ક્રોહન રોગ: પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • નાના રક્ત ગણતરી (Hb, પ્લેટલેટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ) [એનિમિયા (એનિમિયા), લ્યુકોસાઇટોસિસ (લ્યુકોસાઇટ્સ/સફેદમાં વધારો રક્ત કોષો), અને થ્રોમ્બોસાયટોસિસ (વધારો પ્લેટલેટ્સ/પ્લેટલેટ્સ) ક્રોનિક સોજાના ચિહ્નો તરીકે સૌથી સામાન્ય ફેરફારો છે રક્ત ગણતરી સાથે દર્દીઓ ક્રોહન રોગ. MCV અને MCH ઉણપનો પુરાવો આપી શકે છે]
  • ESR (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ) અથવા CRP (C-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) [↑; નોંધ: નકારાત્મક CRP મૂલ્ય ઇનફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ (IBD) ને નકારી શકતું નથી/ક્રોહન રોગના દસમાંથી એક દર્દી સક્રિય રોગ (CRP નોન રિસ્પોન્ડર) હોવા છતાં CRP એલિવેશન ધરાવતા નથી]
  • પ્રોક્લેસિટોનિન (PCT) - માં રોગ પ્રવૃત્તિ માટે સંવેદનશીલ બાયોમાર્કર ક્રોહન રોગ; ખાસ કરીને hs-CRP <19 mg/L ધરાવતા દર્દીઓમાં.
  • કેલ્પ્રોટેક્ટીન (ફેકલ ઇન્ફ્લેમેશન પેરામીટર; એક્ટિવિટી પેરામીટર) - પ્રારંભિક નિદાન અને પ્રગતિના મૂલ્યાંકન માટે, ફેકલ પેરામીટર લોહીમાં બળતરાના માર્કર્સ કરતાં શ્રેષ્ઠ છે:
    • જઠરાંત્રિય લક્ષણોના બિન-બળતરા કારણોનું વર્ણન; સામાન્ય ફેકલ માર્કર્સ મોટાભાગે સક્રિય CED (બળતરા આંતરડા રોગ) ને બાકાત રાખે છે.
    • આંતરડાના રિસેક્શનવાળા દર્દીઓની ક્રોહનની પુનરાવૃત્તિ દેખરેખ માટે (પોસ્ટોપરેટિવ ફોલો-અપ: સર્જરી પછી 6 + 12 મહિના):
      • કેલપ્રોટેક્ટીન સ્તર > 100 µg/g એ સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમાં પરીક્ષણના ઉપયોગ દ્વારા રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) 89% અને વિશિષ્ટતા (સંભવિતતા કે જે ખરેખર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ કરે છે) સાથે પુનરાવૃત્તિ સૂચવે છે. 58% (નકારાત્મક અનુમાન મૂલ્ય: 90%) ની તપાસમાં પ્રશ્નમાં રોગ ન હોય તે પણ તંદુરસ્ત હોવાનું જણાયું છે.
      • કેલપ્રોટેક્ટીન સ્તર < 51 µg/g સતત પુનરાવર્તનની આગાહી કરે છે (નકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય: 79%).
  • ફેરિટિન - બાકાત આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા (આયર્નની ઉણપને કારણે એનિમિયા).
  • વિટામિન B12 સીરમ સ્તર - માં ક્રોહન રોગ ટર્મિનલ ઇલિયમનું અથવા ટર્મિનલ ઇલિયમનું Zn રિસેક્શન; ઓછામાં ઓછું વાર્ષિક નિર્ધારણ.
  • સીરમમાં આલ્બમિન
  • યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ), ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરસ (γ-જીટી, ગામા-જીટી; જીજીટી), એપી (આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ), બિલીરૂબિન [બાળકોમાં, યકૃત પંચર (યકૃત બાયોપ્સીજો ટ્રાન્સમિનેસિસ અસ્પષ્ટ રીતે એલિવેટેડ હોય તો ) કરવું જોઈએ. ]નોંધ: એલિવેટેડ એપી (આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ) (3- થી 10-ગણો) ઘણીવાર સૂચક છે પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ (પીએસસી).
  • રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સંભવત. સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ.
  • બેક્ટેરિયોલોજીકલ સ્ટૂલ પરીક્ષા (C. ડિફિસિયલ માટે પરીક્ષા સહિત) - પ્રારંભિક નિદાનમાં અને સંપૂર્ણ રીતે, એટલે કે, અપવાદરૂપે હિંસક રિલેપ્સ.

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • રોગના મોલેક્યુલર અને સેરોલોજીકલ માર્કર્સ, જેમ કે:
  • ઑટો-એક (IgA, IgG) એક્સોક્રાઇન સ્વાદુપિંડ સામે - ક્રોહન રોગમાં લગભગ 39% કેસોમાં જોવા મળે છે.
  • 25-OH વિટામિન ડીનું સ્તર [વારંવાર ઘટાડો]
  • માઇક્રોબાયોમ વિશ્લેષણ (કહેવાતા, "સંપૂર્ણ જીનોમ શોટગન સિક્વેન્સિંગ") [અગ્રભૂમિ: બેક્ટેરોઇડ્સ].