નિદાન | પોલિમિઓસિટિસ

નિદાન

નિદાન પોલિમિઓસિટિસ તેના મેનીફોલ્ડ દેખાવને કારણે બનાવવું મુશ્કેલ છે. સામાન્ય રીતે વ્યક્તિ પહેલા વિચારે છે ફલૂ-જેમ કે ચેપ, સંધિવાની બીમારી અથવા દવાની પ્રતિક્રિયા (દા.ત સિમ્વાસ્ટાટીન), એ શંકા પહેલા પોલિમિઓસિટિસ ચલાવવામાં આવે છે. નિદાન કરતી વખતે, અન્ય સંભવિત કારણોને નકારી કાઢવાનું પ્રથમ મહત્વનું છે.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો પૈકી એક કદાચ છે રક્ત પરીક્ષણ, જેમાં ચોક્કસ બળતરા મૂલ્યો (સફેદ રક્ત કોશિકાઓ, સીઆરપી મૂલ્ય, રુમેટોઇડ પરિબળો જો જરૂરી હોય તો) નક્કી કરવામાં આવે છે. તે પછી જ નિદાન થઈ શકે છે પોલિમિઓસિટિસ ઘણીવાર બનાવવામાં આવે છે. હકીકત એ છે કે પોલિમાયોસિટિસ આઇડિયોપેથિકનું એક સ્વરૂપ છે મ્યોસિટિસ અને આમ ઓટોઇમ્યુન રોગોથી સંબંધિત છે, કહેવાતા સ્વયંચાલિત માં રક્ત 90% દર્દીઓમાં સીરમ શોધી શકાય છે.

લગભગ 60% કિસ્સાઓમાં, જો કે, આ મોટે ભાગે છે એન્ટિબોડીઝ શરીરના પોતાના કોષોના અચોક્કસ મોલેક્યુલર જૈવિક કોષ ઘટકો સામે નિર્દેશિત, માત્ર 30% કેસોમાં જ ખરેખર મ્યોસિટિસ-વિશિષ્ટ અથવા માયોસિટિસ-સંબંધિત એન્ટિજેન્સ, જેને શરીર ખોટી રીતે વિદેશી તરીકે ઓળખે છે અને તેમની સામે લડે છે. માયોસાઇટ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન્સમાં કહેવાતા tRNA સિન્થેટેસિસનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે Mi-2, SRP અને Jo-1. અનુરૂપ માયોસાઇટ-વિશિષ્ટ સ્વયંચાલિત (MSA), જે અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે અને તેમાં શોધી શકાય છે રક્ત આ એન્ટિજેન્સ માટે દર્દીના, તેથી વિરોધી Jo-1 છે એન્ટિબોડીઝ, Mi-2 એન્ટિબોડીઝ અને SRP એન્ટિબોડીઝ.

મ્યોસિટિસ-સંબંધિત એન્ટિજેન્સમાં PM-Scl, SS-A-Ro નો સમાવેશ થાય છે. આ એન્ટિજેન્સ કોષો દ્વારા વિવિધ પ્રકારના સ્નાયુઓને થતા નુકસાનમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને કોષની સપાટી પર રજૂ થાય છે. જે દર્દીઓ આનુવંશિક રીતે પૂર્વવત્ હોય છે, આ એન્ટિજેન્સ પછી શરીરના પોતાના દ્વારા વિદેશી તરીકે ઓળખી શકાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર, જેથી એન્ટિબોડી-એન્ટિજન રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા થાય છે, જે ક્રોનિક (સ્નાયુ) બળતરા પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે. પોલિમાયોસિટિસના નિદાન દરમિયાન, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, રક્ત મૂલ્યો નક્કી કરવામાં આવે છે, જે ઉપરાંત અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિ છે. શારીરિક પરીક્ષા, પેશી દૂર (સ્નાયુ બાયોપ્સી) અને ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રોમેગ્રાફી, એમઆરઆઈ).

હકીકત એ છે કે આ એક (સ્નાયુ) બળતરા પ્રક્રિયા છે, જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, બળતરાના મૂલ્યોમાં વધારો (CRP=C-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, BSG=બ્લડ સેડિમેન્ટેશન રેટ) સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત દર્દીના લોહીમાં જોવા મળે છે. સ્નાયુમાં વધારો ઉત્સેચકો પણ ધ્યાનપાત્ર છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુ કોષોમાંથી લોહીમાં મુક્ત થાય છે (CK-MM, GOT, LDH, aldolase, RF). આ એન્ઝાઇમ મૂલ્યોના સ્તરનો ઉપયોગ રોગ અથવા સ્નાયુઓના નુકસાનની હદ વિશે તારણો કાઢવા માટે પણ થઈ શકે છે અને આમ રોગની વર્તમાન સ્થિતિની છાપ પૂરી પાડે છે. વધુમાં, ચોક્કસ સ્વયંચાલિત લોહીમાં શોધી શકાય છે જે લાક્ષણિક સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયામાં સામેલ છે. માયોસિટિસ-સ્પેસિફિક ઓટોએન્ટીબોડીઝ (એમએસએ) અને માયોસિટિસ-સંબંધિત ઓટોએન્ટીબોડીઝ (એમએએ) વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.