પૃષ્ઠભૂમિ
બિલીરૂબિન હેમનું લિપોફિલિક ભંગાણ ઉત્પાદન છે, જે તેના માટે જવાબદાર છે પ્રાણવાયુ માં પરિવહન એરિથ્રોસાઇટ્સ. તે બંધાયેલ છે આલ્બુમિન પ્લાઝ્મામાં અને ગ્લુકોરોનિડેટેડ છે યકૃત UDP-glucuronosyltransferase UGT1A1 દ્વારા અને તેમાં વિસર્જન કર્યું પિત્ત. સંયુક્ત બિલીરૂબિન એ લિપોફિલિક અનકોન્ગ્જેટેડ બિલીરૂબિન કરતાં વધુ હાઇડ્રોફિલિક છે અને શરીરમાંથી દૂર થઈ શકે છે.
લક્ષણો
ફિઝિયોલોજિક નવજાત કમળો પીળાશ તરીકે મેનીફેસ્ટ ત્વચા અને નવજાતની આંખો. તે ખૂબ જ સામાન્ય છે અને જીવનના પહેલા અઠવાડિયામાં 60% નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે.
કારણો
કારણ કમળો સીરમ વધારો છે બિલીરૂબિન 5 મિલિગ્રામ / ડીએલથી વધુ, જે જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન ધીમે ધીમે ઘટે છે. અનકોન્ગ્જેટેડ બિલીરૂબિન એ માં જમા થયેલ છે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. બિલીરૂબિન વધવાનું કારણ અપરિપક્વતા છે યકૃત, ઉચ્ચ heme એકાગ્રતા નવજાત શિશુમાં, અને આંતરડામાં બિન-જોડાયેલા બિલીરૂબિનમાં પુનર્જીવિત.
ગૂંચવણો
ઉચ્ચ બિલીરૂબિન સાંદ્રતા ઝેરી છે અને તે તીવ્ર અને કાયમી નુકસાનનું કારણ બની શકે છે. જો બિલીરૂબિનનું સ્તર ખૂબ riseંચું વધી જાય, તો બિલીરૂબિન હવે સંપૂર્ણપણે બંધાયેલ હોઈ શકતું નથી આલ્બુમિન અને પસાર થાય છે રક્ત-મગજ મગજમાં અવરોધ, જ્યાં તે કેન્દ્રિયને નુકસાન પહોંચાડે છે નર્વસ સિસ્ટમ (કહેવાતા “કેર્નિક્ટેરસ,” બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી).
નિદાન
નિદાનમાં હેમોલિટીક રોગ, મેટાબોલિક અને અંતocસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, ચેપી રોગો અને એનાટોમિક અસામાન્યતા જેવા સંભવિત પેથોલોજિક કારણોને નકારી કા medicalવા તબીબી સારવારનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર હાયપરબિલિરૂબિનેમિઆના જોખમે નિયોનેટ્સને ઓળખવું જોઈએ.
સારવાર
ફોટોથેરાપી બિન-જોડાયેલા બિલીરૂબિનને પ્રકાશથી ઓછા ઝેરી અને રૂપાંતરિત કરવા માટે વાપરી શકાય છે પાણી-સોલ્યુબલ આઇસોમર લ્યુમિરુબિન, જે બિનસલાહભર્યું વિસર્જન કરી શકાય છે. બાળકને શરીરની સપાટીના ક્ષેત્રફળને મહત્તમ બનાવવા માટે દીવા હેઠળ કપડા વિના મૂકવામાં આવે છે. પ્રકાશ દ્વારા થતા નુકસાનથી બચાવવા માટે આંખોને beાંકી દેવી આવશ્યક છે. આધુનિક સિસ્ટમો સાથે, આંખનું રક્ષણ કરવું જરૂરી નથી અને બાળક માતાની નજીક રહી શકે છે (દા.ત. બિલીબેડ) બ્લડ બીજી પસંદગીની સારવાર તરીકે વિનિમય સ્થાનાંતરણ ઉપલબ્ધ છે. નિવારણ અને સારવાર માટે નીચેના પગલાંની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- બાળકને પૂરતા પ્રમાણમાં ગરમ રાખો
- વારંવાર સ્તનપાન
- સૂર્યપ્રકાશનું પરોક્ષ સંપર્ક
