નિદાન | ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ

નિદાન

તબીબી નિદાન માટે અનિવાર્યપણે બે વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ. બંને કિસ્સાઓમાં યુરીનોસ્મોલિટી માપી છે, એટલે કે પેશાબની સાંદ્રતા. એક તરફ, કહેવાતી તરસ પરીક્ષણ ચિકિત્સકો માટે ઉપલબ્ધ છે.

જો કે, આ દર્દીના સહકાર પર આધારિત છે. તરસના પરીક્ષણમાં, જે પ્રવાહીના નુકસાનને કારણે મહત્તમ 24 કલાક ચાલે છે, હોર્મોનનું કોઈ સ્ત્રાવ (વિસર્જન) વધતું નથી. એડીએચ છતાં નિર્જલીકરણ ("શરીરમાંથી સૂકવણી"). આ સ્ત્રાવ એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ રહેશે કે રક્ત જો પ્રવાહીનું સેવન ખૂબ ઓછું અથવા ગેરહાજર હોય તો વોલ્યુમ જાળવવામાં આવે છે.

બીજી બાજુ, ડેસ્મોપ્રેસિન નામના પદાર્થનું સંચાલન કરી શકાય છે. આ પદાર્થમાં હોર્મોન વાસોપ્ર્રેસિન જેવું જ કાર્ય છે (એડીએચ). આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કેન્દ્રિય અને રેનલ વચ્ચેના તફાવત માટે થઈ શકે છે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ.

આ એટલા માટે છે કારણ કે જો તરસના પરીક્ષણ દરમિયાન પેશાબની સાંદ્રતામાં વધારો થતો નથી, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ નિદાન કરી શકાય છે, પરંતુ ચોક્કસ પેટા પ્રકાર ફક્ત હોર્મોન ડેસ્મોપ્ર્રેસિન વહીવટ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. જો કિડની આના પર પ્રતિક્રિયા આપતું નથી, એટલે કે અત્યંત પાતળું પેશાબ હજી પણ વિસર્જન કરવામાં આવે છે, કારણ તેમાં છે કિડની પોતે. તે પાણીની ચેનલો સ્થાપિત કરવામાં અસમર્થ છે. નહિંતર, જો પેશાબની સાંદ્રતા હવે સામાન્ય છે, તો તેનું કારણ કેન્દ્રિય છે, એટલે કે કફોત્પાદક ગ્રંથિ. અહીં કફોત્પાદક ગ્રંથિ ખૂબ ઓછી અથવા ના પેદા કરે છે એડીએચ (એન્ટિ-મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હોર્મોન).

થેરપી ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિટસ માટેની ઉપચાર રોગના સ્વરૂપના આધારે અલગ પડે છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિટસ સેન્ટ્રલિસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિટસ રેનાલિસ છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિટસ સેન્ટ્રલિસના કિસ્સામાં, તેનું કારણ છે હાયપોથાલેમસ અથવા માં કફોત્પાદક ગ્રંથિ, જેના દ્વારા એડીએચ (એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન) નું પ્રકાશન ખલેલ પહોંચાડે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિટસ રેનાલિસના કિસ્સામાં, કારણ કિડનીમાં અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, દૂરના નળીઓ અને સંગ્રહ નળીઓમાં રહેલું છે. અહીં એડીએચ (એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન) હવે તેની અસરને સંપૂર્ણપણે વિકાસ કરી શકશે નહીં. આ અવ્યવસ્થાના કારણો હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઝેર અથવા દવા તેમજ રેનલ અપૂર્ણતા, ની બળતરા રેનલ પેલ્વિસ અથવા તો આનુવંશિક ખામી.

રોગના વર્ગીકરણના આધારે, ઉપચારમાં અસરકારક બનવા માટે વિવિધ અભિગમો હોવા આવશ્યક છે. બંને ઉપચારના અભિગમોમાં, ઉદ્દેશ એ છે કે શરીરમાં નિકળતી પાણીની ઉણપને ભરપાઈ કરવી અને પેશાબની ખોટ ઘટાડવી. આ વિવિધ અભિગમો દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

1) ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિટસ સેન્ટ્રલિસની ઉપચારને સરળ માનવામાં આવે છે, કારણ કે ડેસ્મોપ્રેસિન (વાસોપ્ર્રેસિન એનાલોગ) સંચાલિત થાય છે. ડેસ્મોપ્રેસિન એ એન્ટિડ્યુરેટિક છે, એટલે કે દવા કે જે પેશાબના વિસર્જનને ઘટાડે છે. ડેસ્મોપ્રેસિન એંટીડીય્યુરેટિક હોર્મોનનું એક એનાલોગ છે, એક એન્ડોજેનસ હોર્મોન જે કિડનીના નળીઓને ઉત્તેજીત કરે છે વધુ પાણી પસાર થવા માટે.

પરિણામે, વધુ પાણી ફરીથી સsસ કરવામાં આવે છે અને પેશાબ ઓછો થાય છે. આ પેશાબ પછી વધુ કેન્દ્રિત થાય છે. ત્યારબાદ એડીએચ (એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન) માં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિટસ સેન્ટ્રલિસના કિસ્સામાં હવે કોઈ ડિસઓર્ડરને કારણે પ્રકાશિત થતો નથી. હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ, ઉપચાર દ્વારા સંચાલિત ડેસ્મોપ્રેસિન સાથે એડીએચનું કાર્ય સંભાળીને અહીં ઉપચાર કરે છે.

આ ડેસ્મોપ્રેસિનને મૌખિક (સોલ્યુશન) અથવા નાસિલલી રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે (અનુનાસિક સ્પ્રે). ૨. જોકે, ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિટસ રેનાલિસની ઉપચાર કંઈક વધુ મુશ્કેલ છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રપિંડ આપી શકાય છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રપિંડ કહેવાતા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એજન્ટોના છે. તેઓ કિડનીના દૂરના નળીઓ પર કાર્ય કરે છે અને ઉત્સર્જનના વધારાનું સુનિશ્ચિત કરે છે સોડિયમ. આ વિસર્જિત પેશાબને વધુ કેન્દ્રિત બનાવે છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિટસ રેનાલિસના કિસ્સામાં પ્રવાહીનું વધારાનું સેવન ફરજિયાત છે.