થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા: ઉપચાર

તે પ્લેટલેટની ગણતરી નથી પણ ક્લિનિકલ પાસું છે, હેમોરેજિક ડાયાથેસીસ છે કે નહીં (રોગવિજ્icallyાનવિષયક રીતે વધારો થયો છે) રક્તસ્ત્રાવ વૃત્તિ) નક્કી કરે છે ઉપચાર (નીચે કોષ્ટક જુઓ).

વળી, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે શું તે એકલતા છે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ ની સામાન્ય કિંમતો સાથે હિમોગ્લોબિન (એચબી) અને લ્યુકોસાઇટ્સ (સમાવેશ થાય છે.) રક્ત ગણતરી), અથવા એ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ તે બે- અથવા ત્રણ-લાઇન સાયટોપેનિઆ (ડિસિટોપેનિયા અથવા પેંસીટોપેનિઆ) નો ભાગ છે. પેનસિટોપેનિયા (સમાનાર્થી: ટ્રાઇસીટોપેનિઆ) માં, ત્યાં કોષોની ત્રણેય પંક્તિઓની તીવ્ર ઘટાડો છે રક્ત. આમ, એનિમિયા (એનિમિયા), લ્યુકોપેનિઆ (શ્વેતની ઓછી સંખ્યા) રક્ત કોષો (લ્યુકોસાઇટ્સ) ધોરણની તુલનામાં લોહીમાં), અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ એક સાથે અસ્તિત્વમાં છે.

ગ્રેડ રક્તસ્ત્રાવ વર્ણન થેરપી
0 કંઈ
  • રક્તસ્ત્રાવના સંકેતો નથી
  • પ્રગતિ મોનીટરીંગ
1 નીચા
  • થોડાક petechiae (≤ 100 કુલ) અને / અથવા> 5 મોટા હિમેટોમાસ (diameter 3 સે.મી. વ્યાસ).
  • કોઈ મ્યુકોસલ રક્તસ્રાવ નથી
  • ચુસ્ત નિયંત્રણો
  • સ્વયંભૂ પ્રગતિ માટે રાહ જુઓ
2 હળવા
  • ઘણા petechiae (> 100 કુલ) અને / અથવા> 5 મોટા હેમટોમાસ (> 3 સે.મી. વ્યાસ).
  • કોઈ મ્યુકોસલ રક્તસ્રાવ નથી
  • પ્રગતિ મોનીટરીંગ,
  • વ્યક્તિગત નિર્ણય અનુસાર ઉપચાર
3 મધ્યમ
  • મ્યુકોસલ રક્તસ્રાવ (નસકોરું, સિંગલ રક્તસ્રાવ, ઓરોફેરિંજલ રક્તસ્રાવ ફોકસી, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, મેનોરેજિયા) જેને તાત્કાલિક તબીબી મૂલ્યાંકન અથવા હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી.
  • ઇજાના જોખમ સાથે જીવનશૈલી
  • પ્રથમ વાક્ય સારવાર *. ઉદ્દેશ્ય:
    • 1 અથવા 2 ગ્રેડ પ્રાપ્ત કરો; પ્લેટલેટની ગણતરીને સામાન્ય બનાવવી જરૂરી નથી.
4 ભારે
  • મ્યુકોસલ હેમરેજ અથવા શંકાસ્પદ આંતરિક રક્તસ્રાવ જે તાત્કાલિક તબીબી મૂલ્યાંકન અથવા હસ્તક્ષેપની આવશ્યકતા છે

* પ્રથમ પંક્તિની સારવાર:

એચ.આઈ.ટી (હેપરિન પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનીયા)

  • ડ્રગ-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ.
HIT પ્રકાર I એચઆઇટી પ્રકાર II
અસરગ્રસ્ત જૂથ સંવેદનશીલ દર્દીઓ જ બિનસંવેદનશીલ દર્દીઓ પણ
આવર્તન 10-25% 0.5-3% (યુએફએચ: એનએમએચ * = 9: 1)
મિકેનિઝમ હેપરિન-પ્લેટલેટ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા (માત્રા-આશ્રિત). એન્ટિબોડી પ્રેરિત પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ (માત્રા-આશ્રિત).
પ્રારંભ દીક્ષા પછી 1-5 દિવસ હિપારિન ઉપચાર. દીક્ષા પછી 5-20 દિવસ હિપારિન ઉપચાર થોડા કલાકો માટે ફરીથી સંપર્કમાં.
પ્લેટલેટ્સ મોટે ભાગે> 100,000 / .l મોટે ભાગે 40-60,000 / (l (ડ્રોપ> બેસલાઇનનો 50%)
ગૂંચવણો / થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ બાકાત નિદાન એચ.આઈ.ટી. એન્ટિબોડીઝ (પરિણામે મોટા પ્રમાણમાં થ્રોમ્બીન રચના થાય છે!).
થેરપી કોઈ ઉપચારની જરૂર નથી; સ્વયં મર્યાદિત કોર્સ; હેપરિન ચાલુ રાખી શકાય છે લેપિર્યુડિન, ડેનાપેરoidઇડ સોડિયમ, અથવા આર્ગાટ્રોબPન પેશન્ટ્સ સાથે એન્ટિકoગ્યુલેશનને શંકાસ્પદ હોય તો તરત જ હેપરિન બંધ કરો (પછી મૂલ્યોને સામાન્ય બનાવશો)

* યુએફએચ: ફ્રેક્ટેરેટેડ હેપરિન એનએમએચ: લો-મોલેક્યુલર-વજન હેપરિન.