્શનલ (ગરમ) અને હાઇપોફંક્શનલ (હાયપોફંક્શનલ) ની ઓળખ કરવાની મંજૂરી આપે છે.ઠંડા) નોડ્સ અથવા જિલ્લાઓ. ઇન્જેક્શનના 20 મિનિટની અંદર સિંટીગ્રામ મેળવવું આવશ્યક છે જેથી તે ઘટાડવામાં ન આવે માન્યતા પ્રક્રિયાના. માપન પોતે લગભગ પાંચ મિનિટ લે છે.
પરીક્ષા પછી
સિંટીગ્રાફી કર્યા પછી લેવાના પગલાં પરીક્ષાના પરિણામો પર આધારિત છે. જો તારણો નકારાત્મક હોય, તો સામાન્ય રીતે પરીક્ષા પછીના પગલાંની જરૂર હોતી નથી. ઝડપી કારણે દૂર 99mTechnetium pertechnetate, પછીથી કોઈ ખાસ પગલાંની જરૂર નથી. થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફીમાં, લાગુ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલમાંથી રેડિયેશન એક્સપોઝર જટિલતાઓનું જોખમ ઊભું કરતું નથી.
શક્ય ગૂંચવણો
- રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલની નસોના ઉપયોગથી સ્થાનિક વેસ્ક્યુલર અને ચેતા જખમ (ઇજાઓ) થઈ શકે છે.
- વપરાયેલ રેડિઓનક્લાઇડમાંથી રેડિયેશન એક્સપોઝર તેના કરતા ઓછું છે. તેમ છતાં, રેડિયેશન-પ્રેરિત અંતમાં જીવલેણતાનો સૈદ્ધાંતિક જોખમ (લ્યુકેમિયા અથવા કાર્સિનોમા) વધારવામાં આવે છે, જેથી જોખમ-લાભ આકારણી થવી જોઈએ.
- સપ્રેશન સિંટીગ્રાફી - થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી સામાન્ય રીતે જટિલતાઓથી મુક્ત હોય છે. જો કે, દમન સિંટીગ્રાફીના કોર્સમાં, ધ વહીવટ થાઇરોઇડ હોર્મોનની દવાઓ રુધિરાભિસરણ-સંબંધિત ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ આ ખૂબ જ દુર્લભ છે.
