નિદાન | હર્પીઝ સિમ્પ્લેક્સ એન્સેફાલીટીસ

નિદાન

ની આનુવંશિક સામગ્રીની ઝડપી શોધ હર્પીસ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (દારૂ) માં વાયરસ (પીસીઆર દ્વારા ડીએનએ શોધ) એ નિદાનનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વરૂપ છે. આ હેતુ માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની થોડી માત્રા મેળવવી આવશ્યક છે. તેને કાઢવા માટે, 3જી અને 4ઠ્ઠી અથવા 4થી અને 5મી કટિ કરોડરજ્જુની વચ્ચે નીચેની સબરાકનોઇડ જગ્યા (ચેતા પ્રવાહીની જગ્યા) માં એક હોલો સોય દાખલ કરવામાં આવે છે. કરોડરજજુ (કટિ પંચર).

તે પછી આ સોય દ્વારા જંતુરહિત ટ્યુબમાં જાય છે. માત્ર તેનો દેખાવ રોગના પ્રકાર અને સંભવિત પેથોજેન્સ વિશેની માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. આ પ્રક્રિયા તબીબી રીતે ઓળખાય છે દારૂ નિદાન.

એન્ટિબોડીઝ HSV 1 ની સામે માત્ર 7 દિવસથી જ ઉત્પન્ન થાય છે અને તે માં શોધી શકાય છે રક્ત અને કરોડરજ્જુ પ્રવાહી. જો કે, ઉપચાર ખૂબ વહેલો શરૂ થવો જોઈએ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં, કોષોની સંખ્યામાં હજુ પણ માઇક્રોલિટર દીઠ કેટલાક સોનો વધારો થાય છે (મુખ્યત્વે લિમ્ફોસાઇટ્સ (સફેદ રક્ત કોષો)) અને પ્રોટીન સામગ્રીમાં 1.0 થી 1.5 g/l નો વધારો. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ની મદદથી, પ્રારંભિક નિદાન હર્પીસ એન્સેફાલીટીસ શક્ય છે.

તેથી પ્રારંભિક નિદાન માટે તે પસંદગીની પદ્ધતિ છે, જે ઉપચારની પ્રારંભિક શરૂઆતની મંજૂરી આપે છે. ની એમઆરઆઈ છબી હર્પીસ એન્સેફાલીટીસ સામાન્ય રીતે ચેપની લાક્ષણિક પેટર્ન દર્શાવે છે. આ વાયરસ મુખ્યત્વે ટેમ્પોરલ લોબ (ટેમ્પોરલ લોબ) ના વિસ્તારોમાં ફેલાય છે અને અંગૂઠો (લાગણીઓની પ્રક્રિયા).

ત્યાં મગજ પેશી સોજો (એડીમા) બની જાય છે. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ અને સેરેબ્રલ મેરો વચ્ચે તફાવત કરવો હવે શક્ય નથી. દરમિયાન પાણીના સંગ્રહને કારણે તા મગજ સોજો, MRI ની T2-ભારિત ફ્રીક્વન્સીઝમાં બળતરાના વિસ્તારો અતિશય (સફેદ) દેખાય છે.

થેરપી

વાજબી શંકાના કિસ્સામાં, ઉપચાર સાથે એસિક્લોવીર તરત જ શરૂ થવું જ જોઇએ. એસિક્લોવીર એ ન્યુક્લિયોસાઇડ એનાલોગ છે, એટલે કે તે ડીએનએમાં સમાવિષ્ટ છે વાયરસ તેમની પોતાની આનુવંશિક સામગ્રીને બદલે અને આમ વાયરસ ડીએનએ સંશ્લેષણ (પ્રતિકૃતિ) ના સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. એસિક્લોવીર ઉદાહરણ તરીકે ની સારવાર માટે મલમમાં પણ વપરાય છે ઠંડા સોર્સ.

હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ એન્સેફાલીટીસ નસમાં સારવાર કરવામાં આવે છે (IV) અને ઉચ્ચ ડોઝમાં 10 મિલિગ્રામ એસાયક્લોવીર પ્રતિ કિલોગ્રામ શરીરના વજન સાથે, સામાન્ય રીતે 750 મિલિગ્રામ, દિવસમાં ત્રણ વખત ઓછામાં ઓછા 14 દિવસ માટે. વાયરસની સારવાર માટે વપરાતી અન્ય દવાઓ ફેમસીક્લોવીર અને વેલેસીક્લોવીર છે. માટે મગજ એડીમા, જે હંમેશા સોજો તરીકે બળતરા પ્રક્રિયાઓની આસપાસ વિકસે છે, ગ્લિસરોલ 10% અથવા મેનિટોલ 20% આપવામાં આવે છે (ઓસ્મોથેરાપી). એપીલેપ્ટીક હુમલાની સારવાર કરવામાં આવે છે ફેનેટોઇન (જર્મનીમાં વેપારના નામ: Epanutin ®, Phenhydan ® અને Zentropil ®). ફેનેટોઇન એ એન્ટિકોનવલ્સન્ટ (એન્ટી-કન્વલ્સન્ટ) છે અને તેની સામે અસરકારક છે વાઈ એચએસવી એન્સેફાલીટીસની જેમ ચોક્કસ ફોકસ (ફોકલ આંચકી, ફોકસ = ફોકસ) માંથી નીકળતું.