નિદાન | એક્રોમેગલી

નિદાન

નિદાન શોધવા માટેની કોઈપણ પ્રક્રિયાની જેમ, આ તબીબી ઇતિહાસ માહિતી આપી શકે છે: શું જૂની વીંટી હજુ પણ ફિટ છે, શું જૂતાનું કદ બદલાયું છે? જૂના ફોટોગ્રાફ્સ સાથે સરખામણી મદદ કરી શકે છે. એન્ડોક્રિનોલોજીમાં (હોર્મોન્સનું વિજ્ઞાન), લોહીમાં વિવિધ સ્તરો માપી શકાય છે:

• શું જૂની રિંગ્સ હજી પણ ફિટ છે, શું જૂતાનું કદ બદલાઈ ગયું છે?
• જૂના ફોટોગ્રાફ્સ સાથે સરખામણી મદદ કરી શકે છે. - પ્લાઝમામાં IGF 1: IGF 1 સોમેટોટ્રોપિન (STH) દ્વારા ઉત્તેજિત હોવાથી, તે STH સ્તરોને પ્રતિબિંબિત કરે છે
• બેઝલ એસટીએચ - મિરર: દિવસના સમયે પ્રોફાઇલ બનાવવી આવશ્યક છે, કારણ કે એસટીએચ દિવસના જુદા જુદા સમયે (મોટાભાગનો સમય રાત્રે) વિવિધ સાંદ્રતામાં પ્રકાશિત થાય છે.
• એસટીએચ- ટીઆરએચ અને એલએચઆરએચ પરીક્ષણમાં મૂલ્યો: તે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે કે શું વૃદ્ધિ હોર્મોન પેથોલોજીકલ છે (એટલે ​​કે હોર્મોન્સ TRH (ના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે TSH, જે ઉત્તેજિત કરે છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ) અને LHRH (LH ના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે અને એફએસએચ, જે પરિપક્વતાને પ્રભાવિત કરે છે શુક્રાણુ પુરુષોમાં અને સ્ત્રીઓમાં ઇંડા કોષો) અગ્રવર્તી કાર્યને માપે છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ (HVL) પ્રભાવિતની સાંદ્રતાને માપીને હોર્મોન્સ (TSH, FSH અને LH). જો એકાગ્રતા વધતી નથી, તો અગ્રવર્તી કફોત્પાદક લોબ (HVL) ની વિકૃતિ છે.

એક્રોમેગલી ઉપચાર

જો કારણ સૌમ્ય માઇક્રોએડેનોમા (નાના એડેનોમા) હોય તો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. આશરે. 90% કેસો તબીબી રીતે સાજા થાય છે.

જો કે, જો એડેનોમા કફોત્પાદક ગ્રંથિ 10mm (મેક્રોએડેનોમા = લાર્જ એડેનોમા) કરતા મોટી હોય છે, તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પણ દૂર કરી શકાય છે, પરંતુ તે માત્ર 60% કેસોમાં જ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવશે. પરિણામ ઓપરેશન પછી તરત જ જોઈ શકાય છે કારણ કે IGF 1 સ્તર ઘટી જાય છે. જો કે, ક્લિનિકલ લક્ષણો અઠવાડિયા અને મહિનાઓમાં ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જશે.

જે દર્દીઓ માટે શસ્ત્રક્રિયા પ્રશ્નની બહાર છે અથવા જો સર્જિકલ ઉપચાર નિષ્ફળ જાય છે, તો રેડિયેશન રાહત આપી શકે છે. આ હેતુ માટે, સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) અથવા એમઆરટી (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) ઇમેજ લેવામાં આવે છે અને, કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામની મદદથી, દરેક વ્યક્તિગત દર્દીને અનુરૂપ રેડિયેશન પ્લાન બનાવવામાં આવે છે. આમાં રેડિયેશનની તાકાત, સ્થાનિકીકરણ અને આવર્તનનો સમાવેશ થાય છે.

જો કે, સંપૂર્ણ અસર થોડા વર્ષો પછી જ જોવા મળે છે. ડ્રગ થેરાપીનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. આનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો ઓપરેશન અથવા રેડિયેશન કરી શકાતું નથી, અથવા બંનેની તૈયારીમાં.

સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ (પદાર્થો જે સોમેટોસ્ટેટિનને અનુરૂપ છે અને સમાન અસર ધરાવે છે: ઓક્ટેરોટાઇડ, લેનરોટાઇડ) અને ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ (ડોપામાઇન જેવી જ અસર ધરાવતા પદાર્થો; દ્વિરોપામાઇન એ એડ્રેનાલિનનો પુરોગામી છે) આપવામાં આવે છે. આ સોમેટોસ્ટેટિન એનાલોગ ઘણા દર્દીઓમાં STH સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે (80-95%). અડધા દર્દીઓમાં, એડેનોમાનું સંકોચન પણ છે.

એક ગેરલાભ એ છે કે હોર્મોન ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને પ્રમાણમાં ખર્ચાળ છે. જો કે, તે સ્નાયુમાં પણ વધુને વધુ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેની 2-4 અઠવાડિયા માટે ડિપોટ અસર હોય છે. ઉપચારની શરૂઆતમાં સમસ્યાઓ આવી શકે છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે (દા.ત. ઝાડા).

જો કે, એક ફાયદો એ છે કે અસરનું મૂલ્યાંકન ઝડપથી (કલાકોની અંદર) કરી શકાય છે. કમનસીબે, માત્ર 25% દર્દીઓ પ્રતિસાદ આપે છે ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ આ ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ પણ એડેનોમાના સંકોચનનું કારણ બની શકતું નથી.

અસરનું મૂલ્યાંકન થોડા અઠવાડિયામાં કરી શકાય છે (6-8). પ્રમાણમાં નવો વિકાસ એ રીસેપ્ટર વિરોધી છે, જે હોર્મોનની ડોકીંગ સાઇટ (રીસેપ્ટર) પર STH ની અસરને અટકાવે છે. તે STH સાંદ્રતામાં સીધો ઘટાડો તરફ દોરી જતું નથી. તેનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓની જેમ જ થાય છે, જ્યારે સર્જિકલ થેરાપી અથવા રેડિયેશન કાં તો અસરકારક ન હોય અથવા શક્ય ન હોય.